肛門裂溝 または裂肛は裂肛です 皮膚 またはの粘膜 肛門 それは非常に苦痛になる可能性があります。 裂肛は、場所と物理的な理由で治癒が不十分です ストレス 体の患部にあり、慢性的な経過をたどることができます。
裂肛とは何ですか？
肛門裂溝 または裂肛は裂肛です 皮膚 またはの粘膜 肛門 それは非常に苦痛になる可能性があります。 「亀裂」という用語はラテン語に由来し、「ギャップ」を意味します。 したがって、 肛門裂傷 のスリット状の裂け目です 皮膚 肛門管の。 肛門管の下端にあるこの皮膚は非常に敏感です。 裂け目が発生すると、細長い裂け目形になります 潰瘍 フォーム。 裂肛は通常、直腸領域の他の病気や状態とも密接に関連しています。 これらには以下が含まれます 痔、肛門 癌、尾骨瘻および肛門周囲膿瘍。 ほとんどの人が病気に不快感や恥ずかしさを感じているからです 肛門、彼らは医者に診てもらうのが遅れています。 つながる さらなる合併症に。 したがって、肛門の不快感がある場合は、常に医師に迅速に相談する必要があります。
目的
裂肛にはさまざまな原因が考えられます。 まず第一に、肛門裂傷は激しい排便によって引き起こされる可能性があります。 慢性 便秘 硬い排便を促進し、したがって裂肛の可能性を促進します。 しかし永続的 下痢 肛門の皮膚の裂傷の原因になることもありますまたは 粘膜を選択します。 炎症 敏感な肛門管の皮膚の持続的な刺激を引き起こします。 さらに、 痔 有利な要因のXNUMXつです。 裂肛はまた、例えば、基礎疾患の結果として発生する可能性があります クローン病。 の長期的な虐待 下剤 また、原因となる可能性があります。 肛門性交などのさまざまな性行為も、裂肛の考えられる原因のXNUMXつです。
症状、苦情、および兆候
裂肛はしばしば刺し傷や 燃えます 痛み 排便中。 通常、不快感は排便後数時間持続します。 外部的には、裂肛は肛門の典型的な涙によって認識できます。 これらは通常出血し、トイレットペーパーや便に真っ赤な染みを引き起こします。 これは不快なかゆみを伴うことがあります、 燃えます 肛門の領域ににじみ出ています。 多くの患者も苦しんでいます 便秘。 裂肛が原因である場合 痔、次のようなさらなる症状が発生する可能性があります 痛み 座って肛門に感染したとき。 さらに、裂肛は つながる 〜へ 痙攣。 そのため、トイレに行くときは強く押す必要があります。 長期的には、 結合組織 筋肉の周りが増加し、最終的に硬化する可能性があります。 そのような厳しいコースは、増加することによって明らかになります 痛み、出血と 痙攣 排便中。 裂肛は時々心理的な不快感をもたらします。 たとえば、一部の患者はトイレに行くことへの恐怖を感じ、その結果、便が保持され、その後 便秘。 慢性または再発性の裂肛の特徴は粘膜分泌物であり、これは透明な分泌物と出血の増加によって検出することができます。
診断とコース
医師は、患者へのインタビューと肛門の検査に基づいて診断を下します。 ほとんどの場合、裂肛はXNUMX時の位置にあります… 尾骨。 あまり一般的ではありませんが、裂け目は会陰に向かって位置しています。 触診で、医師は 潰瘍 患者に痛みを引き起こします。 裂肛は次の症状で現れます：新鮮な明るい 血、排便時の痛み（鋭い痛みと持続性 燃えます 排便後）、括約筋のけいれん、かゆみ。 括約筋の反射性けいれんのため、便は細い流れとしてのみ通過することがよくあります。 次の恐怖 排便 多くの場合、便秘につながります。 悪循環が発生します：便秘 つながる 肛門の皮膚の裂傷と排便時の痛みに。 痛みを恐れて、 排便 抑制されると、括約筋のけいれんが発生し、最終的には再び痛みが増します。 ただし、これらの兆候はすべて、腸の他の病気を示している可能性もあるため、次の観点からも明確にする必要があります。 鑑別診断。 急性裂肛は、自然にまたは適切な治療で治癒する可能性があります。 しかし、それは再発することもあり、慢性化することさえあります。 結合組織 肛門と呼ばれる良性腫瘍 乳頭 申込用紙へ。
