膝蓋腱の断裂は、通常、機械的機能の低下が先行します。 力 の結果としての腱組織の 糖尿病 真性、微小外傷、および同様の衰弱。 前側の再建のために、膝蓋腱から組織を取り除くこともよくあります。 十字靭帯. 膝蓋腱断裂は、膝蓋腱の顕著な上方への変位によって顕著です。 膝蓋骨 延長できないこと 膝関節 経由。
膝蓋腱断裂とは？
より多くの組織のバンドのように、膝蓋腱 (膝蓋靭帯) は、 膝蓋骨 (膝蓋骨) 脛骨へ。 レバー アームが短いため、膝を極端に曲げた状態から伸ばすと、時には 1,000 平方センチメートルあたり XNUMX キロポンドを超える巨大な力に耐えなければなりません。 の上に 膝蓋骨、靭帯は次のように継続します 大腿四頭筋 腱と強力な大腿四頭筋に接続します。 膝を曲げたとき、膝蓋骨はいわばベルクランクとして使われます。 膝蓋腱が完全に断裂すると、膝から力が伝わらなくなります。 大腿四頭筋 脛骨へ。 とき 大腿 筋肉が緊張し、膝蓋骨だけが上に引っ張られます。 膝蓋骨の上方への変位も、膝蓋腱の断裂を示す主な指標の XNUMX つです。 選択的酷使による靭帯の完全断裂はまれです。 通常、破裂の前には、膝蓋腱が徐々に弱まる特定の既存の状態が続きます。 膝蓋腱組織の一部が前側の再建に使用されることは珍しいことではありません。 十字靭帯、一時的な弱体化をもたらします。
目的
原則として、膝蓋腱の破裂は、時間厳守の過負荷の結果、特に極端な膝の屈曲位置の結果として、または外傷の結果として発生する可能性があります。 膝蓋腱組織への予備的な損傷は、破裂を助長するか、そもそも破裂を可能にしますが、多くの場合、変性変化の形で存在します。 具体的には、これらには 糖尿病 真性または動脈閉塞性疾患 (ショーウィンドウ病)、または慢性的に腱組織への供給不足および弱体化を引き起こす代謝性疾患。 膝蓋腱の断裂は、膝のノックなどの解剖学的位置異常によっても促進されます。 脚 長さ。 膝蓋腱の断裂は、主に「人生の後半」の人に起こり、自然な老化プロセスのために靭帯の弾力性が全体的にいくらか低下します。 運動不足も体調不良を助長する 条件、靭帯が長期間にわたって十分に挑戦されていないためです。 ただし、膝蓋腱の慢性的な過負荷を伴うスポーツのやりすぎも、マイクロ涙が発生し、慢性化を促進するため、好ましくありません。 腱炎、 炎症 膝蓋腱の. 急激な方向転換を頻繁に行わなければならない選手や、重量挙げ選手のように膝蓋腱に静的に負荷がかかることが多い選手は、特に危険にさらされます。
症状、苦情および兆候
膝蓋腱断裂は重度の症状を伴います。 痛み と腫れた膝、明確な診断を困難にします。 膝蓋骨の上方への変位は、重要な主要な症状と見なすことができます。 ただし、 鑑別診断 があるかもしれないかどうかを判断するために行われるべきである. 膝蓋骨骨折、これも膝蓋骨の一部の上方変位につながります。 同様に重要な症状は、下肢を積極的に伸ばせないことです。 脚 わずかな抵抗に対して。 これは、腱が 大腿四頭筋 完全に引き裂かれ、脛骨への接続がないため、下肢の伸展方向に力を伝達できません。 脚. 強い膨潤は、次の反応によって引き起こされます。 免疫システム. これにより、破裂を修復するために利用可能なすべての力が増加しますが、完全に裂けた場合はもちろん機能しません。 破裂部位の両端は大きく離れており、「自分自身で」再接続することはできません。 腫れの結果として、膝は赤く、周囲の組織よりも暖かく見えます。
病気の診断と経過
