アスペルギルス症は、アスペルギルス種によって引き起こされるカビ感染症を表します。 感染症はしばしば副鼻腔と肺に影響を及ぼします。 ただし、 皮膚、胃腸管、または 神経系 影響を受けることもあります。
アスペルギルス症とは何ですか？
感染症 アスペルギルス症、体はカビアスペルギルスの影響を受けます。アスペルギルスは世界で最も普及している生命体のXNUMXつです。 じょうろやチューブ菌の属に属しています。 この名前は、真菌の生殖構造が特徴的な細長い管であり、細胞の全体的な形状が、中身を注ぐだけのじょうろを彷彿とさせるという事実に由来しています。 アスペルギルス症によってさまざまな臨床像が引き起こされる可能性があります。 これは、どの臓器系がカビの影響を受けるかによって異なります。 知られているアスペルギルス症のいくつかの形態があります：
- マイコトキシン症：この病気では、マイコトキシン（カビ毒素）による中毒があります。
- 表在性アスペルギルス感染症：感染症は、例えば、副鼻腔、 皮膚 外耳道と気管支と気管の。
- 侵襲性アスペルギルス症：この場合、真菌は組織の奥深くまで浸透するため、XNUMXつまたは複数の臓器に寄生します。
場合によっては、アスペルギルス症は、副鼻腔や肺などの体腔内で発生するカビのより大きな球形のコロニーであるアスペルギルス症（真菌球）にも関連しています。 真菌叢が形成され、通常は粘液や死んだ細胞も含まれます。
目的
アスペルギルス症は、アスペルギルス属のカビに感染することで発症します。その90％以上がアスペルギルスフミガーツスです。 カビは主に植物材料、培養土、古い果物や野菜で繁殖します。 感染は 吸入 カビ胞子の。 彼らはに定住します 気道、他の臓器が感染する可能性のある場所から。 人から人へのアスペルギルス症の伝染は不可能です。 アスペルギルス菌は蔓延していますが、すべての接触がこの病気につながるわけではありません。 メイン 危険因子 衰弱に関連する病気を含む 免疫システム、HIVなど、 エイズ, 自己免疫疾患、および慢性 肺 疾患。 白い 血 細胞は、アスペルギルス症などの感染症と戦う上で非常に重要な役割を果たします。 セルの数が少ない、たとえば 化学療法, 白血病 or 臓器移植、体を同様にアスペルギルス症にかかりやすくします。 次のような特定の薬を服用する 免疫抑制剤 & 細胞増殖抑制剤、および長期 管理 of コーチゾン、リスクを高めることもできます。 無傷の健康な人 免疫システム アスペルギルス症を発症する可能性は非常に低いです。
症状、苦情、および兆候
アスペルギルス症の症状は、病気の種類によって異なります。 を持っている人 ぜんそく & 嚢胞性線維症 あるかもしれません アレルギー反応 アスペルギルスに。 兆候が含まれています 発熱, 咳、時には粘液および/または 血、および息切れ。 しかし、悪化 ぜんそく、真菌球（aspergilloma）および 疲労 また発生する可能性があります。 最も重症の侵襲性肺アスペルギルス症は、感染が肺から肺に急速に広がるときに発生します。 脳, ハート、腎臓または 皮膚。 これは通常、免疫力が低下している人に発生します。 化学療法。 症状があります 発熱, 寒気、息切れ、喀痰を伴う咳 血、および肺からの出血。 鼻血, 胸 or 関節痛、および一方的な 顔の腫れ & 皮膚病変 臨床像の一部でもあります。 副鼻腔にアスペルギルス症が発生した場合、鼻づまりが目立ちます 鼻, 発熱, 炎症, 痛み 顔に、そして 頭痛.