合併症
裂肛は非常に痛みを伴うことがあります。 したがって、それはただちに扱われるべきではありません 軟膏、しかしまた特別な注意が必要です。 合併症として、裂け目が炎症を起こす可能性があります。 理由はにあります 細菌 便の通過中に裂肛に入る可能性があります。 肛門の深い裂け目は、細菌汚染を受ける運命にあります。 これは特に慢性裂肛の場合に当てはまります。 これらはオープンと見なされます 傷。 便はXNUMX日にXNUMX〜数回通過するため、裂肛は腸に接触します 細菌 一日に何度も。 考えられる合併症のXNUMXつは f 形成。 結果として 炎症 広がり、周囲の組織に影響を与える可能性があります。 裂肛の別の合併症は肛門の発達です 膿瘍。 これはカプセル化された化膿性の焦点です 炎症 周囲の組織で。 この合併症はかなりの痛みにつながります。 裂肛の周りの領域は硬化していて、騒々しいです。 発熱 寒気 発生する可能性があります。 肛門 膿瘍 外科的介入なしに修復することはできません。 このような合併症を防ぐために、裂肛は可能な限り避けるべきです。 食物繊維が少ないなどの原因 ダイエット 慢性的な運動不足を解消することができます。 裂肛の傾向がある場合は、特定の性行為を避ける必要があります。 腸の検査と医学的監督は、合併症を防ぐのに役立ちます。
いつ医者に診てもらえますか？
一般的に、裂肛の治療はいかなる状況においても遅れてはなりません。 影響を受けた人は、腰湯を使って数日間救済を試みることができますが、 軟膏 フォルダーとその下に ダイエット それは柔らかいスツールにつながります。 ただし、痛み、出血、その他の症状が悪化したり、一定している場合は、専門家に相談する必要があります。 直腸科医と胃腸科医が考慮されるかもしれません。 そうでなければ、貧しいため 創傷治癒 肛門領域では、影響を受けた個人は、多くの合併症に関連する慢性裂肛に移行するリスクがあります。 影響を受けた人が次のようなさらなる症状を発症した場合 発熱, 吐き気 手足の痛み、これは二次感染の兆候です。 このような感染症は、特に破れた場合に簡単に発生する可能性があります 粘膜。 加えて、 膿 炎症の形成と兆候が発生し、さらなる痛みとかゆみを引き起こす可能性があります。これも医師が明らかにする必要があります。 裂肛が再発する場合も医師に相談する必要があります。 結局のところ、括約筋と周囲の組織自体にこれの原因があるかもしれません。 これは、影響を受けた人が裂肛の考えられる原因を特定できるかどうかに関係なく行う必要があります。 裂肛を緩和および治癒するための保守的な治療法が効果的でない場合は、手術を検討する必要があります。
治療と治療
急性裂肛の場合、排便の調節が重要な手段です。 これには高繊維が含まれます ダイエット 水分摂取量が多い。 健康的な食事を通して、肛門管は自然に伸び、 排便 永久に柔らかく、形成されています。 排便中または排便後の痛みと火傷について、医師は軟膏を処方します 局所麻酔薬つまり、局所的に皮膚を麻痺させる軟膏です。 もちろん、pH中性石鹸による注意深い肛門衛生も重要です。 暖かい カモミール お風呂も役立ちます。 急性裂肛はこれらで治癒します 措置 XNUMX〜XNUMX週間以内に。 慢性裂肛の場合、症状はXNUMXヶ月以上続きます。 すべてに加えて 措置 急性裂肛の治療において、医師は現在、有効成分を含む薬を処方しています ニトログリセリン. カルシウム 拮抗薬（ニフェジピン & ジルチアゼム）も使用されます。 これらの薬剤は括約筋を弛緩させます。 患者は適用する必要があります 軟膏 次の6〜12週間はXNUMX日XNUMX〜XNUMX回。 ほとんどの場合、慢性裂肛はその後治癒します。 しかし、患者が適切な食事療法を一貫して順守し、処方された軟膏を正確に塗布したにもかかわらず治癒が起こらない場合、医師は手術を検討する必要があります。 この場合、裂け目は傷ついた組織と一緒に取り除かれます。 しかしながら、 創傷治癒 医者は通常縫合糸を使用しないので、かなり長い時間がかかります。
