手足症候群：原因、症状、治療

手足症候群は、細胞増殖抑制剤による治療中により頻繁に発生します薬物. 患者の足と手は赤く、うろこ状になり、痛みを伴うか、感覚障害の影響を受けます。手足症候群は鎮痛剤で症候的に治療され、クリーム.

手足症候群とは何ですか？

治療薬治療は通常、さまざまな副作用と関連しています健康リスク。特に、細胞増殖抑制剤の副作用として、手足症候群などの現象が観察されています。薬物. これらのリスクにもかかわらず、特定の薬を投与する兆候があるかどうかは、状況によって異なります。たとえば、細胞増殖抑制性薬物多くの副作用を引き起こし、患者にとって比較的高いリスクと関連しています。それらは悪性腫瘍の生命維持治療に使用されているので癌、最終的には患者にとってのメリットがリスクを上回ります。したがって、すべてのリスクと副作用にもかかわらず、エージェントの表示が保証されます。この症候群は、HFS、点状手足症候群、グローブソック症候群、または手足症候群とも呼ばれ、手足に紅斑を引き起こします。紅斑は赤みです皮膚これは肉眼で見ることができ、皮膚組織の局所充血によるものです。子供と大人の両方が薬物誘発性の現象の影響を受ける可能性があります。現象の深刻さにはさまざまな程度があります。最も深刻なケースでは、赤みに加えて、皮膚手や足に水ぶくれができ、手足の機能が著しく損なわれる痛み.

目的

手足症候群の正確な原因または原因はまだ不明です。ほとんどの場合、手足症候群は管理 of カペシタビン, ドキソルビシンまたは 5-フルオロウラシル. フルオロウラシルの代謝物には因果関係があるようです。などの薬シクロホスファミド, オキサリプラチン, シタラビン, パクリタキセル, ドセタキセル, スニチニブ, ソラフェニブ副作用の原因にもなります。したがって、手足症候群はしばしば抗腫瘍性の付随する反応として解釈されます化学療法. 一方、この現象は、血鎌状赤血球症などの障害。特徴的な紅斑の形成の根底にある正確なメカニズムは、現在も議論と推測の対象となっています。手足症候群はその後比較的頻繁に観察されますが管理言及された薬の中で、それは必ずしも発生するわけではありません。なぜ一部の患者が紅斑を発症し、他の患者が紅斑を発症するのかは不明のままです。これまでのところ、特に深刻なケースを好む要因についても同じことが言えます。

症状、苦情、および兆候

手足症候群の患者の手と足の裏は非常に赤くなり、異常に敏感になります痛み. 多くの場合、患部に鱗片が形成されます。また、しびれもしばしば起こります。知覚異常または感覚異常も発生します。症候群の重症度は、さまざまな症状を示す可能性があります。重症度に応じて、HFSは臨床的にXNUMXつの重症度に分けることができます。

グレード 1 では、異常感覚または感覚異常に関連する無痛の紅斑があり、障害はありません。

グレード2症候群は、日常生活にある程度支障をきたす腫れを伴う痛みを伴う紅斑を伴います。

最も深刻なグレードはグレード3です。この程度の深刻さでは、湿ったスケーリングまたは剥離皮膚発生します。重度の下で水疱が形成される痛み. 重症度がXNUMX度の手足症候群は、手足の重大な障害を引き起こし、患者の日常業務の遂行を妨げ、歩行や到達などの困難を引き起こします。

診断

手足症候群は、臨床症状と患者の背景に基づいて医師によって診断されます。病歴. 診断プロセスの一環として、最も重要な問題は、シンドロームが現在与えられている投薬または鎌状赤血球症などの病気によって引き起こされたのかどうかです。貧血. 患者の予後は、症候群の重症度と原因の治療可能性によって異なります。

合併症

手足症候群は、患者の足と手に重篤な症状を引き起こします。ほとんどの場合、麻痺や感覚障害が明らかになることがあります。これらの障害により、被災者の日常生活が制限され、必要に応じて運動制限が発生する場合があります。痛みと制限のために、心理的な苦情やうつ病発生することが。同様に、皮膚が赤くなり、かゆみの影響を受ける可能性があります。まれではありませんが、皮膚もスケーリングします。安静時の痛みのため、手足症候群もつながる睡眠の問題、したがって一般的な過敏性。最終的に麻痺は日常生活に厳しい制限をもたらし、患者は車椅子や他人の助けを借りて日常生活を営むことになります。手足症候群の治療は、主に症状を緩和することを目的としています。原因治療は、シンドロームが投薬によって引き起こされた場合にのみ可能です。通常、治療中に特別な合併症はありません。しかし、病気の前向きな経過があるかどうか、そしてすべての苦情が完全に解決できるかどうかを予測することはできません。

いつ医者に行くべきですか？

原則として、手足症候群はそれ自体を治癒しません。このため、症状の悪化やさらなる合併症を避けるために、症候群は医師によって治療されるべきです。影響を受けた人の手や足が痛みに非常に敏感な場合は、医師に相談する必要があります。それらはまた、うろこ状または赤くなっている可能性があります。多くの場合、しびれは手足症候群の兆候でもあり、医師による検査も必要です。ただし、症状の重症度は大きく異なります。動きの制限または通常の致命的なプロセスの制限も、この病気を示している可能性があります。苦情が長期間続き、自然に消えない場合は、いずれにせよ医師に相談する必要があります。早期診断は常に病気の経過にプラスの効果をもたらします。原則として、手足症候群は皮膚科医または一般開業医が調べることができます。ただし、さらなる治療は正確な症状に依存し、それぞれの専門家によって実行されます。

