治療目標
- 頭痛発作の回避
- 攻撃が発生した場合の症状の改善。
治療の推奨事項
- 急性の 群発頭痛 攻撃、100% 酸素 吸入する必要があります（常圧、8-15 l/分、15（-20）分以上）。 の使用 吸入 リザーバーバッグとチェックバルブ付きのマスク（非リブリーザーフェイスマスク）。 吸入は座った姿勢で行うべきです[標準 治療/第一選択薬; からの自由につながります 痛み 約 78% の患者で 15 分以内に!]。
- 急性群発頭痛発作:
- 群発頭痛の短期予防:
- 開始する 線量 短期予防のための物質については、予防効果ができるだけ早く（24 ～ 48 時間以内に）発生するように、十分に高いものを選択する必要があります。
- 短期予防の期間は物質によって制限され、通常は最大2週間です。
- 群発頭痛の長期予防:
- エピソード的に 群発頭痛、長期予防は寛解期に完全に停止する必要があります。
- 「さらに」も参照してください。 治療"
その他のメモ
- 管理部門 of ケタミン iv (0.5 mg/kg で 40 ～ 60 分、2 週間ごと、反応に応じて 1 ～ 4 回) 発作を 3% の患者で 18 ～ 100 か月間止めることに成功 群発頭痛 および慢性群発頭痛患者の 54% で.結論: 有望な結果 – さらなる研究が待たれる.
- ガルカネズマブ (CGRP 抗体; 投与量 300 mg、皮下投与、月 XNUMX 回)、承認済み 片頭痛 攻撃の予防により、攻撃の数が 8.7 週間あたり平均 XNUMX 回減少しました ( プラセボ 5.2) によるグループ分け) エピソード クラスターの患者を対象としたランダム化試験 頭痛. FDA は 2009 年 XNUMX 月にエピソード クラスターの適応を拡大しました。 頭痛 その薬のために。
- ※ランダム化では、 プラセボ-対照、並行グループ研究、クラスターの予防的治療 頭痛 使っているエピソード ベラパミル 40 ～ 1 日目には 3 日 120 mg を 19 回、最終的には 30 ～ XNUMX 日目に XNUMX mg を XNUMX 日 XNUMX 回までゆっくりと投与しました。 アドオン（相加）療法とは プレドニゾン 1-5日目に100mgで。 その結果、最初の25.3週間で攻撃回数がXNUMX%減少しました。 プラセボ アドオンとして; 49% が攻撃の 50% 減少を経験しました。
