腎臓結石(腎結石症):シスチン結石のメタフィラキシー

治療標的

結石の再発(尿路結石の再発)を避けるため。

治療の推奨事項

危険因子の削減

  • 行動の危険因子
    • 脱水 (水分の喪失または水分摂取の不足による体の脱水)。
    • 高タンパク(たんぱく質が豊富な)ダイエット
    • 食卓塩が豊富な食事
  • 病気に関連する危険因子
    • シスチン尿症(シスチン尿症)、常染色体劣性遺伝。

栄養療法

  • 尿希釈(尿希釈)のために少なくとも3.5リットル/日の水分摂取量; これにより、飲酒量は24時間にわたって均等に分配されます
  • タンパク質摂取量を制限する(摂取量:0.8-1.0 g / kg体重/日)。
  • 食卓塩の摂取量を制限する(3日あたり約1.2 gの食卓塩、XNUMX gのナトリウムに相当)
  • アルカリ性に富む、アルカリ性 ダイエット ジャガイモ、野菜、サラダ、豆類、果物と一緒に。 ダイエット サプリメント アルカリ化(基本)ミネラル化合物 カリウム クエン酸塩、 マグネシウム クエン酸塩と カルシウム クエン酸塩、および ビタミンD & 亜鉛 (亜鉛は通常の酸塩基に寄与します ).

メタフィラキシスの活性物質

  • カリウム クエン酸塩、 マグネシウム クエン酸塩と カルシウム 尿のアルカリ化のためのクエン酸塩(各摂取の前に尿のpHを測定します。尿のpHの毎日のプロファイル、測定プロトコルも参照してください)、 ナトリウム 必要に応じて炭酸塩。
  • アスコルビン酸(不溶性の比率を改善します シスチン 溶ける システイン、したがって再発石の割合を減らします)。
  • アルファ-メルカプトプロピオニルグリシン(正規化するため) シスチン 排泄; 3ミリモル/日を超えるシスチン排泄から開始)。
  • チオプロニン(キレート剤); 表示:アルカリ化時 治療 不十分な場合または シスチン 排泄量は非常に多く、3日あたりXNUMXミリモルを超えます。
  • チオプロニン不耐性の場合、 管理 of カプトプリル (ACE阻害薬)セカンドライン治療として毎日75-150mg(小児:2-5mg / kg体重/日)の投与量。