治療と治療

因果的治療手足症候群の薬によって引き起こされるのは、薬を切り替えることによってのみ達成することができます。切り替えが選択肢にない場合、症候群は通常症候的に治療されます。この場合、例えば、ウリジンクリーム治療に使用できます。ビタミン B6 管理過去にも症状が改善しました。痛みがある場合は、患者にも投与されます鎮痛剤などパラセタモール. 別の治療アプローチは、グルココルチコイド肌に。クリーム含むベータメタゾンこのローカルに使用されます治療. を含むクリーム尿素特定の状況下での改善を約束することもできます。患者はまた、患部の皮膚領域を冷却するように指示されます。ただし、冷却は通常、一時的にのみ症状を緩和します。原則として、治療を行う医師はすでに予防を適用しています措置の管理中細胞増殖抑制薬、理想的には症状を予防するか、少なくとも症状を軽減します。これら措置簡単に実装できる一連の手順がすべて含まれています。

展望と予後

手足症候群の単一の予後を与えることはできません。この症候群は、それ自体が病気ではなく、治療それは実行されており、中断されるべきではありません。症状は内に発生するので癌治療では、基礎疾患を治療し、優先的に治療する必要があります。これらの場合、生命を脅かす可能性のある病気の患者を治療するか、延命することがより重要です措置必要に応じて。手足症候群は、開始された治療の範囲内で症候的に管理されます癌. 腫瘍性疾患の治療が続く限り、既存の治療法皮膚の変化ほとんど不可能です。そのエージェントつながる手足症候群の引き金となると同時に、癌の病気を軽減します。癌の治療が成功した後、手足症候群の治癒過程により多くの注意を向けることができます。患者の免疫システム徐々に再建していく必要があります。肌をケアし、手足の不快感を最小限に抑えるために、さまざまなクリームが局所的に塗布されています。エイズ手と足を保護するのに役立ちます。治癒過程には数ヶ月かかります。患者の全体に応じて健康、回復には数年かかる場合があります。一部の患者にとっては、手足症候群の不快感からの解放のみが達成されます。

防止

がん治療中の手足症候群を予防するために、油性肌軟膏重要なステップと見なされます。患者は高温との接触を避ける必要があります水治療中。同じことが機械的に強い場合にも当てはまりますストレス手のひらの上。たとえば、手工具の使用と同様に、引っかき傷や拍手は避ける必要があります。理想的には、冷たい水手足を冷やすために毎日入浴する必要があります。必要に応じて、これらのバスはXNUMX日XNUMX回まで適用されます。一般的に、身体への異常なストレスは、細胞増殖抑制薬、生物は薬物負荷のためにすでに高負荷にさらされているため。

アフターケア

手足症候群では、ほとんどの場合、アフターケアの対策は厳しく制限されています。この場合、クリームの助けを借りて、または純粋に対症療法を行うことができます鎮痛剤、それは確かに不快感を和らげることができます。ただし、これらの症状のさらなる合併症や悪化を防ぐために、症候群の基礎疾患も適切に治療する必要があります。したがって、すでに病気の最初の症状または兆候が見られたら、影響を受けた人は医師に相談する必要があります。クリームや他の薬を使用するとき、患者は常に医師の指示に従う必要があります。症状に対抗するために、定期的な使用と正しい投与量にも注意を払う必要があります。多くの場合、手足症候群の場合、他の病気の患者との接触も非常に役立ちます。つながる情報交換へ。この病気は、精神的な不調やうつ病、自分の家族や友人との集中的で愛情のこもった会話はとても役に立ちます。しかし、重症の場合、集中的な心理療法が必要です。原則として、手足症候群は患者の平均余命に悪影響を及ぼしません。

自分でできること

皮膚の不快な変化がどこから来るのかはまだ明らかにされていないため、症状に対抗するための治療の選択肢と対策も限られています。ビタミン B6とウリジン含有量のクリームは、時には深刻な結果を軽減することができます。対応する領域の単純な冷却でさえ、障害の程度に関して予防および治癒効果をもたらす可能性があります。したがって、冷凍庫には常に冷却パッドを設置するのが理にかなっています。暑すぎて暑い水一方、症状のかなりの悪化につながり、一般的な感覚を害します。夕方には、就寝前に手と足を冷やしてから保湿クリームを塗ることをお勧めします。軟膏 or ワセリン必要に応じて、薄い保護用の綿の手袋を着用します。手袋は日常の仕事にも役立ちます。可能な限り、これらは日常着の一部である必要があります。靴は足の痛みを抑えたり、症状の悪化に寄与したりしてはなりません。一般的に、多すぎるストレス手や足にかかることは避けてください。たとえそれが日常生活を再構築したとしても、再生の時間は重要です。手足症候群は可逆的であるため、スポーツ活動は一時的に避ける必要があります。病気が発生した場合、それは主治医とどの程度の減少について話し合うことができます線量投薬や治療の中断が役立つ場合があります。