アミノグリコシド:効果、使用およびリスク

アミノグリコシドは 抗生物質 オリゴ糖グループから(炭水化物 同じまたは異なる単糖のいくつかから作られています)。 アミノグリコシド 抗生物質 殺菌効果があります。

アミノグリコシドとは何ですか?

アミノグリコシド の中で異種グループを表す 抗生物質、オリゴ糖に分類されます。 それらは細菌感染症を治療するために使用されます。 それらは次の形で投与されます 注射、など クリーム または目としてまたは 点耳剤。 これからの薬 抗生物質 グループはの形で管理されます タブレット. アミノグリコシド アミノの組み合わせを表す シュガー およびシクロヘキサンビルディングブロックであり、 。 半減期は約XNUMX時間で、排泄は主に腎臓から起こります。 最初のアミノグリコシド 抗生物質 発見された ストレプトマイシン 1944年に、そしてその後、ますます多くの同様のエージェントが分離されました。 に分割 アミノグリコシド 一般的な感染症の治療のために(例えば、 アミカシン, ゲンタマイシン, トブラマイシン)および特定の症例の治療のために(例えば、 ストレプトマイシン, ネオマイシン, パロモ​​マイシン) 発生した。

体と臓器への薬理作用

アミノグリコシドは強力な殺菌効果があります。 彼らは浸透します 細菌、それらが接続する場所 リボソーム。 これらはの形成のための細胞器官です タンパク質。 ブロックすることによって リボソーム タンパク質 正しく形成されていないため、機能が失われます。 ザ 細菌 結果として死ぬ。 アミノグリコシドは、細胞壁の細孔を介して、または直接細胞壁を介して細菌に浸透します 細胞膜、これは急速な説明です 行動の開始。 しかし、 細菌 それが必要です 酸素 敏感に反応して生きる。 したがって、アミノグリコシドは嫌気性菌に対して効果的ではありません。 アミノグリコシドは細菌内で作用し、 病原体 数時間後でも死ぬ 管理に応じて、 濃度 有効成分の。 XNUMX秒で効果が大幅に減少します 線量 最初の投与後すぐに投与されます。 ハイシングル 線量 したがって、アミノグリコシド系抗生物質の投与量は、すばやく連続して投与される数回の投与よりも優れた効果をもたらします。 アミノグリコシドの蓄積は、主に腎臓と内耳組織で起こります。 したがって、中毒のリスクは、適用期間が長くなるにつれて増加します。 ランオフは、 濃度 よりも高い 。 したがって、 濃度 セクションに 医師によって定期的にチェックされます。

医療用途および治療と予防のための使用。

アミノグリコシドは、さまざまなものの破壊を提供します 病原体。 経口摂取すると、小腸と大腸で作用します。 の場合 クリーム、彼らは限られた方法で行動します 皮膚; そして注射されると、それらは生物全体で作用します。 口頭で、 ネオマイシン とパロノマイシンが与えられ、これらは無菌の腸を確実にすることになっています。 それらは、操作の前に、 昏睡、の「中毒」で のため 肝臓 失敗、 白血病 または顆粒球減少症。 フラミセチン、 カナマイシン および ネオマイシン の細菌感染症の外用に使用されます 皮膚 または目。 非経口 管理 of アミカシン, ゲンタマイシン, ネチルマイシンまたは トブラマイシン 使用され 病原体 など 黄色ブドウ球菌 or 連鎖球菌 タイプA。 結核、非経口 管理 of ストレプトマイシン 使用され、生命を脅かすために 中毒、 アミカシン, ゲンタマイシン、ネチルマイシン、または トブラマイシン ベータラクタムと組み合わせて投与されます 抗生物質。 これらの抗生物質のXNUMXつのグループは、その作用において互いに補完し合っていますが、注入時に一緒に混合してはなりません。 アミノグリコシド系アミカシン、 ゲンタマイシン、ネチルマイシンおよびトブラマイシンは治療に使用されます 心内膜炎 (炎症 の内壁の ハート)または重度の感染症(例えば、緑膿菌によって引き起こされる、 リステリア、腸球菌、マイコバクテリア、腸内細菌、 ブドウ球菌)。 他の有効成分には、アプラマイシンとハイグロマイシンが含まれます。 スペクチノマイシンは、合併症のない治療にのみ使用される同様に作用する薬剤です 淋病 if ペニシリン 効果がありません。 アミノグリコシドは吸収されないため、特に全身性感染症の場合は非経口投与する必要があります。 有効成分に不耐性のある患者は、アミノグリコシドを投与してはなりません。

リスクと副作用

アミノグリコシド系抗生物質は治療範囲が狭いため、慎重に投与する必要があります。したがって、これらは集中治療医学で使用される典型的な抗生物質です。 アミノグリコシドは特に 腎臓 内耳と腎毒性(ほとんど可逆的)および前庭毒性と耳毒性(ほとんど不可逆的)の効果があります。 神経筋遮断物質の効果は、アミノグリコシドによって延長されることがよくあります。 典型的な副作用は通常 吐き気 および 嘔吐、眠気、運動失調( コー​​ディネーション 動きの)。 長期間の使用(XNUMX日以上)、頻繁な投与、高用量、既存の腎疾患、高齢、および高血中濃度は、副作用のリスクを高める可能性があります。