貧血:検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 少量の血球数:
  • 血球数の差
  • 赤血球形態 ( スミア; 異常な形状と染色性、封入体)。
  • フェリチン
  • 葉酸
  • ビタミンB12
  • 網状赤血球
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)。
  • 尿の状態(迅速検査:pH、 白血球、亜硝酸塩、タンパク質、 グルコース、ケトン、ウロビリノーゲン、 ビリルビン, )、沈殿物、必要に応じて尿培養(病原体検出およびレジストグラム)。
  • オカルトのテスト(表示されない) 便に。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • トランスフェリン
  • トランスフェリン飽和
  • 吸収 テスト – 疑わしい場合 再吸収障害手順:経口投与後9時間以内に血清鉄が2μmol/l以上増加した場合 管理 200mgの二価鉄の 断食、仰向けの患者、無傷の鉄 吸収 が存在します。 4 時間後に増加がない場合は、鉄再吸収障害が存在します。
  • 可溶性トランスフェリン受容体
  • Direct Cooms Test (DCT) – 輸血の疑い、自己免疫 溶血性貧血 (AIHA)、新生児溶血性疾患。
  • ハプトグロビン [鉄欠乏性貧血: 正常] – 診断 [溶血性貧血: ↓] と溶血性疾患の恐ろしい部門の Verlaufsbur による。
  • の浸透脆弱性 赤血球 (「酸性化した グリセロール 溶解試験」、AGLT)、バンド3タンパク質発現(「エオシン-'-マレイミド試験」、EMA)、酵素活性(G6PDおよび ピルビン酸塩 キナーゼ)、および Hb 分析 – 不明な DCT 陰性溶血性貧血の場合。
  • 亜鉛 プロトポルフィリン – 高レベルで存在 鉄欠乏症.
  • 乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)
  • 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC or クレアチニンクリアランス、 適切に。
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ (GLDH)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ (γ-GT、γ-GT; GGT)、アルカリホスファターゼ、間接 ビリルビン.
  • TSH (甲状腺刺激ホルモン)。
  • 骨髄 生検 ジャムシディ 穿刺 (骨パンチ) – 長期の再生不良性貧血の場合 (例、悪性 骨髄 関与、疑わしい 骨髄異形成症候群 二血球減少症または三血球減少症または赤血球生成異常性貧血を伴う)。
  • ヘモグロビン電気泳動 /ヘモグロビンクロマトグラフィー。
  • 血清タンパク質電気泳動 – を除く 形質細胞腫 (多発性骨髄腫)。
  • 免疫学的原因が疑われる場合の血清学
  • 先天性形態の細胞遺伝学的研究 再生不良性貧血 疑われています。

その他のメモ

  • と区別されることが多い 鉄欠乏性貧血 is 鑑別診断 出血性貧血について。 このために、減少した数 赤血球 そして減少した ヘモグロビン 濃度 血液に特徴があります。 さらに、出血異常では末梢網状赤血球症が起こり、出血性貧血は急性失血によって引き起こされます。 出血源は主に性器または消化管です。