展望と予後
小さな裂肛、特に怪我に関連する裂肛は、問題の領域が清潔で過度に保たれている場合、数日または数週間以内に自然に治癒することがよくあります ストレス 肛門領域での使用が防止されます（排便時の圧迫、硬すぎる便、肛門領域での性行為）。 小さな裂け目は、結果として生じる損傷なしに治癒します。 治癒過程の決定的な要因は、負傷した領域が保護される程度です。 対応する部分の刺激と筋肉の緊張は逆効果になりますが、穏やかな行動、温かい腰湯などはプラスの効果があります。 細菌 また、役割を果たします。 裂傷が炎症を起こした場合、自然治癒はもはや期待できません。 軟膏、腰湯、その他 措置 遅くともこの時点で必要になります。 炎症を起こした裂肛が医学的に治療されない場合、予後は不良です。 その後の合併症は頻繁に起こり、臨床像を悪化させます。 肛門領域の敏感な組織が炎症によって病理学的に変化するため、影響を受けた人に不可逆的な損傷が発生する可能性があります。 さらに、影響を受けた人が対応する領域で炎症と構造的損傷を引き継ぐ場合、慢性的な、すなわち再発性で永続的に治癒しない裂肛が発症する可能性があります。 したがって、振り返ってみると、手術（例えば、線維切除術）が必要になる場合があります。 しかし、裂肛の予後は全体的に良好です。
防止
裂肛を防ぐ最善の方法は、健康的で繊維質のバランスの取れた食事をとり、十分な運動をし、水分を補給することです。
アフターケア
裂肛（肛門裂傷）は、保守的および外科的の両方で治療することができます。 これは、の重大度によって異なります 条件 そして患者のニーズ。 のオプションに応じて 治療 を選択すると、アフターケアも多少異なります。 保存的治療を選択する人は、多くの場合、アフターケアを省くことができます。 裂肛は刺すような痛みや出血によってはっきりと目立つため、影響を受けた人は、 クリーム、肛門拡張器または便軟化剤は成功しました。 症状が完全に消えない場合にのみ、フォローアップケアのために再度医師の診察を受けることをお勧めします。 この分野での経験を持つ直腸科医またはかかりつけの医師が連絡先です。 患者が何の症状も経験しない場合、アフターケアには、アフターケアとして、同時に新たな破裂の予防として、軟膏の塗布と、大量の水分を含む繊維が豊富な一貫した食事が含まれることがよくあります。 外科的介入後、直腸専門医によるフォローアップケアが重要です。 彼はチェックします 創傷治癒、例えば感染症に関して。 さらに、彼は手術後の排便が再発を引き起こしていないことを確認することができます。 彼は括約筋の筋肉の緊張をチェックし、裂傷の治癒に逆効果となる強い圧迫を避けるためのヒントを与えることができます。
これがあなたが自分でできることです
裂肛が疑われる場合は、常に最初に医師の診察を受けることをお勧めします。 苦情に伴うことは、とりわけ、良好な肛門衛生および穏やかなケア製品によって軽減することができます。 たとえば、次のような形で十分な運動をすることも重要です。 骨盤底 筋力トレーニングまたは ヨガ。 さらに、健康的でバランスの取れた食事に注意を払う必要があります。 高繊維食品と豊富な水分は、快適で規則的な排便を保証し、したがって裂肛の治癒に貢献します。 便秘がすでに存在する場合は、 下剤 暫定措置としてもお勧めします。 痛みがひどい場合は、 麻酔 投与することもできます。 軽度 鎮痛剤 急性の不快感を和らげるために医師と相談して服用することもできます。 すべての対策にもかかわらず、症状が悪化した場合は、薬局からの特別な準備を使用することができます。 そのような軟膏と ローション 次のような有効成分が含まれています リドカイン & ブフェキサマク、痔核に対して鎮痛および抗炎症効果があります。 または、特別な坐剤、肛門拡張器、または腰湯をお勧めします。 裂肛のさらなる激化を避けるために、早期の適用は重要です。 症状が特に重度または再発する場合は、裂肛を常に医師の診察を受けてください。
