ラクツロース：効果、適用分野、副作用

有効成分ラクツロースの働き

ラクツロースは、乳糖（乳糖）から製造される人工の二糖類（合成二糖類）です。下剤作用、アンモニア結合作用、プレバイオティクス作用があります。

ラクツロースは、ガラクトースとフルクトースのXNUMXつの糖から構成されています。乳糖とは異なり、ラクツロースは消化されにくいため、腸内に残ります。これにより腸内に水分が引き込まれ、腸内容物が柔らかくなります。

大腸（結腸）では、下剤はそこに存在する細菌によって部分的に分解されることがあります。結果として生じる分解生成物 (乳酸、酢酸、その他の有機酸) は腸の運動を刺激し、排便を促進します。

あまり使用されませんが、ラクツロースの分解中に生成されるこれらの酸のもう XNUMX つの効果は、腸内により酸性の環境を作り出すことです。これは特定の肝疾患に有益です。

肝臓が解毒機能を果たせなくなると、アンモニアなどの有毒な代謝産物がより高濃度で血液中に蓄積します。これは結腸内の酸性環境によって結合されるため、血液から効果的に除去されます。

通常、24～48時間後に有効成分が再び体から出る下剤効果が現れます。ただし、投与量が不十分な場合は、最初の排便が起こるまでに XNUMX ～ XNUMX 時間かかる場合があります。

ラクツロースは、高繊維食やその他の一般的な対策（適切な水分摂取、バランスの取れた食事など）では十分に改善できない便秘に使用されます。

この有効成分は、直腸領域の手術後や直腸潰瘍の場合など、排便を容易にする必要がある状況にも投与されます。

さらに、ラクツロースは、血中アンモニア濃度の上昇が起こる肝臓疾患、いわゆる「門脈大静脈脳症」の予防と治療にも使用されています。

XNUMX回限りの短期または長期の治療として使用できます。

有効成分は、ラクツロースシロップ（またはラクツロースジュース）または粉末として販売されています。どちらの剤形も液体に混ぜたり、薄めずに服用したりできますが、常に十分な量の液体を一緒に飲む必要があります（少なくとも毎日 XNUMX ～ XNUMX リットル）。

腹痛、鼓腸、吐き気、嘔吐、下痢などの副作用が、治療を受けた人の XNUMX 人に XNUMX 人以上で、特に治療開始時に発生します。副作用の重症度は用量レベルによって異なります。

長期間使用すると、水分と電解質のバランスが崩れることが予想されます。

以下の場合にはラクツロースを摂取してはなりません。

利尿薬、コルチゾン誘導体、アムホテリシン B (抗真菌薬) など、一部の薬剤は副作用としてカリウムの損失を引き起こします。下剤はこの副作用を増大させる可能性があります。

カリウム欠乏症は、とりわけ、強心配糖体（心不全の薬）の効果を高める可能性があります。有効成分の放出が遅い薬（いわゆる遅延薬）の場合、ラクツロースが腸管通過を促進するため、効果が短くなることがあります。

安全のため、この下剤は急性炎症性胃腸疾患や水分と電解質のバランスの異常には使用しないでください。

有効成分ラクツロースを含む薬は、妊娠中および授乳中に使用できます。これまでの観察では、催奇形性（奇形を引き起こす）効果に反対しています。

ラクツロースは、妊娠中および授乳中に選択される下剤の XNUMX つです。

有効成分ラクツロースを含む医薬品は、ドイツ、オーストリア、スイスの薬局でのみ入手可能ですが、処方箋の対象ではありません。ただし、特定の基礎疾患に対しては、法定の健康保険を負担して処方することができます。

1930 年に、ラクツロースが乳糖 (ラクトース) から加熱によって生成されることが初めて記載されました。 1956年、医師のフリードリッヒ・ペチュリーは、ラクツロースの投与により便中の特定の乳酸菌の数が増加し、それによって広域抗生物質の副作用を軽減できることを証明することができました。

同様に、彼はラクツロースの下剤効果を発見しました。 1960年代、ついに下剤がヨーロッパで市場に登場しました。