てんかん 早くも1900年前に書かれました。 それについての最初の報告は、私たちの時代の約XNUMX年前に書かれたチャムラビのバビロニア法典にあります。 の原因以来 てんかん 当時は説明できなかったので、病人は悪霊に取り憑かれていると推測されました。 今日の大多数の人々はもはや幽霊や悪魔を信じていませんが、この病気に苦しむ人々に対する疑わしい態度は今日まで多くの人々の間で続いています。 このため、そして てんかん は最も一般的な神経疾患のXNUMXつであり、この疾患についても書くのが適切だと思われます。
症状と徴候
中の EEG の変化を示すインフォグラム てんかん発作。 画像をクリックすると拡大します。 数年の間、てんかんに苦しむ患者の数が絶えず増加していることを観察しました。 この事実には非常に現実的な理由があり、それは主に大人と子供の両方の事故の増加に見られます。 今日の事故は主に けが。 の場合 脳 も影響を受け、その後因果関係 条件 てんかん発作のその後の発生のために与えられます。 ザ・ てんかん発作、この病気の最も重要な症状は、常に特定の時点から始まります 脳。 私たちはそれをてんかん発作と呼びます。 素人でもそのような焦点を想像するのは難しいことではありません。 誰もがそれを知っています 皮膚 傷跡が出ます。 時々、特により高い学位の後 火傷、 そのような 傷跡 放射状に収縮します。 この場合、瘢痕の中心に肥厚が現れることが多く、これが原因です 痛み、特に天気が変わるとき。
原因と理由
の表面領域の損傷後それを考慮して 脳 & 髄膜、 そのような 傷跡 現れるかもしれませんが、それらが脳表面を刺激する異物を表していることが理解できるようになります。 これは、機械的刺激だけでなく、循環障害や脳代謝の変化でもあります。 この時点から、特定の状況下で、発作が引き起こされます。 したがって、「フォーカス」という用語は、 事故中の怪我、しかし非常に多くの場合、それは子供の頭が圧迫されているか、子供が不足に苦しんでいるときの複雑な出産の結果でもあります 酸素。 アクティブなてんかんの焦点は、脳の他の、元々影響を受けていない領域に広がる可能性があります。 しかし、生物はそれ自身の力によってこの焦点の範囲を狭め、それによって傷跡のように徐々にそれを排除することが起こります 痛み しばらくすると消える場合があります 皮膚 けが。 個々のケースでは、焦点を外科的に取り除き、それによって彼の病気の発作患者を治療することも可能であることを誰もが理解するでしょう。 しかし、手術が決定的な成功を約束しない場合にも役立ちます。 てんかん患者の大多数では、発作活動、すなわちてんかん病巣の活動は、適切な投薬の助けを借りて制御することができます。 しかし、それについては後で。 おかげで 脳波検査 （EEG）、私たちは今、私たちが以前よりも発作の発症についてはるかに多くを知っています。 完全に健康な脳では、すべての細胞が特定の機能を持っています。 神経信号を受信して処理し、他の細胞グループに渡します。 しかし、脳細胞のこの調節された機能は、病理学的条件下で破壊される可能性があります。 細胞は、影響を受けた細胞の他のすべての機能的メカニズムを排除する、同期したリズミカルに脈動する活動に分類されます。 これは、被験者の痙攣と意識喪失を引き起こします。 脳活動のこれらの病理学的障害は、表面に記録することもできます 脳波計の助けを借りてリズミカルな放電として、覚醒状態の脳細胞の正常な活動は、不規則なギザギザの線として脳波画像（EEG）によって再現されます。 これが、EEGが発作障害の診断において非常に重要な方法である理由です。 患者がまだ発作を起こしていない場合でも、脳の障害を検出できることがよくあります。 これにより、医師は予防的に介入し、発作の発生を防ぐことができます。
グループとタイプ
この時点で、主なてんかん発作を、大発作、軽度発作、精神運動発作のXNUMXつのグループに分けていることに言及する必要があります。 最初のものでは、患者は意識を失い、しばしば地面に倒れ（したがって、一般的な表現は病気になります）、筋肉のけいれんを起こします。これは非常に異なる方法で現れます。 この発作は通常、数分しか続かず、通常は合併症なく終了します。 小さな発作は、意識の短い喪失だけで構成されています。 患者は周囲や質問などに数秒間反応せず、目の前を見つめます。 この場合、けいれんはありません。 数分間続く、いわゆる精神運動発作（精神=魂。運動=移動）では、人も意識を失いますが、無意識のうちにさまざまな動きを自動的に実行します。これは、非常に複雑で、比較的調整できる場合があります。彼は歩きます。前後に、一貫性のない話し方など。脳細胞の活動障害は、非常に異なる状況によって引き起こされる可能性があります。 たとえば、非常に多くの場合、発作は睡眠中に発生します。脳細胞は、外界によって誘発される活動によって「妨害」されないため、いわゆる自動睡眠リズムに陥りやすくなります。 （ここでは、理解のために以下を追加する必要があります。人間と動物の有機体の覚醒状態は、励起インパルスによってトリガーされ、維持されます。 大脳 いわゆる感覚器官または内部受容体の助けを借りて、環境または生物の内部からの神経経路を介して）。 神経細胞のリズミカルな活動への傾向は、代謝に依存し、したがって、代謝的に効果的な手段によっても影響を受けます。 このことから、上で説明した状態に加えて、てんかんのXNUMX番目の原因は、脳の特定の代謝状況に起因する発作の傾向の増加であることが理解できます。
