周波数
男性は女性の約XNUMX倍の頻度で影響を受けると推定されています 膵不全 （膵臓機能不全）、ここでの頻度のピークは45-54歳の年齢層にあります。
フォーム
基本的にXNUMXつの形式があります 膵不全 （膵臓機能不全）：内分泌および外分泌形態。 これは、次の事実によって説明することができます 膵臓 XNUMXつの異なる機能を実行します。 まず、それは生成します ホルモン インスリン & グルカゴン 調節するのに重要なその細胞のいくつかで 血 砂糖のレベル。
これらの細胞の領域に生産障害がある場合、これは内分泌として知られています 膵不全 （膵臓の機能不全）。 一方、 膵臓 消化器も生成します 酵素 重炭酸塩は、排泄管を介して腸に放出されます。 消化器 酵素 次に、腸に吸収された栄養素をさらに分解して、最適に利用できるようにします。 重炭酸塩は、 胃酸 からの食品で 胃 また、 小腸 理想的なpH値を持っている 酵素 腸から働くことができます。 この領域に障害がある場合、それは外分泌膵臓機能不全（膵臓機能不全）と呼ばれます。病気の形態によって、症状はかなり異なります。
診断
担当医による膵機能不全（膵機能不全）の診断は、さまざまな診断の柱に基づいています。 いずれにせよ、詳細な既往歴、すなわち、病気の病歴と既存の症状が詳細に議論される医師と患者の間の会話が最初に行われるべきです。 膵臓機能不全の疑いが確認された場合、 身体検査 そして、いくつかの臨床検査を実施する必要があります。
原則として、これらの臨床検査はの濃度を決定します パンクレリパーゼ 患者から採取した便サンプル中。 これらの酵素はエラスターゼとキモトリプシンです。 特に酵素エラスターゼは、酵素の総生産量の信頼できるマーカーです。 膵臓.
この酵素の濃度が低下した場合（糞便200gあたり<100μg）、膵臓機能不全と診断される可能性があります。 酵素キモトリプシンも膵臓機能を反映していますが、酵素エラスターゼほど正確ではありません。 このテストは、フルオレセインジラウレートテストとも呼ばれ、非常に頻繁に使用されます。
治療
膵臓機能不全（膵臓機能不全）の治療法は、可能な限り膵臓の損傷の原因を取り除くことを目的としていますが、これはしばしば困難です。 膵臓の機能不全を治すことができない限り、治療の目的は常に栄養素の正常な消化と吸収を確実にし、栄養素のさらなる悪化に対抗することであるべきです 条件 そしておそらく内分泌型の膵臓機能不全を治療するために インスリン 治療。 消化酵素の欠如は、特定の食品成分、特に脂肪がもはや特にうまく処理できないことを意味するので、食べるように注意する必要があります ダイエット 可能な限り低脂肪（無脂肪ではない）で、これはすでに体の安堵を表しています。
アルコールなどの覚醒剤の摂取も避ける必要があります。これらも膵臓を攻撃するからです。 食事と一緒に酵素を含む製剤を摂取することにより、膵臓での酵素産生の不足を補う必要があるかもしれません。 このような酵素補充療法は、患者が毎日15gを超える脂肪を便中に排泄する場合に推奨されます。
酵素はXNUMXつのクラスに分けられます：
- 炭水化物の分解のためのアミラーゼ
- 脂肪の分解のためのリパーゼと
- の分解のためのプロテアーゼ タンパク質。 原則として約30,000万台 リパーゼ 脂肪の吸収を改善するために食事と一緒に活動を行う必要がありますが、もちろん正確な投与量は膵臓の機能不全の程度と食品の組成によって異なります。食事の脂肪が多いほど、より多くの酵素が必要になります。 それらの環境の酵素はそれらの効果を発揮することができるために基本的なpH値を必要とするので、時々追加のプロトンポンプ阻害剤またはH2受容体遮断薬を服用して減少させる必要があります 胃 酸。 鎮痛剤は重度に使用されます 痛み、およびの管理 ビタミン 役に立つかもしれません。 これらすべてのオプションを可能な限り最善の方法で組み合わせると、基礎疾患が治癒できない場合でも、生活の質を大幅に改善することができます。