上記の膝蓋腱断裂の主な症状が損傷の性質について十分な確実性を提供しない場合は、X線などの画像技術、またはさらに良いことに、 磁気共鳴画像 たとえば、腱が断裂しているか完全に断裂しているかどうかがはっきりしない場合などに、これが必要になることがよくあります。 病気のその後の経過は、腱の断裂、部分的な断裂、または完全な断裂であるかどうかによって大きく異なります。 場合によっては、靭帯は通常滑らかな裂け目を示さないため、正確な診断は困難ですが、ほつれやいくつかの繊維がまだつながっていることがあります。 部分断裂の場合、膝蓋腱は良好な条件下で部分的に再生できますが、完全断裂の場合は不可能です。 引き裂かれた XNUMX つの端を元に戻し、融合させる力はほとんどありません。
合併症
ほとんどの場合、膝蓋腱の断裂は非常に深刻です。 痛み. これらは主に膝に発生し、 つながる 影響を受けた人の生活と日常生活における重大な制限。 ほとんどの場合、膝を完全に伸ばすことはできません。 は 痛み それ自体が脚の他の領域に広がることが多く、 つながる そこにはかなりの制限があります。 さらに、最悪の場合、腱が完全に断裂することもあります。 通常、膝自体が腫れて赤くなります。 罹患者は歩行に依存している可能性もあります エイズ 膝蓋腱断裂による日常生活。 膝も熱くなり、罹患者はしばしば 発熱. 膝蓋腱断裂は原則として 理学療法. このプロセスでは、合併症は発生しません。 ただし、患者は完全な関節可動性を回復するために外科的介入を必要とする場合もあります。 罹患者の平均余命は、膝蓋腱断裂の影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
転倒時や事故などで膝周辺に痛みが生じた場合は、心配あり。 に異常があった場合 膝関節 激しい身体運動のため、これも異常であり、調査する必要があります。 膝の腫れがある場合、外観の変化 皮膚、および身体運動の減少には、医師が必要です。 歩行の不安定、運動障害、および一般的な運動の制限が発生したら、すぐに検査を受けることをお勧めします。 通常のように脚に自重で負荷をかけることができなくなった場合は、医師の診断が必要です。 医師の診察を受けるまでは、患部の膝の痛みを和らげ、鎮痛剤の使用を避ける必要があります。 罹患者が罹患している場合 眩暈、動、意識障害、意識喪失など、迅速な対応が必要です。 これらの場合、苦情は つながる 二次症状に。 これらは、生命を脅かす事態を防ぐために、直ちに医師の診察を受ける必要があります 条件 緊急の場合、救急車サービスに警告する必要があります。 突然の行動の変化、膝の赤み、内部の熱は、 健康 障害。 痛みが身体にまで及ぶ場合 下肢、怪我があり、できるだけ早く医師に提示する必要があります。 膝蓋骨のずれや骨格系の他の視覚的変化がある場合は、医師が必要です。
治療と治療
膝蓋腱断裂の治療法は、完全断裂か剥離かによっても異なります。 裂傷の場合、裂傷の重症度に応じて、専門的な 理学療法 通常は水中運動と組み合わせて、体重をかけずに移動できるようにすることをお勧めします。 と並行して 理学療法、充血除去剤および 疼痛治療 も必要に応じて使用されます。 完全に裂けた場合は、手術を行う必要があります。 膝蓋腱の断裂した XNUMX つの端を再接続したり、患者自身またはドナーの材料から代替腱を移植したりするために、さまざまな手順が利用できます。 大腿四頭筋の変性を防ぐために、特定の外科的処置によって縫合部位を取り除くことができます。 理学療法 術後早期に開始できます。
展望と予後
