症状
膵臓癌 進行した段階でのみ症状を引き起こします。 それは無痛として現れます 黄疸 （黄疸）、これは 胆汁 総胆管（総胆管）： パンクレリパーゼ にリリースされます 小腸 (十二指腸 =十二指腸）食品消化用。 胆嚢としてそして 肝臓 通過する of 膵臓、この管は腫瘍の成長によって外側から圧縮され、最終的に完全に圧縮されます。
形成された 胆汁 もはや流れ出ることはできず、胆嚢に蓄積して戻り、 肝臓 に渡されます 血。 目の白い皮膚（強膜）が黄色に変わります。 時間内に治療されない場合、このいわゆる機械的黄疸（黄疸）（混雑のため 胆汁 ダクト）は、 肝臓、そのため、代謝における広範なタスクを実行できなくなります（肝不全）。
その他の症状（上腹部および腰痛）
アッパー 腹痛 他の一般的な症状は鈍いです 上腹部の痛み それは背中に放射し、体重を減らすことができます。 これは、食物の利用の乱れ（消化不良）によって引き起こされます：に加えて 胆管、同じく腺内を走る膵管（Ductus pancreaticus）も圧縮して、 酵素 によって形成される食品の消化に必要な 膵臓 膵管に放出され、もはや彼らの作用部位に到達しません 小腸。 この症状はの炎症を伴う 膵臓 したがって、続発性閉塞性膵炎（すなわち閉鎖）としても知られています 膵臓の炎症).
時折、表面の痛みを伴うが危険ではない炎症 脚 静脈（いわゆる血栓性静脈炎）も発生します。 戻る 痛み 多くの患者 膵臓癌 背中に苦しむ 痛み。 ただし、この文の逆転はほとんど当てはまりません。
XNUMX人にXNUMX人以上が戻ってきました 痛み 彼らの人生の過程で。 これにより、この臨床像はすべての中で最も一般的なもののXNUMXつになります。 多くの場合、原因は 緊張 筋肉または脊椎の障害の。
なぜなら 背痛 非常に頻繁であるため、医師がそれを関連付けることはめったにありません 膵臓癌。 それらは非常に非特異的な症状です。 一緒に医者に行く人は誰でも 背痛 したがって、の直接診断を恐れてはいけません 癌.
背中の痛み 多くの場合、時間の経過とともに、または 鎮痛剤 など ジクロフェナク。 膵臓の原因 癌関連する腰痛はおそらく周囲の刺激によるものです 神経。 腫瘍疾患が周囲の組織の炎症と結びつくことは珍しいことではありません。 特に膵尾部は腹部の非常に後方にあるため、この領域の腫瘍は腰痛を引き起こす可能性があります。
組織学
膵臓の腫瘍は、ガンジス上皮、すなわち膵管の表面細胞に由来します（解剖学を参照）。 腫瘍は腺のような構造を形成し、粘液を生成し、臓器全体に拡散して広がります。 膵臓は保護カプセルに囲まれていないので 結合組織、腫瘍は膵臓を越えて急速に成長し、周囲の構造を攻撃します。
これは膵臓の非常に悪い予後を説明します 癌 （下記参照）。 のリスクが高い 転移 （転移）腫瘍が成長する傾向があるため、血流を介して他の臓器に転移する 船。 特に頻繁にあります 転移.
- 肝臓（65％）
- 肺（25％）
- そしてスケルトン（10％）
記載されている症状が疑われる場合は、膵臓から組織サンプルを採取します（細い針 穿刺）。 腫瘍細胞の非定型的な外観により、顕微鏡下での明確な診断（組織病理学的診断）が可能になります。 組織が腫瘍に由来するのではなく、炎症によって「のみ」影響を受ける周囲の臓器部分に不注意に由来するリスクがあるため、サンプルを採取する際には特別な注意が必要です。
しかし、膵臓がんの診断が遅れる主な理由は、誤った診断ではなく、病気の長く痛みのない経過です。 さらなる診断の可能性は次のとおりです。 タンパク質 腫瘍によって生成されたで検出することができます 血。 （いわゆる腫瘍マーカー、これらは特定の腫瘍に多かれ少なかれ特異的です：主に膵臓癌で使用されるものはCEAおよびCA19-9と呼ばれます。
さまざまな腫瘍の新しいマーカーを見つけることが現在の研究の主題です）。 –超音波検査（超音波検査）
- コンピューター断層撮影、CT
- MRI、磁気共鳴画像法
- 腫瘍マーカー
膵臓がんの診断には、 身体検査、 超音波 およびCTスキャン、および 血 テスト。 膵臓がんの場合、血液中でのみ変化する特定の値はありませんが、一般的に悪性疾患を示す場合がある血液値がいくつかあります。
これらには、 リパーゼ 血の中で–それは何と言っていますか？ 鉄代謝 血中の低ヘモグロビンレベルと組み合わせた低鉄レベルの障害も、腫瘍関連貧血を示している可能性があります。 –処方されていない糖尿病の場合の高血糖値
- 高い炎症値（CRP値、白血球）
- そして増加した 酵素 膵臓の（例えばリパーゼ）
