膀胱の炎症（膀胱炎）：原因

病因（病気の発症）

膀胱炎 (膀胱 炎症）は通常、からの上昇（上昇）感染によって引き起こされます 尿道この目的のために、病原性（疾患を引き起こす）病原体が尿路上皮細胞に蓄積します（移行期 上皮 腎杯の裏打ち、 腎盂、尿 膀胱 そして、男性では、アッパー 尿道）いわゆるアドヘシンの助けを借りて。 このコロニー形成の後、炎症過程が起こり、上皮細胞とその下にある細胞集合体が損傷します。 によって生成される毒素（毒） 細菌 バクテリアE.coliのアルファ溶血素やCNF1（細胞毒性壊死因子）など、このプロセスで役割を果たします。 他の毒素には、エンドトキシンA、プロテアーゼ、またはウレアーゼが含まれます。 多くの病原体は、莢膜形成などによって、体からの免疫応答から身を守ることができます。最も一般的な病原体は、腸内細菌であり、約75〜80％を引き起こすグラム陰性菌大腸菌（Escherichia coli）です。すべての急性尿路感染症（UTI）。 その他の考えられる病原体は次のとおりです。

  • クラミジア–クラミジアトラコマチス
  • 腸球菌（混合感染症で最も一般的）–尿路病原性大腸菌（UPEC）（市中感染UTI）。
  • エンテロバクター
  • Gardnerella vaginalis –大腸菌による再発性尿路感染症の間接的な引き金 細菌 尿中に引っ込められて休む 膀胱 壁と再活性化（マウスモデル）。
  • クレブシエラ（クレブシエラニューモニアエ）。
  • マイコプラズマ
  • ナイセリア
    • 淋菌（淋菌）
    • 髄膜炎菌（「US Nm 尿道炎 クレード」、略してUS_NmUC）。
  • プロテウスミラビリス
  • シュードモナス菌
  • サルモネラ （すべてのUTIの0.5％）–このような場合、患者は通常、以前に腸感染症を患っています。
  • ブドウ球菌 （Staphylococcus saprophyticus）。
  • ウレアプラズマ
  • 真菌症（真菌）–カンジダおよび他の真菌種。
  • ウイルス –例 ヘルペス シンプレックス、アデノウイルス。

同様に、腎臓の感染症が膀胱に広がる可能性があります。これは下行性（下行性）感染症と呼ばれます。 これは、たとえば、 腎盂腎炎 （の炎症 腎盂).

病因（原因）

生物学的原因

  • 遺伝的素因–尿路感染症を頻繁に患う患者の母親も、平均よりも感染症の発生率が高くなっています。 どうやら、細菌が付着できる受容体の数と種類は特別な役割を果たしています
  • 尿路の先天性の解剖学的変化または機能制限（例えば、膀胱尿管逆流による） 還流、神経因性膀胱、機械的または機能的閉塞） つながる 停滞、すなわち、膀胱内の尿または残留尿の保持。これは炎症を促進します。
  • ご年齢
    • 最初は少年の年齢 尿路感染.
    • 女性の閉経/閉経後/閉経（pHの変化と乳酸桿菌によるコロニー形成の減少のため;これは腸内細菌科と嫌気性菌による膣コロニー形成の増加につながります;エストロゲン欠乏による泌尿生殖器の萎縮）
  • ホルモン因子
    • 妊娠–リスクが高まり、妊婦の約2〜8％が膀胱炎（尿路感染症）にかかっていることがわかります
    • 更年期障害女性の/閉経後/閉経（下記の年齢を参照）。

行動の原因

  • 栄養
    • 水分摂取量が不十分–膀胱の「紅潮」が良好であればあるほど、膀胱が炎症を起こす可能性は低くなります。
    • 微量栄養素の欠乏（重要な物質）–微量栄養素による予防を参照してください。
  • 心理社会的葛藤状況（ストレスと一定の緊張–膀胱壁が緊張すると、粘液産生が減少するためリスクが高まります）：
    • 虐め
    • 精神的な葛藤
    • 社会的孤立
    • ストレス
  • 膣の横隔膜と殺精子剤の使用–これは正常な細菌を変化させます 膣内細菌叢 （微生物叢）、したがって、膀胱炎のリスクの増加に関連している膣内の大腸菌（大腸菌）細菌の増加があるかもしれません
  • 性行為：
    • coitus（性交）を通して 細菌 膀胱に入り、原因となる可能性があります 膀胱炎 （=タイムリーな性交）性交後の排尿（排尿）（性交後）は、存在する可能性のある細菌を洗い流すため、リスクを減らすことができます。 さらに、男性のパートナーは適切な衛生状態を確保する必要があります
    • 頻繁な性交による新婚旅行の後（「新婚旅行 膀胱炎「）; ここでの一般的な症状はアルグリアです（痛み 排尿時）、排尿障害（排尿困難（痛みを伴う））および頻尿（排尿衝動 頻尿なし）。
  • 男性とセックスをする男性の肛門性交/肛門性交（MSM）はリスクの増加と関連しています
  • 衛生状態の欠如–だけでなく、誇張された衛生状態。
  • 湿った水着を長時間着て、 冷たい 下書き。

病気に関連する原因

  • 腎臓および上部尿路からの上行性（下行性）感染症-たとえば、 腎盂腎炎 （の炎症 腎盂).
  • 真性糖尿病
  • 尿流障害*、例：
  • HIV感染
  • 免疫不全を伴う免疫不全
  • 免疫不全/免疫不全*
  • 腎不全*（腎臓の衰弱）
  • 残尿（> 180 ml）
  • 腎臓の腫瘍、例えば腎細胞癌。
  • 尿路結石*（尿路結石）
  • 以前の尿路感染症
  • 嚢胞性腎

投薬

  • 鎮痛剤の乱用（の誤用 鎮痛剤).
  • 免疫抑制患者*。
  • 避妊 （避妊）DMPA（デポ酢酸メドロキシプロゲステロン）を使用。
  • 抗生物質 治療 2〜4週間前。
  • 細胞増殖抑制薬 （例：メトトレキサート）

業務執行統括

  • 尿路の手術（特に経尿道的切除後 前立腺/病理学的に変化した前立腺組織を、尿道（尿道）を介して外部から切開することなく除去できる泌尿器外科技術。
  • 細菌の伝播に関連している可能性のある泌尿器科の器具による手技（例、膀胱鏡検査/膀胱鏡検査）。
  • 腎臓 移植*（NTx、NTPL）。

X線

  • 放射線（放射線 治療）尿路または骨盤の腫瘍*-いわゆる「放射線膀胱炎」。

その他の原因

  • 活用 横隔膜 と殺精子剤。
  • 機械的刺激–尿路内の異物*（留置膀胱カテーテル、恥骨の上に腹壁を通って膀胱に挿入された恥骨上カテーテル/膀胱カテーテル、尿管ステント、腎瘻造設術/尿を外部に排出するための腎瘻の適用）
  • ストレスと一定の緊張–膀胱壁が緊張すると、粘液産生が減少するためリスクが高まります
  • 調子 過去XNUMX週間以内に入院施設から退院した後。

* 危険因子 複雑な開発のため 尿路感染.