診断とコース
アスペルギルス症の診断は難しい場合があります。 アスペルギルスは時々に見られます 唾液 & 喀痰。 しかし、顕微鏡下でアスペルギルスと他の形態を区別することは簡単ではありません。さらに、感染症の症状は、次のような他の病気の症状と似ています。 結核を選択します。 喀痰 （呼吸分泌）検査は、喀痰のサンプルを染料で染色してアスペルギルスを検査するために使用されます。 アン X線 or コンピュータ断層撮影 スキャンは真菌を検出するための詳細な画像を提供します 質量 （アスペルギルス症）およびアスペルギルス症の特徴的な兆候。 皮膚検査は、アスペルギルス症の診断にも適しています。 このために、少量のアスペルギルス抗原が皮膚に注入されます。 血が持っている場合 抗体 型に、硬い赤い隆起が注射部位に発生します。 ザ・ 血液検査 特定の高レベルを探します 抗体 を示す アレルギー反応. 生検 副鼻腔または肺から組織サンプルを採取し、顕微鏡で検査する必要があります。 アスペルギルス症がどのように進行するかは、主に基礎疾患とその重症度に依存します。 免疫系は、病原体と戦う方法においても重要な役割を果たします。 これは個人によって大きく異なります。 免疫力の弱い人はアスペルギルス症にかかることが多いので、 治療、これも致命的となる可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
アスペルギルス症が疑われる場合は、医師に相談する必要があります。 典型的な警告サインは次のとおりです 咳 喀痰、発熱と 寒気、 呼吸困難、 胸の痛み, 鼻血。 肺の出血、 顔のむくみ 片側と顔の痛みはまた、治療する必要がある深刻な病気を示しています。 そのため、いずれの場合も直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。 検査中に、医師はそれがアスペルギルス症であるかどうかを判断し、必要に応じて直接治療を開始することができます。 このようにして、さらなる合併症をほとんど常に回避することができます。 の患者 ぜんそく, 嚢胞性線維症、または呼吸器疾患は、異常な症状が発生した場合、または既知の症状の強度が増した場合は医師の診察を受ける必要があります。 免疫力が低下している人は、突然の発熱があった場合は医師の診察を受ける必要があります。 咳 痰、または息切れを伴う。 アスペルギルス症の診断は つながる 緊急治療室への入場には、人々は常に付き添いで医者に行くべきです。 さらに、既存の状態と服用した薬に関する必要な情報を医師に提出する必要があります。
合併症
アスペルギルス症は体のさまざまな部分に影響を及ぼし、その結果、 つながる さまざまな合併症に。 この病気は、重度の基礎疾患に付随して発生することがよくあります。 この事実のために、それらの多くは致命的に終わります。 肺がアスペルギルス症の影響を受けている場合は、特別な注意が必要です。 の問題 肺 関与は他の臓器への広がりの可能性です。 したがって、治療はできるだけ早く行う必要があります。 肺のカビの蔓延の場合、 病原体 に広がることができます 脳、腎臓または血液 船。 ここにリスクがあります 血栓症。 影響を受ける冠状血管に応じて、 ストローク or ハート 発作は、アスペルギルス症のさらなる合併症になる可能性があります。 カビの胞子も副鼻腔に感染する可能性があります。 重症の場合、感染は 骨格 顔にあり、深刻な奇形のポイントにそれらを破壊します。 劣等感や孤立など、結果として生じる心理的問題を排除することはできません。 感染が顔の後ろに広がる可能性もあります 骨格。 これは致命的となる可能性があります。 体がアスペルギルスの影響を受けている場合、これは つながる 内出血に 肺 組織。 これらは、息切れなどのさらに深刻な合併症につながる可能性があります。 炎症 肺組織の破壊、肺組織の破壊、そして最悪の場合、 呼吸.