てんかん発作の薬
てんかんの治療で最も重要な方法は、常に発作傾向の増加と戦うことです。 しかし、これは、患者が抗てんかん薬を長期間、しばしば何年も定期的に服用している場合にのみ達成できます。 投与量が正しい場合、 薬物 害はありません。 したがって、そのような中毒または危害の可能性の恐れ 薬物 完全に根拠がありません。 ただし、重要なことがXNUMXつあります。 線量 一晩で大幅に減らされたり、薬の服用を突然やめたりしてはいけません。 どちらも常に発作傾向の急激な増加をもたらします。 薬物治療を中止すると、危険な発作を引き起こすことさえあります。 また、医師の処方箋がない限り、患者はある薬を別の薬に置き換えてはなりません。 通常、各薬の効果は非常に異なるため、ある薬から別の薬に切り替えることは、 線量。 発作の傾向はまたによって抑制されることができます ダイエット 個人がほとんど含まれていない混合、減塩食を好む場合 炭水化物 しかし、たんぱく質はたっぷり。 したがって、彼は十分な肉を食べ、飲むべきです ミルク 毎日、乳製品（チーズ）を消費します。 特に乳製品にはアミノ酸が含まれています メチオニン、これはおそらく脳細胞の代謝に影響を及ぼし、通常の活動に有利に働きます。 さらに、発作に苦しむ人は、水分が多すぎると発作の傾向が高まる可能性があるため、過度に飲んではいけません。
展望と予後
てんかんの予後は、原因と同じくらい個人によって異なります。 たったXNUMX回しか経験しない患者 てんかん発作 その後、症状や後遺症がないことがよくあります。 3〜4年以内にそれ以上の発作が発生せず、EEGに異常が検出されない場合、患者は治癒したと見なされます。 患者がてんかんを引き起こす基礎疾患を持っている場合、予後は基礎疾患に依存します。 病気が治る場合、発作は通常消えます。 てんかんまたは基礎疾患が治癒できない場合は、 治療 通常、症状の軽減につながります。 短期間の発作に苦しむ患者は、症例の約90％で発作がないままです。 てんかんの特に重症の場合、 治療 症例の50〜80％でXNUMX年以内に症状の有意な改善を達成することができます。統計的に短縮された平均余命は、症候性てんかんなどの重症型てんかんでのみ発生します。 一方、発作の明確な原因が見当たらない特発性てんかんでは、平均余命はほとんど低下しません。
てんかんの予防
てんかんの治療における最も重要なコースは、常に発作の増加傾向と戦うことです。 ただし、絶対に避けなければならないことがXNUMXつあります。 アルコール、そして最小量ですら。 すでにグラス一杯のビールは時々強い発作を引き起こします
関係者は、家族や職場での対立にさらされてはなりません。 彼らは〜するべきだ つながる 怒り、苛立ち、興奮、そして ストレス。 一方、仕事は、肉体的であろうと精神的であろうと、害はありません。 それどころか、それは有益な効果があります。 濃度 特定のオブジェクト、ジョブで、発作の発生を防ぎます。 これは、意識に深く根ざした義務の遂行により、大量の外部および内部インパルスが大脳皮質に到達し、神経細胞で協調的な興奮性活動を引き起こすことを考えると理解できます。 作業中に発作が発生した場合の患者の負傷の危険性を過小評価してはなりませんが、過大評価してはなりません。 自宅でも、発作中に階段から落ちたり、けがをしたりすることがあります。 ただし、これらのケースは比較的まれです。 もちろん、てんかんのある人は、発作を起こした場合に自分の命や他の人の命が脅かされる場所で働くべきではありません。 したがって、彼は車を運転する免許を持っているべきではありません。 また、高電圧下にあるクレーン、採掘機械、または機器や装置を操作するために彼を雇用するべきではありません。 ただし、これは会社の現地の状況に依存する場合があることは言うまでもありません。 そのような必需品に対する患者の洞察はこの問題の一方の側面であり、発作を起こしやすい人が別の職業を学ぶことを可能にするための会社の助けはもう一方の側面です。 これに関連して、言及する必要があります。てんかん発作に苦しんでいる人は、周囲の人から常に病気の人と見なされるべきではありません。 発作の間、彼は健康です。 また、ほとんどの場合、てんかんは人の精神的能力に影響を与えません。 多くの天才と偉大な思想家がこの病気に苦しみ、それでも私たちに世界文学の最も美しい作品のいくつかを与えてくれました。 一般に、環境はてんかんの効果的な治療において非常に重要な役割を果たしており、その成功は決して医師だけに依存しているわけではありません。 医師は診断を確立し、薬を決定し、管理します 治療。 月に一度、時には年に一度だけ、彼は患者とXNUMX分またはXNUMX分話します。 しかし、その間の長い間、彼は少数または多数の人々と暮らし、仕事をしています。
