赤血球：赤血球

赤血球 （赤 血 細胞）は、血液中で最も豊富な細胞です。 プロセス 赤血球 造血幹細胞から作られる 骨髄 赤血球生成と呼ばれます。 の生産 赤血球 ホルモンによって刺激または制御されている エリスロポエチン (EPO)。 成人では、主に内皮細胞 (体の内側を覆う特殊な扁平細胞) によって生成されます。 血 船） の中に 腎臓 （85-90％）および肝細胞による10-15％（肝臓 細胞）肝臓で輸送する働きをします 酸素 さまざまな体の組織に。 赤血球の直径は約 7.5 μm で、その厚さは端で 2 μm、中央で 1 μm です。 赤血球の平均寿命は約120日です。

プロセス

必要な材料

  • 3mlのEDTA 血 （の一部として決定 血球数が少ない）; 採取後すぐに渦を巻いてチューブをよく混ぜます。

患者の準備

  • 必要はありません

破壊的要因

  • 知られていない

標準値

通常値 メンズ レディース
赤血球（Ery） 4.8〜5.9万/μl血液 4.3-5.2mio /μl血液
ヘモグロビン（Hb） 140-180 g/l (14-18 g/dL); < 13 g/l (貧血). 120-160 g/l (12-16 g/dl); < 12 g/l (貧血)
MCH 28〜32ページ 28〜32ページ
MCV 85-95 fl (フェムトリットル = 10-15 リットル) 85-95fl
MCHC 32-36 g / dL 32～36g/dl
RDW 6-8 µm

伝説

  • 赤血球数 – にとって重要な赤血球の数 酸素 transportPolyglobulia (同義語: erythrocytosis)、すなわち生理学的正常値を超える赤血球の増加。
  • ヘモグロビン (Hb) – 赤血球色素。
  • MCH (英語。平均赤血球ヘモグ ヘモグロビン）–平均赤血球ヘモグロビン（=赤血球あたりの平均ヘモグロビン含有量）; 区別するために使用されます 貧血 （貧血）低色素性貧血、正常色素性貧血、高色素性貧血へ。
  • MCV（英語は平均赤血球容積） ボリューム) – 赤血球の個々の体積を意味します。 微小細胞、正常細胞、大球細胞に分化するのに役立つ 貧血.
    • MCVは、 ヘマトクリット 次の式を使用した血中の赤血球数：MCV =ヘマトクリット値/赤血球数。
    • 数学的には、MCVは他のXNUMXつのパラメーターに関連しています：MCV = MCH / MCHC。
    • 注: 高齢患者では、MCV の多くのバリエーションが発生するため、病原性割り当ての可能性は困難です。

    大赤血球症: 平均赤血球容積 ボリューム (MCV) > 100 フェムトリットル、ほぼ正常 ヘモグロビン 濃度.

  • MCHC（平均赤血球ヘモグロビン） 濃度）–平均赤血球ヘモグロビン濃度：の平均ヘモグロビン濃度 ヘマトクリット （赤血球 質量)。 (MCHC = ヘモグロビン / ヘマトクリット、MCHC = MCH / MCV)。
  • RDW (英語の「赤血球 ディストリビューション width」、赤血球の広がり幅) – 赤血球のサイズの変化について説明できます。

貧血は、赤血球 (MCV) の量によって区別されます。

  • <80: 小球性貧血 (小さな赤血球 (赤血球) を特徴とする貧血)。
  • 80-100: 正球性貧血 (正常なサ​​イズの赤血球を特徴とする貧血)。
  • > 100: 大球性貧血 (赤血球の肥大を特徴とする貧血)。

RDW（「赤血球 ディストリビューション width」、赤血球分布幅）。

  • 増加した RDW 値
    • 赤血球大小不同を示す (サイズが等しくない ディストリビューション 通常は同じサイズのセルの）。
    • 高齢患者の死亡率（死亡率）増加の危険因子と考えられている
  • 減少した RDW 値は、マクロ/小赤血球症でより頻繁に見られます。

赤血球形態

  • 好塩基性 スポッティング 赤血球の: 小さい好塩基性 顆粒 赤血球内; 小球性貧血との組み合わせでの発生 (MCV < 80); さらに、 つながる 中毒。
  • 涙球 (涙滴赤血球; 英語の涙滴細胞、dacryocyte; 「涙滴」): 赤血球の涙の形への変形。 典型的な原因には自己免疫が含まれます 溶血性貧血 (AIHA)、骨髄線維症/骨髄線維症骨髄増殖性症候群および 骨髄 癌腫症。
  • 断片化細胞または破片赤血球: 損傷を受けた赤血球またはそれらの面裂。 それらが現れると、生命を脅かす血栓性微小血管障害（小さな血液の病気 船) – 血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP) または (非典型的) 溶血性尿路症候群 (HUS) – 除外する必要があります。
  • マネーロールの形成（偽凝集）：血小板数の増加や血漿の増加などの複数の原因 タンパク質; 多発性骨髄腫などのパラタンパク質を伴う疾患 (形質細胞腫) も可能です。 さらに、クリオグロブリン血症（グループに属する 血管炎 （血管の炎症））もできます つながる マネーロールへ。 注: クリオグロブリンは、多くの感染症や自己免疫疾患で見られます。
  • メガロサイト: 通常、赤血球生成の成熟障害で発生する可能性のある肥大化した卵形赤血球 (> 8 μm)。 典型的な原因は ビタミンB12欠乏症 （例えば、 悪性貧血）と 葉酸 欠乏; 銅 まれに欠乏が原因となることもあります。 メガロサイトに関連するその他の疾患には以下のものがあります。 骨髄 病気（例、 骨髄異形成症候群 (MDS))、 アルコール依存症, 甲状腺機能低下症 (甲状腺機能低下症)、および 肝臓 病気。
  • 球状赤血球症（球状赤血球性貧血）、遺伝性：赤血球の疾患の不均一なグループ。 それは、正色素性、正球性貧血 (MCV: 80-100) を示します。 この疾患は、先天性溶血性貧血 (赤血球が正常な寿命に達しない貧血の形態) に属します。