などの特定の基礎疾患のある患者 腎不全 または副腎機能低下（アジソン病)、および降圧剤と併用して利尿薬を服用している患者は、次のことを考慮する必要があります。 高カリウム血症 突然毛むくじゃらの感覚に気付いた場合は、医師の診察を受けてください。 舌 またはチクチクする 皮膚. 心不整脈 この障害の結果である可能性があります。
高カリウム血症とは何ですか？
In 高カリウム血症、患者の電解質 のレベル カリウム セクションに 血 ノーマルに比べ上昇しています。 大人の場合、このレベルは 5.0mmol/l を超えてはならず、子供は 5.4mmol/l を超えてはなりません。 高カリウム血症 通常、慢性的に発生します 腎臓 失敗; よりまれに、降圧剤 薬物 など ACE阻害薬 または利尿剤 薬物 障害の引き金です。 患者では、それはチクチクする感覚によって目立ちます。 皮膚 毛むくじゃらの感触だけでなく、 舌. さらに、麻痺や筋力低下が起こることがあります。 治療せずに放置すると、高カリウム血症は非常に脅威です 条件、できる限り つながる 〜へ 心不整脈. また、 心室細動 その後 心停止.
目的
高カリウム血症は、レベルの上昇を指します。 カリウム セクションに 血。 慢性的に 腎不全 腎臓 利用可能なものを適切に排泄することができなくなります カリウム。 ただし、 濃度 のインパルスの伝達にはカリウムが重要です。 ハート 筋、 心不整脈 発生する可能性があり、患者にとって生命を脅かす可能性があります。 高カリウム血症は、次のときに断続的に発生することがあります。 輸液療法 または赤の内訳の結果として 血 広範囲の後に発生する細胞 火傷. 血液中のカリウムレベルの上昇は、次のときにも発生する可能性があります。 化学療法. 高カリウム血症は、患者が重度のアシドーシスである場合にも発生する可能性があります。 条件 として知られている アシドーシス. ベータブロッカーなどの薬や ACE阻害薬 下げる 血圧、 と同様 利尿薬、またかもしれません つながる 高カリウム血症に。
典型的な症状と徴候
- うずき
- 筋肉のけいれん（線維束性収縮）
- 心不整脈
- 循環停止（心血管不全）
診断とコース
既往歴の問診では、患者が皮膚に毛むくじゃらのような感じなどの典型的な症状を報告した場合、患者から提供された情報はすでに高カリウム血症を示唆しています。 舌 そしてチクチクする感覚 皮膚. 筋力低下や麻痺の症状、および耳鳴りは、不整脈の前に発生することもあります。 この病気は、血液検査に基づいて医師が診断します。 この目的のために、電解質はカリウムを価値とし、 ナトリウム と同様 カルシウム & 塩化 およびその他の酵素値が決定されます。 についての結論 腎臓 関数は クレアチニン 値。 血液の pH 値と酸塩基状態も、高カリウム血症の診断に使用されます。 不整脈は高カリウム血症の結果である可能性があり、治療せずに放置すると致命的になる可能性があるため、ECG (心電図) 心機能をチェックし、存在する障害を即座に検出するためにも取得されます。
合併症
高カリウム血症は、場合によっては死に至ることもありますが、必ずしも死に至るわけではありません。 このため、個々のケースで医師による適切な評価と治療が必要です。 不整脈を含む心臓合併症、 心室細動、および心血管停止は、特に問題です。 このような異常は、 ハート リズムを視覚化することができます 心電図 (心電図)。 高カリウム血症は多くの場合、別の原因によって引き起こされます。 条件. 基礎疾患 (可能であれば) および高カリウム血症の治療を行わないと、症状が悪化する可能性があります。 高カリウム血症の症状には、感覚異常や筋力低下などがあります。 どちらも、重大な状況 (たとえば、機械や車両の運転、足場での作業など) で事故のリスクを高める可能性があります。 ケガや転倒なども治療が必要な場合があります。 また、錯乱などの精神症状や 幻覚 高カリウム血症の可能性があります。 その結果、患者は自分の状態に気づかなかったり、明確なコミュニケーションをとることができなかったりする可能性があります。これらの状況は、診断と治療をより困難にする可能性があります。 その人の混乱は、他の人が状況を誤って判断し、その状況に「嫌われて」いることにもつながります。
いつ医者に診てもらえますか？
腎疾患を患っている患者は、耳鳴り、筋力低下、またはその他の異常な症状を経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。 不整脈や持続などの症状がある場合 筋肉の痙攣 発症した場合は、直ちに医療専門家に相談する必要があります。 重度の合併症が発生した場合は、緊急医療援助が必要です。 たとえば、循環停止またはその兆候が見られる場合 ハート 攻撃を受けたら、救急医療サービスに直ちに通報する必要があります。 付随の 応急処置 措置 投与する必要があります。 その後、患者は数日間入院しなければなりません。 経過や基礎疾患によっては、さらなる健康診断が必要となります。 高カリウム血症は、さまざまな腎臓疾患に関連して発生します。 これらには 腎不全、副腎不全および腎臓 癌. また、血中カリウム濃度が高くなるリスクも高まります。 化学療法 または広範囲の後に 火傷. これらのリスクグループに属する人は、医師によって上記の兆候が明確にされている必要があります。 適切な連絡先は、かかりつけの医師または腎臓専門医です。 医療上の緊急事態が発生した場合、いかなる場合でも救急医を呼び出す必要があります。
