肺炎球菌：検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

• 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体温、体重、身長など。 さらに：
  • 検査（閲覧）。
    • 肌、粘膜および強膜（目の白い部分）。
  • の聴診（聴診） ハート.
  • 肺の検査
    • 肺の聴診 (聴診) [原因: 気管支喘息?; 慢性閉塞性肺疾患(COPD)?]
    • 気管支声 (高周波音の伝達を確認する。患者は、医師が肺の音を聞きながら、「66」という単語を先のとがった声で数回発音するように求められる) [肺浸潤/肺の収縮による音の伝達の増加 肺 組織（例： 肺炎）（鑑別診断）結果として、「66」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合（減衰または不在：例： 胸水 (鑑別診断）、肺気腫（後遺症の可能性））。 その結果、「66」という数字は、高周波数の音が強く減衰するため、病気の肺の領域ではほとんど聞こえないか、存在しないということです]
    • 肺の打診（タッピング）[例，肺気腫（後遺症の可能性）]
    • 声の震え（低周波の伝達をチェックします。医師が患者の手に手を置いている間、患者は低い声で「99」という単語を数回発音するように求められます。 胸 または戻る）[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 肺 組織（例えば 肺炎）（鑑別診断) 結果として、「99」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下している場合 (強く減衰している、または存在しない場合: 胸水 （鑑別診断）、 肺気腫 （後遺症の可能性））。 その結果、「99」という数字は、低周波音が強く減衰するため、肺の病気の部分ではほとんど聞こえないか、存在しないということです]
  • 腹部(腹部)の触診(触診)(圧痛?、タッピング痛?、咳き込み痛?、防御緊張?、ヘルニア門?、腎臓のタッピング痛?)[腹痛(腹痛)?][鑑別診断:虫垂炎（虫垂炎）]
• 耳鼻咽喉科の健康診断 – 場合 副鼻腔炎 （副鼻腔炎）または 中耳炎 (中耳炎)が疑われます。
• 神経学的検査 – 疑わしい患者の運動機能と感受性の検査を伴う 髄膜炎 （髄膜炎）または 脳 膿瘍 （カプセル化されたコレクション 膿 の地域で 脳).

角括弧[]は、病理学的（病理学的）な身体的所見の可能性を示します。

予後スコアによる臨床評価

CRB-65およびCURB-65の予後スコアは、予後の推定に役立つことが証明されています。

CRB-65では、次の考えられる症状ごとに1ポイントが与えられます。

• 混乱。
• 呼吸数（呼吸 レート）> 30 /分。 [後遺症/予後因子の下での呼吸数についても参照]。
• 血圧（血圧）が最高血圧90mmHg未満または最低血圧60mmHg未満、および
• 年齢（年齢）> 65歳

これから、致死率の推定値を導き出すことができます。

予後スコアCRB-65スコア

その他のメモ

• 上記の予後スコアの結果に関係なく、重度の併発疾患のある患者は、発症時に入院する必要があります。 肺炎 基礎疾患の悪化が予想されるからです。