クッシング症候群 または高コルチゾール症は 条件 のレベルの上昇によって引き起こされる コルチゾール 体内で。 それは、外観と体の機能不全のさまざまなはっきりと見える変化を伴います。 クッシング症候群 それが進行し、生命を脅かすようになるので、治療する必要があります 治療.
クッシング症候群とは何ですか？
クッシング症候群 条件 いくつかの異なる症状が増加によって引き起こされます コルチゾール レベル。 コルチゾール 副腎皮質で産生されるホルモンです。 内因性（体内で発生）と外因性（外部で発生）のクッシング症候群は区別されます。 内因性クッシング症候群では、副腎皮質は異常な変化のために体が必要とするよりも多くのコルチゾールを生成します。 外因性クッシング症候群は、 グルココルチコイド (コーチゾン）または ACTH の一部として長期間にわたって体に与えられます 治療. ACTH 副腎皮質を刺激してより多くのコルチゾールを生成するホルモンです。 体内にコルチゾールが恒久的に過剰に供給されている場合、典型的な クッシング症候群の症状 外観の変化や様々な 機能障害。 クッシング症候群はまれな病気であり、3万人の間で毎年4〜100,000例しか発生していません。
目的
クッシング症候群の原因は、常にホルモンのコルチゾールの過剰です。 外因性クッシング症候群では、これは 管理 of 薬物 の一部として長期間にわたって与えられる 治療。 これらはコルチゾールを含んでいます 薬物 たとえば、慢性炎症の場合、移植後、または 自己免疫疾患。 もし 薬物 治療が成功した後に中止されると、症状は通常消えます。 内因性クッシング症候群は、体内のホルモンであるコルチゾールの過剰産生によって引き起こされます。 このコルチゾールの放出の増加にはさまざまな理由があります。 内因性クッシング症候群の一般的な引き金は、 脳下垂体。 ある種の 肺 癌 副腎腫瘍も引き金になる可能性があります。
症状、苦情、および兆候
クッシング症候群の最初の症状はしばしば変化します ディストリビューション 体の脂肪の量：脂肪はますます顔（「満月様顔貌」）に沈着します。 首 太くなり（「バッファローネック」）、腹囲が増加します。 腕と脚はわずかに筋肉質で、胴体に比べて非常に薄く見えます。 脂肪沈着の増加により、体重が増加し、筋肉が増加します 質量 したがって筋肉 力 減少。 コルチゾール分泌の増加は影響を与える可能性があります 骨密度, 骨格 もろくなり、壊れやすくなります。 これはしばしば骨と背中をもたらします 痛み。 それは珍しいことではありません 糖尿病 高コルチゾール症の結果として発症する糖尿病：兆候には、大きな喉の渇きと排尿の増加が含まれます。 頭痛 そして高められる 血 圧力はクッシング症候群でも一般的です。 外部的には、病気は多くの場合によって現れます にきび, 創傷治癒 障害、あざの発生の増加、女性の強い体の毛羽立ち。 ザ・ 皮膚 薄くなり、腹部、腰、脇の下に赤い縞模様ができます。 ストレッチマーク 間に 妊娠。 女性では、 月経障害 開発し、 月経 まったく発生しない場合があります。 男性はしばしば力価障害に苦しみ、子供はしばしば同時に成長障害を示します 肥満。 多くの場合、 うつ病、不安発作、重度 気分のむら、および感染症への感受性の増加は、病気を伴います。
診断とコース
クッシング症候群の症状 非常に多様です。 多くの場合、症状は徐々に進行し、すぐには明らかにならないため、診断は数年後まで行われません。 最初の典型的な症状は体重増加です、 高血圧、およびと同様の症状 糖尿病、つまり、喉の渇きが増し、頻繁に 膀胱 空にする。 時間の経過とともに、体の外観が変化します。 顔は丸くなり、通常は赤くなり、脂肪が沈着します 首 そして、いわゆるバッファローまたはブルネックが発生します。 筋 力 減少して戻る 痛み 男性はしばしば効力の問題を抱えており、女性は月経がなく、体が増加しています 髪. 腎臓 石、 骨粗しょう症 & ハート 故障の可能性があります。 心理的な変化も可能です。 一部の患者は不安発作を経験します、 うつ病 or 気分のむら。 クッシング症候群の診断は、さまざまな臨床検査によってのみ確認できます。 原則として、 唾液, 血 と尿は特別な臨床検査で検査されます。 さらに、超音波検査などの画像技術が使用されます（超音波), コンピュータ断層撮影 （トモグラム）と シンチグラフィー （造影剤を使用した画像）。 クッシング症候群が治療されていない場合、それはすることができます つながる 生命を脅かす 条件 長い目で見れば。
いつ医者に診てもらえますか？
ほとんどの場合、 クッシング症候群の症状 の間に副作用として発生します コーチゾン 治療。 これは外因性の病気であり、外部から引き起こされます。 症状が治療を行う医師によって発表されたレベルを超えると、それは憂慮すべきことになります。 それが過剰摂取である場合、医師はゆっくりと減少します 線量。 苦情の増加の原因は、患者が医師の知らないうちに服用している追加の薬が原因である可能性もあります。 非互換性を回避するために、投薬に関する情報は、 病歴。 以前は健康だった人が典型的なクッシング症候群を発症した場合、医師の診察は避けられません。 クッシング症候群が疑われる場合、かかりつけの医師は患者を専門医に紹介します 内分泌学。 テスト、画像技術、身体検査を使用して、彼または彼女は症状の引き金を診断します。 原因がコルチゾール産生の増加につながる腫瘍である場合、内分泌専門医は手術を勧めてから適切な治療を開始します。 未治療のクッシング症候群は生命を脅かす可能性があります。 この病気では、重要な体のシステムが不均衡になっています。 治療なしでは、 ストローク or ハート 攻撃。 したがって、医師の診察を延期すべきではありません。 タイムリーな治療により、ほとんどの場合、予後は良好です。
