COPD の略語です 慢性閉塞性肺疾患。 この文脈では、 COPD 同様の症状と症状を持ついくつかの同様の疾患パターンが含まれています。 特に、重度の息切れ、咳、 喀痰 （咳粘液）が典型的です。 の主な原因 COPD is 喫煙.
COPDとは
別のインフォグラフィック 肺 病気とその特徴、解剖学と場所。 拡大するにはクリックしてください。 慢性閉塞性肺疾患 （COPD）は、元に戻せない（元に戻せない）肺の損傷です。 COPDはほぼ原則として慢性 気管支炎 （「喫煙者の 咳「）、慢性細気管支炎と肺気腫（肺胞の破壊、したがってガスの交換面の大幅な減少）が一緒になります。 典型的な症状は 呼吸 呼気中の障害。 呼気中、気管支は崩壊するか、粘液によって閉塞されます。 これは医学的に閉塞と呼ばれます。 病気の初めに、息切れは運動中に断続的にのみ発生し、その後、安静時に永続することがあります。 その他の症状には、白から茶色がかった色が含まれます 喀痰、特に朝、そして苦悶する 咳. 慢性閉塞性肺疾患 はドイツで一般的な病気のXNUMXつであり、発生率は上昇し続けています。
目的
COPD（慢性閉塞性肺疾患）の最も一般的な原因は、能動的ですが、受動的なタバコでもあります 喫煙。 元喫煙者でさえ、慢性閉塞性肺疾患を発症する可能性があります。 ただし、リスクははるかに低くなります。 物理的な刺激と毒素は気道の細胞に直接損傷を与えるだけでなく、慢性を引き起こし、好む 炎症。 このプロセスでは、防御セルは有毒な粒子を取り除くだけでなく、さらに損傷を与えます 肺 自己消化によるフレームワーク。 同様に、一般的な環境汚染（たとえば、粒子状物質やバイオ燃料分解生成物による）は、慢性閉塞性疾患の関連する原因です。 一部の著者は、それを 喫煙。 あまり一般的ではない原因は、有害物質（綿や化学物質など）との職業的接触、感染症、食生活（亜硝酸塩を含む食品はCOPDを好むようです）です。 Alpha1-アンチトリプシン欠乏症も肺気腫を引き起こします。 これは遺伝です 条件 自己消化を制限する可能性のある酵素が不足または減少している 酵素.
症状、苦情、および兆候
COPDが徐々に進行するため、病気の典型的な症状はしばしば遅れて認識され、診断は病気の後期に行われます。 COPDの典型的な症状は次のとおりです。 喀痰, 咳、および息切れ。「AHA」症状としても要約されます。 粘液を伴う咳は、通常、数か月間慢性的です。 主に起床後の朝に発生し、咳が出にくい。 気道が狭くなると息切れも起こります。 問題は主に呼気中に現れます。 患者は問題を抱えています 呼吸 完全に空気を抜くと、呼気中に乾いた口笛のような呼吸音が発生することがあります。 当初、息切れは主に労作時、いわゆる労作性呼吸困難で発生しますが、時間の経過とともに、安静時でも息切れがより頻繁に発生します。 患者は、身体能力の低下の増加に苦しんでいます。 減少の結果として 肺 容量、不足が増えています 酸素 体への供給。 これは唇の青い色として現れます、 舌、および指やつま先の先端。 医師はこれを次のように呼んでいます チアノーゼ。 頻繁なウイルス感染とタバコの煙は、COPD（悪化）の症状を悪化させ、病気の進行を促進します。
コース
COPD（慢性閉塞性肺疾患）が医師によって診断および治療されるのが早ければ早いほど、合併症は少なくなり、疾患の予後は比較的良好になる可能性があります。 さらに、病気は影響を受けた人が停止するかどうかにも依存します 喫煙 さまざまなリハビリを積極的に行っています 措置。 病気の過程で発生する可能性のある典型的な合併症は次のとおりです。 肺炎 または肺さえ 癌 のせいで 喫煙この文脈で、そして不適切な治療で、 ハート 失敗または完全な呼吸不全が発生し、死に至ることさえあります。
合併症
