膵臓

同義語

医療:膵臓英語:膵臓

解剖学

膵臓は重さ約80g、長さ14〜18cmの腺で、上腹部と 小腸脾臓。 それは実際には腹腔の内側にあるのではなく、背骨の真正面にあります。 胃腸管の他の多くの臓器とは異なり、腹腔の内側を覆う皮膚で覆われていません(腹膜)。 その外観のために、腺全体がに分割されます (頭)、体(コーパス)、尾(コーダ)。

膵臓の位置

膵臓は上腹部に横向きにあります。 胚発生の間、それは完全に 腹膜 (腹腔内の位置)が、成長中にその位置を変更し、出生後に腹膜の後ろに見つけることができます(二次後腹膜の位置)。 したがって、膵臓はいわゆる後腹膜腔にあり、右側が 肝臓、左側の 脾臓 と前方(緯度。

腹側)によって 。 さらに、密接な近隣関係があります 大動脈、劣った 大静脈十二指腸。 のC字型ループ 十二指腸 フレーム 膵臓(Caputpancreatis)の。

腺の残りの部分も、腹腔の特定の構造と密接な解剖学的関係があります。 したがって、膵臓(コーパス)の大きな体は上腹部を通り、XNUMX番目の領域で脊柱を横切ります 腰椎。 膵尾部が左上腹部に移動し、左に近づく。 腎臓 & 脾臓。 膵臓(Processus uncinatus)の小さな嚢が と体と最も重要な位置関係にあります 腸管に供給するため(Arteria et Vena mesentericasuperior)。

膵臓の機能

膵臓の主な仕事は消化器の生産です 酵素 と消化器 ホルモンを選択します。 膵臓のホルモン に直接リリースされます (いわゆる内分泌分泌)。 酵素   タンパク質 食物を積極的に分解し、腸の粘膜を通して吸収する準備をすることができます。

  膵臓のホルモン に直接リリースされます (いわゆる内分泌分泌)。 酵素   タンパク質 食物を積極的に分解し、腸から吸収する準備をすることができます 粘膜。 酵素は、 小腸 特殊ダクト経由 ランニング 腺全体、膵管(緯度。

膵管)。 形成された酵素は食品成分を分解するのに役立つので、それらは非常に攻撃的な物質です。 したがって、膵臓は自己消化に対する効果的な保護メカニズムを持っています:タンパク質分解酵素(ペプチダーゼ) トリプシン キモトリプシンは不活性な前駆体の形で形成されます。

「生物学的に活性なはさみ」への変換は、 小腸 (エンテロキナーゼと呼ばれる酵素によって、 トリプシン 先駆者 トリプシノーゲン、したがって機能的なトリプシンを生成します。 これは他のアクティベーターでもあります ホルモン。 さらに、膵臓は、デンプン分解酵素(アミラーゼ)、脂肪分解酵素(リパーゼ)、および核酸分解酵素(リボヌクレアーゼ、これらは核成分の消化に使用されます)を生成します。

ただし、言及されているすべての酵素は、環境内の酸性度が高すぎない場合(= pH 8)にのみ最適に機能します。 食べ物はから来るので 塩酸で前消化されている胃酸は、最初に中和する必要があります。 これを行うために、酵素は、1〜2リットルの重炭酸塩に富む(=中和)水性液体である膵臓とともに小腸に放出されます。

膵臓は、このいわゆる外分泌機能に関与しています。 外分泌機能は、酵素の生産です。 消化管。 膵臓の組織全体–他の多くの腺と同様に、 甲状腺 –によって分離されたローブに分割されます 結合組織.

以内 結合組織 線は , 神経 & リンパ管 膵臓に供給する 。 特殊な細胞である腺のエンドピース(azini)は、酵素の生成を担っています。 これらは酵素を管に分泌します ランニング 膵臓の内部は、最終的にはすべて大きな総胆管である膵管につながります(上記を参照)。

これらの多くの小さな排泄管の特別な特徴は、それらが別の機能も持っているということです:それらはの中和に責任があります 胃酸 膵臓の形成を通して。 対照的に、膵臓のホルモン産生(内分泌)部分はごくわずかです。 膵島器官としても知られています。これらの細胞がグループに配置され、腺全体に拡散して散在していることは、顕微鏡下での膵島を彷彿とさせます。

最も一般的なのは、後部(いわゆる尾)の約1万の膵島です。 最も重要な(そして80%以上のシェアで最も生産されている)ホルモンは インスリン。 その任務は、糖(ブドウ糖;炭水化物が豊富な食品の分解生成物)の体細胞への吸収を可能にし、それによって 血糖 レベル。

このホルモンの欠如または欠乏は 糖尿病 (糖尿病):血液は未使用の砂糖で飽和状態になります。 ザ・ インスリン 産生細胞はB細胞と呼ばれます。 一方、A細胞は反対方向に作用するホルモンを産生します。 グルカゴン.