治療と治療
クッシング症候群の治療は原因によって異なります。 目標は常に上昇したコルチゾールレベルを正常に戻し、引き起こされた身体的変化が退行できるようにすることです。 外因性クッシング症候群の場合、誘発薬は段階的に中止されるか、それでも治療上必要な場合は少なくとも減らされます。 内因性クッシング症候群では、コルチゾールの過剰産生の原因を排除する必要があります。 多くの場合、過剰産生の原因となる腫瘍を取り除くために手術が必要ですが、放射線も使用されることがあります。 腫瘍が直接存在する場合 副腎、片方または両方の副腎の除去も必要な場合があります。 そのような手術の後、患者は服用しなければなりません ホルモン 生涯（ホルモン補充療法）。 特定の理由で手術が不可能な場合は、コルチゾールの形成を阻害する薬が役立ちます。 これらの薬は、手術前の準備段階で投与されることがあります。 クッシング症候群の治療後、コルチゾールレベルを長期間にわたって定期的に監視する必要があります。
展望と予後
クッシング症候群の経過は、現在の原因と治療開始のタイミングによって異なります。 症候群がによって引き起こされる場合 管理 高レベルのコルチゾールを含む薬の場合、症状の緩和は薬の中止直後に起こります。 数週間後、過剰なコルチゾールが体から除去されて排泄されるため、クッシング症候群は治癒したと見なされます。 これは、長期治療の中で投与される薬の副作用です。 疾患が癌腫から発生する場合、回復は腫瘍形成の部位と診断および治療の開始のタイミングに依存します。 癌腫が早期に発見されれば、回復する可能性が高くなります。 既存の腫瘍がすでに生体内にさらに広がっている場合、回復の見込みは低下します。 気管支癌の場合、見通しは非常に不利です。 対照的に、腎癌は つながる 時間内に削除された場合は回復します。 良性の場合 潰瘍 の地域で 脳下垂体、クッシング症候群からの回復の見通しは良いと考えられています。 潰瘍 の活動を厳しく制限します 脳下垂体。 腫瘍が時間内に検出された場合、それを治療して取り除くことができます。 その結果、下垂体はその自然な機能を再開し、患者は治癒を経験します。
防止
外因性クッシング症候群を予防することしかできません。 コルチゾール含有薬が治療に使用される場合、定期的に モニタリング コルチゾールレベルの上昇を即座に検出し、迅速な行動を取ることができます。 内因性クッシング症候群の予防は不可能です。
ファローアップ
一部 措置 アフターケアのオプションは、コルチゾール過剰症の影響を受けた人が利用できますが、これらは通常、病気の正確な原因に大きく依存するため、その過程で一般的な予測を行うことができます。 ただし、致命的な合併症や症状のさらなる悪化を避けるために、病気は非常に早い段階で検出する必要があります。 したがって、高コルチゾール症の場合、影響を受けた人は最初の症状と兆候で医師の診察を受け、この病気を治療する必要があります。 高コルチゾール症が投薬によって引き起こされる場合、これらは中止されなければなりません。 しかし、医療 モニタリング 常に行われる必要があります。 の場合には 相互作用 または、不確実性がある場合は、常に最初に医師に連絡する必要があります。 さらに、場合によっては、高コルチゾール症の症状を緩和するために外科的介入が必要です。 そのような手術の後、影響を受けた人はどんな場合でも休息して彼の体の世話をするべきです。 努力やその他の身体的またはストレスの多い活動は避けてください。 服用するとき ホルモン、正しい投与量と定期的な摂取を確保するために注意を払う必要があります。 この病気のために平均余命が短くなるかどうかは、その過程で普遍的に予測することはできません。
これはあなたが自分でできることです
病気の経過に直接影響を与えるクッシング症候群では、自助への助けの可能性はあり得ません。 したがって、あなた自身のための毎日のサポートの焦点は、精神的および感情的な幸福であるべきです。 病気のある生活は、与えられた可能性に適応し、最適化されるべきです。 健康的なライフスタイル、バランスの取れた ダイエット そして安定した社会環境は有益です。 近くの環境にいる人々からの助けの使用は、他の人にあまり要求することなく、阻害されることなく行われるべきです。 心理的な問題の場合、治療サポートが役立ちます。 これは、とりわけ困難な状況に対処するために使用できる行動戦略を開発するために使用できます。 同じ診断を受けた人と意見を交換することも有益です。 病気にうまく対処する方法についての相互のヒントとアドバイスで、これは安心をもたらすことができます。 自信を持って自信を持って行動することは、日常生活、特に一般の人々との接触において非常に役立ちます。 病気の進行に備えるために、医師と患者の間で包括的な情報交換が必要です。 あるいは、不足している知識は、研究または専門家の文献を介して取得することができます。 これは、驚きを避け、不快な状況の発生に備えるのに役立ちます。