治療と治療
高カリウム血症の治療は、その原因によって異なります。 投薬が障害の原因である場合、それらは中止されるか、他の薬剤に置き換えられます。 腸のカリウムを減らす薬 吸収 処方されることもあります。 ただし、カリウム値が著しく上昇すると、生命に危険が及ぶため、集中的な治療が必要になります。 一定の心電図の下で モニタリング、彼には次の組み合わせが与えられます 薬物 一方では腎臓による尿の形成を刺激し、 吸収 他方では、カリウムが体の細胞に取り込まれます。 同時 管理 of インスリン & グルコース カリウムも促進します 吸収. これらの狙い 措置 血液中のカリウム濃度を下げ、心筋を保護します。 不整脈を防ぐには、 輸液 of カルシウム にも役立ちます。 これらの治療 措置 十分な効果が得られない場合は、血液洗浄によってカリウム濃度を下げ、高カリウム血症を解消することもできます。
展望と予後
生体内の過剰なカリウムは、存在する基礎疾患に起因します。 したがって、高カリウム血症の症状の緩和は、すでに診断され治療されている病気の治癒の予後に基づいています。 腫瘍疾患を有する患者は、腫瘍が早期に発見され、正常に切除されれば、回復する可能性が高くなります。 いいえの場合 転移 体に発症した場合、完全に回復するには通常数年かかります。 高カリウム血症は通常、開始したものの副作用として発症するため、 癌 治療、症状の緩和は、必要な場合にのみ可能です 化学療法 完了しました。 場合 癌 治癒したとみなされ、高カリウム血症も治癒した。 さもなければ、患者の治療は重度の症状の緩和に変更され、高カリウム血症の治癒は求められません。 腎機能障害の場合、腎臓の治療が成功するか、臓器提供が行われるまで、過剰に生成されるカリウムの減少は起こりません。 を通じて治療が可能です 腎臓移植 ドナーの臓器が体にうまく受け入れられた場合。 したがって、原則として、全体的な予後は、既存の腎疾患とその治療オプションに基づいています。 投薬が原因で高カリウム血症が生じた場合、ほとんどの患者は補充薬を使用することで短期間で症状を完全に軽減できます。
防止
高カリウム血症はめったに起こりません。 などの特定の基礎疾患では、 腎不全 & アジソン病、および利尿薬および降圧薬を服用しなければならない患者では、血中カリウム濃度を定期的にチェックして、高カリウム血症の最初の兆候が見られたらすぐに対策を開始できるようにする必要があります。
アフターケア
高カリウム血症では、通常、フォローアップケアの手段や選択肢は非常に限られているため、この病気の焦点は早期発見とその後の治療です。 さらなる合併症を予防するため、または疾患のさらなる悪化を防ぐために、この病気の最初の兆候と症状が現れたときに医師に連絡する必要があります。 早期診断は、高カリウム血症のさらなる経過に常にプラスの効果をもたらします。 ほとんどの場合、病気は投薬によって治療されますが、いくつかの投薬は最初に中止する必要があります。 適切な投与量と定期的な摂取量に注意を払う必要があります。 の場合には 相互作用 または副作用については、常に医師に最初に相談する必要があります。 重症の場合、 透析 が必要になる場合があります。 この場合、患者は通常、友人や家族のサポートと助けを必要とします。 愛情のこもったケアとサポートは、常に病気の進行に良い影響を与えます。 他の高カリウム血症患者との接触も有用です。 多くの場合、この病気は罹患者の平均余命を縮めます。
これはあなたが自分でできることです
高カリウム血症は、患者自身が診断できない病気です。 多くの場合、その唯一の症状は心血管停止です。 ただし、ほとんどの場合、ルーチンを介して検出されます。 血球数 モニタリング. 高カリウム血症の治療は、医師が作成した治療計画に基づいており、患者はそれを誠実に実行する必要があります。 基本的に、目標は体から余分なカリウムを排除し、それ以上余分なカリウムが蓄積しないようにすることです. 腎臓は主にカリウムの排泄を担っています。 患者は、生活習慣を調整して強化し、サポートすることにより、プロセスをサポートできます。 腎機能 できるだけ。 これには、腎臓の負担を軽減する特定の食事規則に従うことが含まれます。 この文脈では、腎臓をよく洗い流し、腎臓の働きを容易にすることも非常に重要です。 したがって、高カリウム血症に罹患している患者は、 治療 を測定し、後で予防策として使用します。 XNUMX日XNUMX～XNUMXリットルが理想です。 スティルミネラル 水 が推奨されますが、無糖 フルーツティー または希釈したジュースも、 腎機能. 高カリウム血症は他の薬と相互作用することが多いため、患者は自分が服用している薬に関する正確な情報を医師に提供し、自分で追加の治療措置を講じる必要はありません。