最後の食事がずっと前の場合、それは砂糖がから放出されることを保証します 肝臓の準備金。 これにより、 内臓 常に十分に供給されている(特に 、砂糖に強制的に依存しており、他の食品成分に頼ることはできません)。 膵臓自体の調節のために特別に産生されるメッセンジャー物質によって説明されるホルモン産生の割合はごくわずかです:D細胞ホルモン ソマトスタチン、阻害する インスリン & グルカゴン 産生、および消化酵素を産生する膵臓の外分泌部分を阻害する膵臓ポリペプチド(PP)。

酵素放出の調節はまたによって調節されます ホルモン この目的と自律神経のために特別に作成された 神経系。 (のこの部分 神経系 自律神経系としても知られています。これは、体内で無意識のうちに起こるプロセスを制御するためです。 一緒に自律の一部 神経系 呼ばれます 副交感神経系 ホルモンのコレシストキニン(CCK)は酵素の生産を刺激します。

セクレチンはホルモンとして、膵管の細胞を介した水と重炭酸塩の放出(=分泌)も刺激します。 セクレチンとコレシストキニンはどちらも、特殊な細胞、いわゆるS細胞とI細胞によって産生されます。 これらは胃腸管全体(特に小腸)の表面細胞の間に散在しており、総称して腸内分泌細胞(= gr。

エンテロン=腸、これらのホルモンの主な活動器官に対応します)。 さまざまな規制メカニズムのこの複雑な相互作用を通じて、消化と糖全体 体のは自己制御メカニズムによって調節されています。 この原理は、次のような体のさまざまな部分に見られます。 甲状腺.

血液および/または尿で検出可能な多くの値を使用して、膵臓の機能を評価することができます。 したがって、治療を行う医師にとって、正常値の知識はさらに重要です。 膵臓アミラーゼ(α-アミラーゼ)、炭水化物消化のための酵素は、血清、24時間尿、さらには腹水の液体からも検出できます。

女性の正常値は、血清で約120 U / L(U / L)、尿で約600 U / Lです。 同じ通常の値が男性に適用されます。 ビリルビン (またはウロビリノーゲン)は、血清、血漿、尿からも検出できます。

成人の基準は、血清中のデシリットルあたり0.1〜1.2ミリグラム(mg / dl)です。 尿は通常何も含まないはずです ビリルビン コンポーネント。 高架 ビリルビン レベルは、膵臓疾患に関連して胆嚢の流出経路が狭くなっている嚢胞の存在を示します。

白血球 全血または尿中の(白血球)もパラメータとして使用できます。 全血中の健康な成人の正常値は、マイクロリットルあたり最小4000から最大10,000の白血球です。 健康な人では、 白血球 尿による白血球の除去は常に病理学的プロセスを示しているため、尿中に検出可能である必要があります。

ほとんどの場合、白血球数の増加は、生体内の炎症に起因します。 さらに、 カルシウム 血清および/または尿中の濃度は、 膵臓の炎症 (標準値:8.8〜10.4mg / dl)。 酵素キモトリプシンは便中に検出できます。健康な人では、正常値は約6 U / gであり、減少は膵臓の機能障害を示している可能性があります。

膵臓の減少 リパーゼ 濃度も機能の低下を示します(標準値:190U / L)。 ビリルビン(またはウロビリノーゲン)は、血清、血漿、尿からも検出できます。 成人の血清中の基準は、0.1デシリットルあたり1.2〜XNUMXミリグラム(mg / dl)です。

尿には通常、ビリルビン成分が含まれていてはなりません。 ビリルビンレベルの上昇は、膵臓疾患に関連して胆嚢の流出経路が狭くなる嚢胞の存在を示しています。 の数 白血球 全血または尿中の(白血球)もパラメータとして使用できます。

全血中の健康な成人の正常値は、マイクロリットルあたり最小4000から最大10,000の白血球です。 健康な人では、尿による白血球の除去は常に病理学的プロセスを示しているため、尿中に白血球が検出されないようにする必要があります。 ほとんどの場合、白血球数の増加は、生体内の炎症に起因します。

さらに、 カルシウム 血清および/または尿中の濃度は、 膵臓の炎症 (標準値:8.8〜10.4mg / dl)。 酵素キモトリプシンは便中に検出できます。健康な人では、正常値は約6 U / gであり、減少は膵臓の機能障害を示している可能性があります。 膵臓の減少 リパーゼ 濃度も機能の低下を示します(標準値:190U / L)。