COPDによる肺の進行性の衰弱は つながる の植民地化の増加に 細菌 およびその他の 病原体。 その結果、さらなる呼吸器感染症が増加する可能性があります。 この場合、粘膜（特に気管支の粘膜）はもはや感染に対抗する機会がありません。 COPDの主要な症状の急性悪化もいつでも起こり得ます。 息切れの増加と不足 酸素 けいれんを引き起こし、その結果、より高い 血 圧力とひずみの増加 ハート 筋肉。 どちらもリスクを高めます ハート 攻撃と ストローク かなり。 さらに、影響を受けた人はもはや呼吸することができないので、急性増悪はまれに治療を必要としない。 慢性閉塞性肺疾患によって引き起こされる気道への純粋に構造的な損傷は、 つながる 肺の崩壊に。 A 気胸 重症度は大きく異なり、生命に深刻な脅威をもたらす可能性もあります。 夜行性 呼吸 高度なCOPDに関連する可能性のある中止は、 つながる 〜へ 心不全。 減少 血 流れは臓器に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。 さらに、不十分な酸素化の結果として、心臓が腫れ、最終的には完全に機能しなくなる可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
COPDが主要な死因のXNUMXつであることを考えると、医師の診察を受ける必要があります。 したがって、典型的な症状（咳や息切れ）が発生した場合、患者は医者に行くことを躊躇してはなりません。 症状を明確にすることは理にかなっています。 無害な感染症である可能性はありますが、長期的な慢性症状です 喫煙 または肺への慢性的な損傷を示す汚染物質への頻繁な曝露。 COPDが早期に検出されるほど、進行を防ぐことができます。 それに対応して、喫煙者の肺の後遺症のリスクを十分に減らすことができ、肺が一貫して治療されている場合、制限が少なく、ほぼ正常な平均余命につながります。 治療を行う医師は、第一に、かかりつけの医師（感染症の解明と最初の検査の目的）であり、COPDのさらなる治療のために肺の専門家です。 COPDがすでに診断されている場合は、定期的に モニタリング を変更するために治療する医師によって推奨されています 治療 必要ならば。 劣化が発生した場合 条件、いずれにせよ医師に相談する必要があります。
治療と治療
治療 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の程度（病期）に応じて与えられます。 目標は症状を改善することだけです。 病気の進行を予防または遅らせるための努力もなされています。 肺の変化自体は不可逆的です。 何よりもまず 薬物 気管支を拡張します。 これらは通常、息切れが発生したときに吸入され、急速に効果的です。 このグループの典型的な代表は、短時間作用型のベータ2です。交感神経興奮 （例えば サルブタモール), 抗コリン作用薬 （例えば 臭化イプラトロピウム）およびメチルキサンチン（テオフィリン、予備薬）。 の組み合わせ 薬物 異なる薬物グループからの可能性があります。 必要なときに薬が十分でない場合は、長時間作用型ベータ2 交感神経興奮 （例えば、 サルメテロール）が追加されます。 グルココルチコイド （例えば、 ブデソニド）は、ステージXNUMXから、または–通常は感染によって引き起こされる–悪化した場合に使用されます。 条件 （悪化）。 これらは吸入的に与えることができ、急性の場合には全身的にも与えることができます タブレット または静脈内。 長期的な全身 コーチゾン 治療 慢性閉塞性肺疾患には役立ちません。 加えて、 抗生物質 悪化という意味での炎症は症状を大幅に悪化させる可能性があるため、感染症の場合に使用する必要があります。 去痰薬（例えば、アセチルシステイン（ACC））の有効性は証明されていません。 物理的 措置 いわゆるコーチシートでの呼吸補助筋肉の使用なども役立ちます。 呼吸法 より多くの呼吸制御のために（リップ 呼気時にブレーキをかける）。 これらの場合 措置 十分ではありません（ステージXNUMX）、患者は 酸素。 ポータブル酸素装置は、日常生活に簡単に組み込むことができます。 継続治療とインターバル治療は区別されます。病気がさらに進行すると、呼吸筋は仕事の増加に対応できなくなり、疲れ果ててしまいます。 その後、影響を受けた人は家の一部として完全に換気されなければなりません 換気。 この場合、インターバル療法も可能です。 ただし、離乳 換気 通常、悪化があった場合にのみ現実的です。 外科的処置（肺 ボリューム 肺気腫の切除、 肺移植）は治療の最後の行です。
