Hoffa-Kastert症候群は肥厚として現れます（肥大）膝の中に伸びるホファ脂肪体の 関節包 膝蓋骨の下端から脛骨プラトーまで。 やわらかい弾力性のある構造で、外側から簡単に触ることができます。 肥大 ホファ脂肪体のそれ自体は病気ではありませんが、通常、膝への再発性または単一の外傷性衝撃または炎症過程に対する炎症反応を表します 膝関節.
Hoffa-Kastert症候群とは何ですか？
Hoffa-Kastert症候群は次の特徴があります 肥大 のホファ脂肪体の 膝関節。 ホファ脂肪体（corpus adiposum infrapatellare）は膝の中にあります 関節包 の下端から伸びています 膝蓋骨 （膝蓋骨）脛骨高原へ。 滑液包と同様に、この構造はパディングとして機能するだけでなく、さまざまな感覚運動機能も果たします。 したがって、集中的に供給されます 血 そして、高速伝導性のC線維のネットワークによって神経支配されています。 整形外科医のアルバートホッファは、1904年に脂肪体の肥大を独立した疾患として最初に説明しました。外科医のヨーゼフカスタートが脂肪体の肥大は通常、月経や 軟骨 ダメージまたは 炎症 膝の特定の構造の。 膝蓋下体の肥大に対する元の用語ホファ病は、医学的事実をより適切に表す用語ホファ・カスタート症候群に置き換えられました。
目的
機械的なクッション機能と変位機能に加えて、ホファ脂肪体によって実行される多数の感覚運動タスクは、その複雑で繊細な微細構造を調整します。 脂肪体は常にフィードバックを提供します 脳 膝の動きのシーケンスについて、メッセージに基づいて関連する筋肉部分に無意識のうちに運動矯正の指示が与えられるようにします。 その感覚運動タスクに関して、ホファ脂肪体はまた、知覚と知覚を可能にする固有受容システムをサポートしています コーディネーション 三次元空間における体とその手足の位置の。 膝蓋下体は、再発性の外圧刺激や膝の異常な動きや怪我に非常に敏感です。 その結果、炎症反応が引き起こされることがよくあります。 炎症反応は、他の構造物が 膝関節 炎症を起こしている。 脂肪体には免疫細胞が点在しており、周囲の構造にある他の免疫細胞からのメッセンジャー物質によって活性化される可能性があります。 脂肪体の炎症反応 つながる その肥大に。
症状、苦情、および兆候
膝蓋下体の炎症反応および関連する構造の肥大 つながる 膝の動きが制限され、屈曲が特に影響を受けます。 膝の角形成に対するソフトな抵抗が発生します。 この場合、症状は半月板の損傷とは著しく異なり、関節の閉塞がより硬く、より強調されます。 症状は増加を伴う 痛み 膝に。 最も注目すべきは、緊張 痛み 屈曲を試みると明らかです。 通常、膝蓋靭帯の両側に、柔らかいものから粗いものまでの膨らんだ腫れが見られます。 目に見えて触知できる腫れは、圧力をかけやすいです。 常にではありませんが、多くの場合、膝は全体的に腫れ、ホファ・カスタート症候群の典型的な症状が目立たなくなります。
病気の診断と経過
行われる診断の開始時に、主な焦点は、目に見える明白な症状と 痛み パターン（臨床検査）。 ザ・ 病歴苦情の発生と原因に関する情報を提供できる、も重要です。 この方法で行われた診断で未回答の質問が残っている場合は、決定する前に明確にする必要があります。 治療、などのイメージング手順 X線, 磁気共鳴画像 （MRI）およびコンピューター断層撮影（CT）が考慮される場合があります。 調査結果に応じて、膝 関節鏡検査 診断をより正確に行うことができ、同時に低侵襲の外科的処置が実行されるオプションである可能性があります。 ホファ・カスタート症候群の経過は主に原因となる基礎疾患に依存し、膝の特定の構造の病変で構成されることがよくあります。脂肪体の肥大が長期間維持されると、最初に線維性リモデリングが起こります構造。 これにより、 コラーゲン コーパス脂肪を硬化させる繊維と つながる 重要な機能制限に。 それが進行するにつれて、石灰化または 骨化 脂肪体内でさえ発生する可能性があり、膝の関節機能を著しく制限する可能性があります。
合併症
Hoffa-Kastert症候群は、膝の領域で発生する可能性のあるさまざまな不満や症状を引き起こします。 さまざまな炎症や感染症が発生し、患者の日常生活や動きを著しく制限する可能性があります。 とりわけ、Hoffa-Kastert症候群のために通常の屈曲はもはや不可能であるか、または通常は比較的激しい痛みを伴います。 影響を受けた人はもはや体重に耐えることができず、スポーツ活動を行うことができなくなります。 痛みは安静時の痛みの形でも発生する可能性があり、夜の睡眠障害につながります。 絶え間ない痛みの結果として腫れが起こり、否定的な心理的症状が現れることは珍しいことではありません。 したがって、患者は苦しむ可能性があります うつ病 およびその他の心理的混乱。 Hoffa-Kastert症候群の治療は常に因果関係があり、合併症を伴うことはめったにありません。 一次治療は基礎疾患であり、場合によっては手術が必要です。 これは、通常の合併症と手術のリスクに関連しています。 患者の平均余命はHoffa-Kastert症候群の影響を受けません。 治療後、通常、それ以上の症状はありません。
いつ医者に診てもらえますか？