てんかん患者に対する行動
したがって、患者に対する社会の態度と社会に対する患者の態度の両方が彼に大きな影響を及ぼします 健康 条件。 しかし、これは健康な人々によって常に考慮されているわけではありません。 それらの多くは、発作に苦しむそのような人々に対して非常に否定的に振る舞います。 彼らは彼らを恐れ、彼らを避け、あるいは嫌悪感をもって彼らを扱います。 しばらくすると、てんかん患者は通常、彼の環境に対する敵意と不信感に反応します。これはもちろん、彼の病気の経過に非常に不利な影響を及ぼします。 一方、同僚や友人の友好的で理解し、穏やかな行動は、彼の状態の改善に大きく貢献することができます 健康 そして彼の病気の治癒に。 最後の最も重要な質問に行きましょう。患者やその家族からよく聞かれます。 この病気は治りますか？ による
統計的研究結果、今日、すべてのてんかん患者の約XNUMX分のXNUMXが確実に治癒することができ、 健康 条件 通常の治癒方法が正しく適用されている場合、発作が非常にまれにしか発生しないように、20分の30のXNUMX分のXNUMXを大幅に改善することができます。 もちろん、これらは平均的な数値にすぎません。 患者が最初から専門的に治療されている場合、治癒した患者の数は最大で半分に増加します。 したがって、てんかんとの闘いにおいて医学は無防備ではありません。治療法は常に完成されています。 過去XNUMX年からXNUMX年の間に、私たちの治癒の成功は倍増しました。この前向きな進展が今後も続き、てんかん患者の助けが改善し続けると考えるのは楽観的です。
ファローアップ
てんかんは最も一般的な神経疾患のXNUMXつです。 中央 神経系 （CNS）障害は、さまざまな形態と重症度で発生します。 これらは、治療アプローチとフォローアップオプションを定義します。 患者の約XNUMX分のXNUMXで治療が成功すると、フォローアップの必要がなくなります。 投薬量のみが監視されます。 しかし、他のてんかん患者では、発作がひどいため、フォローアップケアが必要になる場合があります。 これは、専門のアフターケアセンターで行われることもあれば、診療所で行われることもあります。 目的は、てんかん患者の生活の質を改善することです。 ただし、重度のてんかんの場合、これは困難です。 特定のてんかんの子供たちの中には、XNUMX時間あたりの発作が非常に多いため、精神障害を持っている人もいます。 薬剤耐性てんかんや慢性てんかんの場合、アフターケアは不安定です。 ここでは、手術が解決策を提供することがあります。 ただし、この手順は物議を醸すものであり、通常は最後の手段です。 別のソリューションはによって提供されます 管理 of 大麻 準備。 FIRESてんかんのようなめったに起こらないてんかんの場合、キール神経内科医のアンドレアス・ファン・バーレン博士のような少数の専門家だけがフォローアップケアを提供することができます。 火事の影響を受けた子供の状態は、綿密に監視されたケトニックで改善することができます ダイエット。 ただし、治癒することはできません。 学齢期に影響を受けた子供たちは、その後重度の障害を抱えています。 フォローアップケアは、リハビリテーションと健康改善によってサポートされています 措置 など 理学療法.
自分でできること
てんかんの多くの人は、周りの人にこの病気について話すことをためらっています。 彼らは、雇用主に拒絶されたり、知人の輪に排除されて生きなければならないことを恐れています。 てんかんについて社会環境に知らせることで、影響を受けた人々の次の発作の恐れを減らすことができます。 てんかんの危機が発生した場合に何をすべきかを知っている人々に囲まれているという確実性は、てんかんを落ち着かせる効果があります。 臨床像と発作の頻度は変わりません。 睡眠不足や ストレス、発作のリスクを高める可能性があります。 このため、専門家は、てんかんのある人が十分な休息期間を日常生活に取り入れることを推奨しています。 さらに、定期的な運動をお勧めします そしてより健康的な睡眠。 光過敏性てんかんでは、 危険因子 発作を引き起こします。 このタイプのてんかんの影響を受けるてんかん患者のXNUMX〜XNUMX％では、発作は視覚刺激によって引き起こされます。 患者がビデオゲーム、光の効果の変更、テレビ、コンピューターの画面を避ければ、これらを減らすことができます。
