骨肉腫:診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • XNUMX つの平面での患部の従来の X 線撮影 – 腫瘍の成長の程度を評価し、必要に応じて転移 (近くの娘腫瘍) をスキップします。 つまり、影響を受ける骨全体と隣接する関節領域を評価する必要があります。
  • X線XNUMXDマイクロCT (CT;断面イメージング手順(X線 コンピューターベースの評価によるさまざまな方向からの画像)) – 腫瘍の位置、サイズ、および範囲 (骨の破壊/破壊?)、成長率 (攻撃性) を決定する目的で
  • 磁気共鳴画像法 (MRI; コンピューターを利用した断面画像法 (磁場を使用、つまり X 線を使用しない)) – 腫瘍の位置、サイズ、および範囲 (軟部組織の浸潤?骨髄? 脊髄管 (椎管) の関与?)
  • 必要ならば、 陽電子放出断層撮影 (PET;視覚化することにより生物の断面画像の作成を可能にする核医学手順 ディストリビューション 弱い放射性物質のパターン) – に対する反応を評価するためのベースライン検査として 治療.

広がりの診断 (「ステージング」) (転移?) – 疑われる診断の場合 骨肉腫 は確認できました。

  • X線XNUMXDマイクロCT 胸部の(胸部CT)–遠方を検出する 転移 肺に。
  • X線 胸部の(X線胸部/)、XNUMX つの平面で – 遠方の検出用 転移 肺に。
  • 骨格 シンチグラフィー (局所的 (局所的) 病理学的 (病理学的) に増加または減少した骨リモデリング プロセスが存在する、骨格系の機能的変化を表すことができる核医学手順) – 遠隔検出 転移 スケルトンの他の領域で。
  • 必要ならば、 陽電子放出断層撮影 (PET)–遠隔転移を検出します。

ロドウィック分類

Lodwick分類により、腫瘍が良性(良性)であるか悪性(悪性)であるかを評価することができます。 X線。 さらに、腫瘍の攻撃的な行動の場合の進行の評価に適しています。 の成長率の指標 骨腫瘍 または、炎症過程は、X線で見える反応です。つまり、骨の構造は、腫瘍によって局所的、局所的、または拡散的に変化します。 目に見える破壊のパターンは、次の主要なグループに分類されます。

グレード 成長速度 骨の破壊 尊厳* 骨腫瘍
グレードI 純粋に地理的(外接); 境界を定義可能
  • A
成長が非常に遅い 硬化症(ここの病理学的硬化:組織)と鋭い境界 良性 軟骨芽細胞腫、内軟骨腫、線維性骨異形成症、非骨化性線維腫、類骨骨腫
  • B
成長が遅い(変位) 1cmを超える骨膨満および/または硬化症なし 積極的に良性 巨大細胞腫瘍
  • C
平均成長率(局所侵襲性) 完全なコンパクトな浸透(コンパクト=骨の外側の辺縁層)。 攻撃的な良性 軟骨肉腫、骨肉腫、線維肉腫
グレードII 急成長 地理的、蛾に食べられた/浸透した(解剖学的境界を考慮しない)コンポーネント 主に悪性 軟骨肉腫、線維肉腫、悪性線維性組織球腫、転移、骨肉腫
グレードIII 非常に急成長 純粋に虫食いまたは浸透性の破壊 悪性 ユーイング肉腫

*腫瘍の生物学的挙動; つまり、良性(良性)か悪性(悪性)か。この分類は、長骨または小骨の腫瘍に特に適しています。 しかし、それは敏感でも特異的でもないので、原則としてそれ以上の診断手段を省くことはできません。