展望と予後
COPDの予後は通常、好ましくないと考えられています。 それは、病気の経過が影響を受けるかどうか、そしてどの程度影響を受けるかによって大きく異なります。 病気の進行を大幅に遅らせることができれば、改善の可能性が高まります。 それにもかかわらず、平均して、COPD患者の平均余命は、健康な人と直接比較して最大5〜7年減少します。 の改善のために 健康、患者さんの協力が不可欠です。 有害物質の消費は完全に避けなければなりません。 これには、禁煙やその他の有毒物質の消費が含まれます。 患者がにさらされている場合 ニコチン、排気ガスまたは貿易または建設業界からの他の汚染物質、彼の回復の可能性はかなり減少します。 同時に、病気の経過はより急速に進行します。 COPD患者の肺組織の損傷が最小限にとどまるとすぐに、症状を緩和する可能性や回復の可能性が高まります。 ただし、これは少数の患者でのみ可能です。 ほとんどの場合、COPD患者の肺への組織損傷はすでにはるかに進行しており、修復することはできません。 多くの場合、改善する唯一の方法 健康 次に、ドナーの肺を取得し、移植を行います。 それにもかかわらず、COPDのさらなる進行は、薬物療法と有害物質の回避によって防ぐことができます。
防止
最善の予防策は 喫煙をやめる そもそも喫煙を始めないか。 ただし、受動喫煙も一貫して回避する必要があります。 アッパー 気道 慢性閉塞性肺疾患の発生や悪化を避けるために、感染症は一貫して治療する必要があります。
ファローアップ
慢性閉塞性肺疾患については、さまざまなフォローアップ方法を検討できます。 これらは、肺がどの程度緩和されるか、そして病気が影響を受けた人の体と精神に与えた、そして与え続けている影響に依存します。 たとえば、COPDの影響を受けている人は、心理カウンセリングや自助グループを利用できます。 これは、病気が治療可能と見なされなくなった場合、または深刻な制限につながった場合に特に価値があります。 これは、たとえば、外観の乱れが原因である可能性があります。 皮膚 病気の結果として、またはパフォーマンスの全面的な低下に。 入院治療を必要とする軽度および中等度のCOPDのすべての形態について、さまざまな形態の身体的アフターケアを検討することができます。 軽い運動（ウォーキング、階段を上るなど）と空気のきれいな場所への移動が一般的に推奨されます。 また、定期的に 呼吸法 アフターケアの一部でもあります。 体を健康に保つこと（特に太りすぎに関して）もアフターケアの一部です。 慢性閉塞性肺疾患の患者は、定期的なフォローアップ検査も受けなければなりません。 ここでは、肺の機能と構造が記録され、進行または後退が決定されます。 肺がひどく損傷している場合は、生涯にわたる追跡検査を想定することができます。
自分でできること
取り戻すことができるようにするために 力 COPDと診断され、病気にもかかわらず独立性と可動性を維持するために、影響を受けた人々には多くの選択肢があります。 例えば、無条件にたばこをやめることに加えて、大気中の汚染物質をほとんど含まない日常生活を送ることを目的とすべきです。 これには、ほこりっぽい部屋、化学物質の煙、混雑した道路の回避が含まれます。 新鮮な空気の中を定期的に散歩するだけでなく、適切なスポーツ（これは主治医が選択する必要があります）をお勧めします。 このようにして、肺が浄化され、呼吸能力を高めることができます。 のような応用呼吸法 リップ-ブロッキングは呼吸を改善することもできます。 COPDが進行するにつれて呼吸がますます激しくなるため、 ダイエット。 例えば、 ダイエット 特に豊富なはずです ビタミン & ミネラル そのため、気管支内の細胞の再生、粘液の生成、および 免疫システム 十分な量の水分とお茶は、蓄積した痰の咳を促進します。 蒸気吸入は、肺の鬱血を解消し、同時に粘液を緩めるのに効果的であることが証明されています。 ミント、 ユーカリ, タイム & セージ ここでよく使われるオイルです。 頻繁に使用する部屋にエアフィルターを取り付けると、追加の粒子から肺をさらに保護できます。 息切れによる脱力感が増すと、毎日 エイズ （浴槽のグラブバーなど）を設置する必要があります。