Hoffa-Kastert症候群は、常に医師の診察が必要です。 これには自己回復はありません 条件 治療が開始されない場合、通常は症状が悪化します。 膝の部分に激しい痛みや腫れがある場合、患者はホファカスタール症候群の医師の診察を受ける必要があります。 これらは通常、制限された動きを伴い、感覚障害も発生する可能性があります。 多くの場合、特に膝の永続的な痛みはホファ・カスタート症候群を示しており、これが医師の診察の理由となるはずです。 腫れは自然に消えることはなく、肉眼で見えることがよくあります。 特に外部からの暴力や事故の後は、健康診断が必要です。 急性の緊急時には、ホファ・カスタート症候群のために病院を訪れることができます。 さらに、一般開業医または整形外科医は、ホファ・カスタート症候群を特定して治療を開始することもできます。 通常、病気の前向きな経過があります。
治療と治療
Hoffa-Kastert症候群の治療は、主に基礎疾患を改善することを目的としています。 条件。 根本的な条件には、 メニスカス またはXNUMXつまたは複数の靭帯の病変。 関節の骨折または病気 軟骨 脂肪体の炎症反応の引き金になることもあります。 プライマリーの場合 膝の損傷 同定され、治療に成功したホファ・カスタート症候群は、自然に退行します。 これは、永続的な機能障害を引き起こしません。 絨毛の形の線維構造がすでに形成されており、関節腔を収縮させている例外的なケースでは、膝の可動性を回復するために脂肪体の部分切除が行われます。 場合によっては、脂肪体が損傷を修復する構造へのアクセスを妨げるため、部分切除を行う必要もあります。 関節鏡検査。 一般に、脂肪体の切除または部分切除は、脂肪体の複数の機能への干渉を最小限に抑えるために、以前よりも慎重に実行されます。
展望と予後
Hoffa-Kastert症候群の予後は一般的に良好です。 多くの場合、存在する基礎疾患は完全に治癒する可能性があります。 これは同時にホファ・カスタート症候群の治療につながります。 治癒の可能性を高めるためには、早期かつ正確な診断が必要です。 これが与えられれば、症状からの解放は、最適な状態で数週間または数ヶ月以内に達成することができます 治療。それ以上の合併症が発生しない場合、治療の完了後に結果的な損傷は予想されません。 障害はなく、膝は徐々に完全に再び負荷をかけることができます。 回復の過程で動きの制限がある場合、そうでなければ非常に好ましい予後が悪化します。 一部の患者では、膝に線維構造が形成されることがあります。 これらは、関節の全可動域を回復するために、さらなる治療で除去する必要があります。 さらに、基礎となる 条件 外科的介入が必要になる場合があります。 手術にはリスクが伴いますので、怪我や損傷の可能性があります。 最適には、手術後、急速に 創傷治癒 だけでなく、患者の回復。 この場合、Hoffa-Kastert症候群は自然に退行します。 膝の怪我が再発した場合、症候群は人生の過程で発症する可能性があります。 再発すれば予後も良好です。
防止
Hoffa-Kastert症候群は通常、病変または 炎症 膝の他の構造の中で、病気の発生を防ぐための直接的な予防行動は存在しません。 最善の予防策は、膝を怪我、誤用、乱用から保護することです。
アフターケア
ホファ・カスタート症候群では、アフターケア 措置 非常に限られているか、不可能ですらあります。 この場合、影響を受けた人は主に初期段階での迅速な診断と治療に依存しています。 これは、さらなる合併症や症状のさらなる悪化を防ぐ唯一の方法です。 Hoffa-Kastert症候群の症状は必ずしも完全に緩和されるとは限らないため、完全な治癒が常に可能であるとは限りません。 原則として、炎症反応の原因となる基礎疾患を最初に特定する必要があります。 そうして初めて、症状を緩和することができます。 したがって、多くの場合、ホファ・カスタート症候群は外科的介入を必要とします。 そのような手術の後、影響を受けた人はそれを楽にして、どんな激しい活動も行わないようにすべきです。 ストレスの多い活動も避ける必要があります。 それは珍しいことではありません 理学療法 措置 役に立つこと。 多くの運動は患者の自宅で行うことができるため、移動性が再び向上します。 一部の患者はまた、友人や知人の助けと支援に依存しています。 Hoffa-Kastert症候群は、影響を受けた人の平均余命を短縮しません。 他の患者との接触も情報交換につながるので便利です。
自分でできること
Hoffa-Kastert症候群の治療は、影響を受けた人が控えめで適度な運動をすることでサポートできます。 これは通常、 理学療法 患者ができる治療 補足 自宅での個別のエクササイズで。 担当のスポーツ医または理学療法士は、どちらの質問に答えることができます 措置 詳細に説明します。 症状を緩和することを目的としたこれらの一般的な治療措置に加えて、付随する症状自体を緩和することができます。 膝の痛みには、休息と冷却だけでなく、的を絞ったマッサージをお勧めします。 時々自然 鎮痛剤 キンセンカ軟膏や 抜粋 から 悪魔の爪 また助けます。 これらの治療法は、膝の領域の緊張痛や同様の愁訴にも役立ちます。 腫れやあざには、ラップや冷却湿布が効果的であることが証明されています。 動きが制限されている場合、 エイズ など 松葉杖 または車椅子を使用することができます。 それほど深刻ではない場合、通常、影響を受ける人の負荷を軽減するだけで十分です。 脚。 それ以上の苦情が発生した場合、または上記の措置が効果がない場合は、医師に再度相談する必要があります。 Hoffa-Kastert症候群は通常深刻な病気ではありませんが、異常な症状を明らかにする必要があります。
