心筋症（心筋症）：外科療法

唯一の因果関係（因果関係） 治療 心筋症の場合は ハート 移植 （略称HTX;英語 心臓移植).

拡張型（拡張型）心筋症（DCM）

  • ターミナルで ハート 失敗：一時的な機械的心臓置換（左心室補助装置（LVAD））–詳細については、「心不全 （心不全）/手術 治療"
  • ハート 移植 （アルティマ比）。

肥大型（拡大）心筋症（HCM）

  • 経大動脈弁下筋切除術（TSM）：流出路の過剰な筋肉組織（=筋切除術） 左心室 （心腔）は、 大動脈弁.
    • 成功率は> 90％であり、致死性（疾患を持つ人々の総数に基づく死亡率）は<2％です。
    • 効能：
      • 医学療法の失敗
      • 効果のないDDDペーシングまたはアブレーション（障害の原因となる心筋組織の外科的アブレーション）。
    • おそらく予後を改善する
  • 経皮的 アルコール 中隔アブレーション（経皮経管中隔心筋アブレーション、PTSMA;英語中隔の経冠動脈アブレーション 肥大; 同義語：中隔肥大の経冠状動脈切除; 心臓カテーテルによる冠状動脈枝の選択、肥大領域への供給、およびを使用した人工梗塞の配置 アルコール （100％ エタノール）の領域で 肥大）：この手順は、20年以上にわたって筋腫核出術と同等の結果を達成しています。
    • 適応症：以下のTSMを参照してください
    • 起こりうる合併症： 房室ブロック （心房と心室の間のインパルスの伝達障害、不整脈の原因）、心室中隔欠損症（心室中隔の穴）、および残存閉塞注：患者の10〜20％で、その後の移植 ペースメーカー のためにPTSMAの後に必要です 房室ブロック.
  • 心臓移植
    • 適応症：拡張した進行（の重症度 心不全 （心不全））増加; NYHAステージIIIおよびIV。

注：TSMとPTSMAの手順は、これまでのランダム化比較試験では比較されていません。

制限的（限定的）心筋症（RCM）

不整脈源性右室心筋症（ARVCM）

  • 心臓移植
    • 適応症：右心不全の場合

孤立した（心室）緻密化障害（NCCM）

  • 必要に応じて心臓移植

その他の注意事項

  • 重度の虚血性 心筋症 （ICM）：心室および/または心機能による心機能の回復 僧帽弁 なしの再建 心臓移植 （HTX）または左心室補助装置（LVAD）の埋め込み：102年での8人の患者の生存期間中央値は64.3％であり、「院内」死亡率は2.9％でした（n = 3）。