治療と治療
記載されている症状に気づいたら、すぐに開始するために医師に相談することが重要です 治療。 これは病気の性質に依存します。 侵襲性アスペルギルス症の場合、即時治療が非常に重要であるため、感染が診断される前から開始されることがよくあります。 アレルギー性アスペルギルス症の治療の目標は、喘息や 嚢胞性線維症 悪化から。 この場合、 コーチゾン 抗真菌剤に加えて投与することができます 薬物、これは侵襲性アスペルギルス症の標準治療です。ただし、他の場合では、アスペルギルス症は治療を必要としません。 これは、症状がないか軽度の場合です。 代わりに、患者は停滞または悪化した場合に介入するために定期的に検査されます。 重症の場合、特に肺に出血がある場合は、アスペルギルス症の手術が必要です。
展望と予後
アスペルギルス症の経過は、病気の重症度によって異なります。 これは、診断の時間と患者自身に関連しています 健康。 患者の免疫系の状態は、病気の経過に重要かつ決定的な影響を及ぼします。 免疫システムが弱まっていると、カビの蔓延を防ぐのに十分な防御力を動員することができません。 真菌胞子の増加とその結果としての劣化があります 健康。 強力な免疫システムは広がりを抑えることができますが、それでも既存の症状を最小限に抑えるために適切な医療支援が必要です。 ただし、アスペルギルス症は免疫力が低下している人にのみ発生することが多いため、症状がなくなる可能性は最小限に抑えられます。 さらに、基礎疾患を考慮に入れる必要があります。 感染症や炎症性疾患のために免疫系が弱まっている場合、真菌は短時間でほとんど妨げられることなく広がる機会があります。 これは、慢性疾患が存在する場合、または肺がすでに損傷している場合にも当てはまります。 重症の場合、アスペルギルス症は治療にもかかわらず致命的な経過をたどることがあります。 これは、真菌の胞子が防御が構築されて肺に修復不可能な損傷を与えるよりも速く広がる可能性がある場合に発生します。 気道 存在する。
防止
原則として、免疫システムが損なわれていない健康な人は、アスペルギルス症にかかりません。 したがって、免疫システムを強化し、環境からの感染源となる可能性のあるものから遠ざけることが重要です。 これは慢性の人にも同様に当てはまります 肺疾患。 土壌、堆肥、有機性廃棄物との接触は避けてください。
アフターケア
アスペルギルス症が検出された後のフォローアップケアが必要な程度は、免疫系の程度によって異なります。 免疫システムが損なわれていない人は、通常、問題なく病気を取り除くことができます。 ただし、その後は免疫が発達しません。 影響を受けた人はいつでも再び感染する可能性があります。 診断の一環として、症状の詳細な議論が行われます。 これに続いて 身体検査。 血液サンプルと X線 通常は続きます。 免疫力が低下している人には、定期的に合併症が発生します。 高齢者は特に影響を受けます。 彼らにとって、日常生活における長期的な治療と支援が必要になります。 医療アフターケアは抗真菌剤を使用しています。 しかし、体が抵抗を蓄積しているため、これは必ずしも望ましい効果をもたらすとは限りません。 真菌が肺や副鼻腔に広がる場合は、通常、手術が必要です。 アフターケアには、感染源の回避も含まれます。 影響を受ける人は、培養土との接触を避ける必要があります。 このため、鉢植えの植物を病院に持ち込むことは一般的に禁止されています。 外来治療がうまくいかない場合は、通常、入院治療が適応となります。 重症の場合、アスペルギルス症は咳や息切れを引き起こします。 死は最終結果でさえあるかもしれません。
自分でできること
アスペルギルス症の症状は非常に多様で、目立たないものから重度のものまでさまざまです。 これは、軽度の無症候性アスペルギルス症は、たとえ慢性化したとしても、しばしば見過ごされ、日常生活での行動の調整がないことを意味します。 同様に、自助 措置 不在のままです。 アスペルギルス症がXNUMXつまたは複数に影響を与えるいわゆる全身性真菌症に発展した場合 内臓、最も重要な自助策は、例えば臓器移植後など、人工的な免疫抑制がない場合、免疫システムを強化することです。 言うまでもなく、これらの場合、 タバコ 煙と アルコール または他の 薬物 自助策として可能な限り避けるべきです。 バランスの取れた ダイエット が豊富 ビタミン & ミネラル できるだけ多くの天然食品を含むことは、真菌感染症を克服する上で免疫系に大きな助けになります。永続的な形の心理的要素 ストレス また、アスペルギルス属の日和見真菌が病原性になり、アスペルギルス症の引き金として現れる程度まで免疫系を弱める可能性があります。 ほとんどの場合、病原体は免疫系を克服した後に血流を介して広がる可能性があるため、いくつかの臓器が影響を受けます。 再活性化された免疫系によってさえも封じ込められないより重度のアスペルギルス症は、医学的監督の下で全身性抗真菌剤で治療することができます。