膝蓋腱断裂の予後は、原因と治癒過程における患者の協力によって異なります。 原則として、 条件 完全回復、永久回復も可能です。 腱が完全に断裂している場合は、外科的介入が必要です。 そうしないと、不可逆的な損傷が発生し、生涯にわたる不快感や痛みが生じる可能性があります。 手術がそれ以上の合併症なしに進行した場合、患者は理学療法のサポートを受けます。 これにより、患者は最適な動きを行う方法を学び、徐々に改善を達成することができます。 健康. 最適な条件下では、このようにして治癒が達成されます。 腱が断裂した場合、通常は手術の必要はありません。 それにもかかわらず、 理学療法 運動パターンを改善し、治癒プロセスをサポートする予定です。 影響を受けた人が、独立して学んだエクササイズも、 治療 セッション。 さらに、ライフスタイルは長期的な開発にとって重要です。 不健康な生活を送っていると、 太り過ぎ 不適切な運動だけでなく、永続的な障害のリスクが高まります。 同様に、二次疾患の発症リスクも高まります。 治癒が達成されたとしても、膝蓋腱断裂は生涯にわたって再発する可能性があります。 症状が再発した場合、予後は変わりません。
防止
アクティブ 措置 膝蓋腱の断裂を防ぐには、維持することから成ります フィットネス 軽い運動トレーニングと軽度から中程度のトレーニングを通じて 耐久性 スポーツ。 すべてのストレス 腱 そして、靭帯はそれを維持するために刺激されます 力 そして弾力。 受動的 措置 の選択的なオーバーロードを回避することで構成されます。 膝関節、特に激しい屈曲から。 同様に、ハンドボール、フィールドホッケー、バレーボールなどのスポーツは、必要な事前の考えと注意を払って、高齢になってから練習する必要があります。
アフターケア
膝蓋腱断裂のほとんどの場合、アフターケアは限られているか、ほとんどありません。 措置 影響を受ける人が利用できます。 したがって、罹患者は、理想的には、最初の徴候や症状が現れた時点で、この状態について医師の診察を受け、罹患者の生活の質を低下させるさらなる合併症や不快感を避けるべきです。 膝蓋腱断裂では自己治癒が望めないため、必ず医師の診察が必要です。 ほとんどの患者は、理学療法や 理学療法 この条件に対して。 この場合、影響を受けた人は、不快感を軽減し、体の可動性を向上させるために、自宅で多くのエクササイズを繰り返すこともできます。 ただし、場合によっては、膝蓋腱断裂の不快感を軽減するために外科的介入が必要です。 このような手順の後、影響を受けた人は安静にして体を楽にする必要があります。 身体に不必要な緊張を与えないように、努力やストレスを伴う身体活動は控える必要があります。 原則として、この病気は罹患者の平均余命を短縮しません。
これはあなたが自分でできることです
症状を軽減するために、影響を受けた人は自分自身にもっと注意を払うことができます 健康. 体重増加や過剰体重は原則として避けるべきです。 関節, 骨格 & 腱 不必要に緊張することはありません。 体重は推奨 BMI 以内でなければなりません。 さらに、医師または専門家に相談した後、軽い理学療法運動が推奨されます。 片面フィジカル ストレス 筋肉や骨の症状がさらに悪化しないように、摂取を控える必要があります。 癒やしのプロセスが中断されないように、患部をリラックスさせ、十分に休ませる必要があります。 力を加えたり、重いものを持ったりすることは、健康状態を悪化させる原因となるため、避けるべきです。 膝が再生するまでは、スポーツ活動を制限するか、完全に停止する必要があります。 膝関節と伸筋の強い緊張 大腿 不平を悪化させ、治癒に悪影響を与える可能性があります。 同様に、使用する履物は、現在の身体的ニーズに合わせて最適化および適応する必要があります。 さらなる症状を避けるために、ハイヒールの靴の着用は控える必要があります。 生物は十分な必要があります ビタミン, 微量元素 迅速な回復のための十分な水分と十分な水分。 免疫システム、 健康な ダイエット の消費が推奨されています ニコチン or アルコール がっかりです。
