Foville症候群：原因、症状、治療

フォビル症候群は、視線麻痺、顔面神経麻痺、および両側性片麻痺として現れる中脳症候群です。それは通常によって引き起こされます循環器障害または橋の足の脳領域の腫瘍。麻痺症状の治療は、主な原因によって異なります。

Foville症候群とは何ですか？

　脳幹（truncus cerebriまたはencephali）は、間脳の下にあります。小脳。中脳（中脳）に加えて、脳幹エリアには、橋（橋）と延髄（延髄）が含まれます。他のすべてのように脳エリアでは、中脳は損傷の影響を受ける可能性があります。このような損傷は、中脳症候群のグループに含まれる局在依存性の機能障害を伴います。 Foville症候群は中脳症候群でもあります。それは1859年にフランスの神経内科医によって最初に記述されました精神科医症候群にその名前を付けたAchille-Louis-FrançoisFoville。フォビル麻痺、フォビルブリッジ症候群、またはブリッジフードの尾部症候群という名前も医学文献で一般的であると考えられています。臨床的には、ブリッジフットへの関連する損傷は、視線不全麻痺、交差片麻痺、および顔面神経不全麻痺。

目的

Foville症候群は中脳症候群です。したがって、中脳への損傷は症候性複合体の根底にあります。特に、ブリッジフット領域の中脳病変はフォビル症候群に関連しています。損傷の原因はさまざまな性質のものである可能性があります。腫瘍に加えて、循環障害が最も重要な原因と考えられています。橋の基部には、錐体路が通るXNUMXつの縦方向の膨らみがあります。真ん中の溝では、脳底動脈が支流を走っています。酸素 & 血の供給脳：脳底動脈。循環障害がフォビル症候群に関連している場合、それらは通常、脳底動脈の循環障害です。動脈またはそのフローエリア。原則として、フォビル症候群の他の原因も考えられます。細菌または自己免疫炎症たとえば、その中にあります。

症状、苦情、および兆候

すべての症候群と同様に、フォビル症候群は、臨床的観点からの個々の症状の特徴的な複合体に対応します。症候群の臨床基準には、主要な症状の観点から、同側末梢筋膜麻痺、同側外転神経麻痺、および片麻痺を伴う対側片麻痺などの麻痺症状が含まれます。筋麻痺は、模倣筋肉の機能の喪失によって現れます。この顔面神経麻痺は、原因と同じ側で発生します脳病変。外転神経麻痺のため、眼球を外側に向ける外側直筋の筋肉が同じ側で麻痺します。片麻痺は、医療専門家によって片麻痺として定義されています。外転神経麻痺や筋膜麻痺とは異なり、フォビル症候群の片麻痺は脳損傷の反対側で発生し、橋の足の近くを走る錐体路の障害に関連しています。通常、片麻痺は、患側の緊張を病理学的に増加させる痙性片麻痺です。

診断

神経内科医は、臨床的特徴に基づいてフォビル症候群の最初の暫定的な診断を行います。この文脈での診断に関連するのは、対側片麻痺、ならびに同側視線不全麻痺および筋膜不全麻痺からなる麻痺の特徴的な三つ組である。診断を確認するために、神経内科医は脳の画像診断を命じます。スライス画像では、橋の足の領域の損傷を特定できます。診断が確定した後、細かい診断が行われます。たとえば、腫瘍病変はMRIで比較的典型的な画像を示します。細かい診断には、脳脊髄液の分析も必要になる場合があります。この目的のために、脳脊髄液は外部の脳脊髄液空間から採取され、その組成について実験室で分析されます。脳脊髄液の組成は、脳領域の病理学的過程の間に比較的特徴的な方法で変化します。たとえば、腫瘍マーカーと炎症マーカーは、CSF分析で特定できます。 Foville症候群の患者の場合、予後は主な原因によって異なります。

合併症

Foville症候群は、進行するにつれて多くの合併症を引き起こします。典型的な症状には、片麻痺や顔面神経麻痺などの麻痺が含まれます。後者は、影響を受けた筋肉の機能の急速な喪失につながり、その結果、時には重度の運動障害につながります。の結果として痙性片麻痺が発生した場合ストローク、通常は原因ですが、手足は限られた範囲でしか動かせないか、まったく動かせません。顔面神経麻痺の結果として、視力の低下や他の多くの不満があるかもしれません。 Foville症候群の原因によっては、病気が進行するにつれて重度の脳損傷が発生する可能性があります。これらは、他の症状の中でも、行動異常や身体機能障害として現れる可能性があります。長期治療症候群にはリスクも伴います。例えば、処方された免疫抑制剤 & 抗生物質できるつながる重度の副作用に。放射線の場合治療が必要な場合、例えば体重減少によって現れる、さらなる身体的および精神的悪化がしばしばあります、疲労 & 脱毛。影響を受けた個人は通常重度に苦しんでいます健康フォビル症候群後の生涯にわたる障害。理学療法 & 言語療法.

いつ医者に診てもらえますか？

習慣的な体の動きの運動中に不規則性が発生したらすぐに医師の診察が必要です。麻痺または皮膚しびれは異常と見なされ、医師が評価する必要があります。しびれ、体温の影響に対する重度の過敏症、または感覚障害が発生した場合は、医師に相談する必要があります。障害の範囲と強度が増した場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。予防しなければならない深刻な病気のリスクがあります。手足を自然に動かすことができなくなったり、体が曲がったりして、患者自身のリソースでこれを補うことが困難な場合は、健康診断が必要です。顔の特徴に目立った変化があったり、通常の表情を表示できない場合は、心配する必要があります。まぶたを自然な方法で動かすことができなくなった場合、または顔の筋肉、医師に相談する必要があります。影響を受けた人が彼の運動機能の障害に気づいたり、気分が悪くなったり、パフォーマンスのレベルが低下したりした場合は、健康診断を開始する必要があります。さまざまなシステムの機能障害または障害症状を調べて治療する必要があります。視力の問題や視力の変化は、常に医師に提示する必要があります。異常な場合は医師に相談する必要があります頭痛、びまん性の病気、または全身の脱力感が発生します。

治療と治療

Foville症候群の患者の場合、治療原因によって異なります。一般に、対症療法の選択肢よりも原因となる治療アプローチの方が望ましいです。症候性アプローチは単に個々の症状を軽減するだけですが、因果的アプローチは全体的な複合体の主な原因に対処します。したがって、症状からの実際の治癒は、因果的治療アプローチによってのみ達成することができます。症候性のアプローチは治癒には不適切です。腫瘍が失敗症状の主な原因として特定された場合、原因となる治療アプローチとして切除が利用可能です。腫瘍は、侵襲的手術で可能な限り広い領域にわたって除去されます。ただし、永続的な損傷を引き起こさないように、脳の敏感な神経組織構造を考慮する必要があります。腫瘍が高リスクでしか手術できない場合は、損傷を制限するための薬物ベースのアプローチが選択肢となります。基本的に、この場合の治療法の決定は、主に悪性度に依存します。腫瘍の代わりに循環障害がフォビル症候群の原因である場合、これらの障害は通常、原発性心血管疾患に関連しています。危険因子心血管疾患の場合は減らす必要があります。喫煙たとえば、停止する必要があります。余分な体重を減らし、ダイエット必要に応じて変更できます。この場合の長期治療は通常、保存療法です。使役の場合炎症、最初のステップは急性炎症を癒すことです。炎症, コーチゾン or 抗生物質治療が考慮されるかもしれません。全可動域を取り戻すには、理学療法措置 Foville症候群のすべての場合に役立ちます。

展望と予後

使役の速さに応じて条件治療されると、フォビル症候群の結果は大きく異なる可能性があります。早期治療により、二次的な筋骨格系の損傷を回避できることがよくあります。ただし、いずれの場合も、患者は理学療法、フォビル症候群は常に特定の麻痺症状に関連しているためです。さらに、脳の損傷は病気の過程で発生する可能性があり、これは影響を受けた人にとってかなりの負担となります。身体機能障害や行動上の問題も考えられ、通常、予後を悪化させるさらなる合併症を引き起こします。すべてにもかかわらず措置、患者は通常、身体的および精神的障害に永続的に苦しんでいます。措置など言語療法、理学療法と薬物治療は症状をゆっくりと緩和することしかできません。さらに、限られた物理的条件運動障害に起因して、別のリスクが高くなりますストロークまたはさらなる腫瘍の発生。 Foville症候群が治療されない場合、それは致命的である可能性があります。その後、麻痺、片麻痺、視覚障害、その他多くの苦情が発生し、生活の質が大幅に低下し、平均余命も低下します。未治療の腫瘍は最終的に形成されます転移したがって、患者の死につながります。未処理ストロークできるつながる直接死ぬ。

防止

フォビル症候群の形の循環器疾患は、心血管疾患の状況での一般的な予防措置によって適度に予防することができます。脳の原因となる炎症や腫瘍に対して利用できる予防策はほとんどありません。

ファローアップ

さまざまなアフターケア措置にもかかわらず、影響を受けた個人は通常、永続的に身体的および精神的に障害を持ったままです。などの治療法言語療法, 理学療法、および薬物治療は、症状の段階的でゆっくりとした緩和にのみ貢献します。ただし、フォビル症候群を早期に治療すれば、潜在的な筋骨格系障害を回避できることがよくあります。しかし、麻痺症状は常にフォビル症候群の結果として発生するため、理学療法治療は一般的にすべての場合に適応されます。同様に、継続的な治療は依然として不可欠です。ただし、影響を受けた人とその親戚も積極的に参加することができます。棄権などの健康的なライフスタイルアルコール & タバコ、を変えるダイエットと同様に理学療法と同様に余分な体重を減らすリハビリテーションスポーツ、一般的に病気の経過にプラスの効果があります。頻繁に発生する感染症は、フォビル症候群の併発疾患です。ここでも、患者さんとその親戚が予防に積極的な役割を果たすことができます。特に家庭環境では、すべての人による頻繁な手洗いや患者の下着やベッドリネンの毎日の交換などの衛生に注意を払う必要があります。日常生活に対応するためには、あらゆる年齢の患者さんに多大なご支援が必要です。ここでは、家族や友人が待機できれば非常に有益です。ポジティブで協力的な社会環境は、ほとんどの場合、癒しのプロセスを促進し、心理的な混乱を緩和するのに役立ちます。うつ病。また、患者、親戚、友人が自助グループで支援を求めることもしばしば役に立ちます。

自分でできること

フォビル症候群は通常、自助手段では治癒できません。いずれにせよ、被災者の日常生活を楽にするためには、健康診断や治療が必要です。しかし、健康的なライフスタイルと太りすぎの回避は、病気の経過にプラスの効果をもたらす可能性があります。被災者は理学療法にも依存していることが多いため、自宅で患者さんがそれぞれの運動を行うこともできます。フォビル症候群のため、炎症や感染症がしばしば発生します。このため、必要に応じて合併症を防ぐために、患者は優れた衛生状態にも注意を払う必要があります。ほとんどの場合、患者の日常生活は他の人の助けによってはるかに楽になります。特に友人や家族の助けは日常生活に非常に良い影響を及ぼし、起こりうる心理的混乱を予防または軽減することができます。うつ病。子供の場合、麻痺に特にひどく苦しむ可能性があるため、愛情のこもったアプローチが必要です。さらに、心理学者やセラピストとの話し合いも役立ちます。