1987年に導入された光屈折角膜切除術（PRK）は、屈折異常を矯正するための眼科で最も古い技術です（近視 および遠視）または 乱視 （乱視）レーザー治療を使用して。 PRKは、特に角膜の厚さが薄い患者（角膜の厚さ）や、視力のない最適な視力（視力）が必要な職業で働く人々に今でも使用されています。 エイズ。 ただし、手順の前に、患者がシェーグレン症候群（自己免疫疾患;「ドライアイ」の症状が発生する場合）などの眼疾患に苦しんでいることを除外する必要があります。 涙液 十分に生成されていないか、目に最適に構成されていません）。 検査に続いて、外科医は屈折矯正手術の使用かどうかを決定する必要があります（これ ジェネリック 用語は、屈折異常を矯正するための眼のすべての外科的処置を意味します。 メガネ or コンタクトレンズを それにもかかわらず、現在の病気の場合には可能です。
適応症（適用分野）
- 小から中程度の修正 近視 –近視、最大-6dpt。
- 近視性乱視の矯正–角膜の湾曲と 近視、最大-6dpt。
- 視覚補助具を着用しているにもかかわらず、Visuś（視覚能力）の最適化がない患者（例、不同視/ 条件 左目と右目の異なる屈折率の）。
- 不寛容 コンタクトレンズを （おそらく、sicca症候群–ドライアイが原因です）。
- 追加の視力を使用せずに修正されたVisuśが必要です。
さらに、PRKは表面的な除去にも使用できます 傷跡 または角膜の病理学的変化。 その後、PTK（光線療法角膜切除術）と呼ばれます。 上記のように、軽度の修正 乱視 PRKでも可能です。
禁忌
- 緑内障 （緑内障;眼圧の上昇）。
- 糖尿病性網膜症 –によって引き起こされる網膜疾患 糖尿病 糖尿病; 視力の低下 失明.
- 白内障 （白内障;レンズの曇り）。
- コラージュノーズ（グループ 結合組織 自己免疫プロセスによって引き起こされる病気）–全身性 エリテマトーデス （SLE）、 多発性筋炎 （PM）または 皮膚筋炎 （DM）、 シェーグレン症候群 （Sj）、 強皮症 （SSc）およびシャープ症候群（「混合性結合組織病」、MCTD）。
- リウマチ性疾患（多くの場合、障害と障害に基づく 免疫システム).
- 心臓ペースメーカー
- シェーグレン症候群
外科的処置
PRKは屈折矯正手術の属に属し、屈折異常や屈折矯正手術を矯正するために使用されます 乱視。 未成年の患者には治療は許可されていません！ 手順は次のとおりです。
- 屈折異常の矯正をもたらす可能性が非常に高い実際の治療の前に、患者は局所的に麻酔されます。 管理 of 目薬 （患者は完全に意識があり、レーザー手術を目撃します。患者の要求または医師の指示により、服用する可能性があります。 鎮静剤).
- このステップの後、主治医は まぶた 患者が不随意の（影響を受けない）まぶたの閉鎖を実行できないようにするための開創器。
- 次のステップでは、PRKは根本的に異なります レーシック （Laser In Situ Keratomileusis）：レーシック中、患者は手術直後に鮮明な視力を持っています 痛み、痛みに敏感な角膜表面の下で手順が実行されるため、 上皮 （角膜の表面領域は、いくつかの部分で構成され、目の涙液膜に隣接しています。角膜のどの部分も灌流されていないため、出血を起こさずに手順を実行できます）を削除する必要はありません。 PRKとは異なります。 PRKでは、角膜を除去するために掻き取り器具が使用されます 上皮 角膜の中心に。
- 次のコースでは、エキシマレーザーで治療が行われます（これにより、 電磁放射、屈折異常の外科的治療に使用されます。レーザーの助けを借りて光切除（組織の切除）は、以前に検出された屈折異常を修正します。 ここで、レーザーの光は角膜に0.1 mm未満しか透過せず、正確なレーザーの適用により、0.5mm未満の組織切除を実現します。 エキシマレーザーの手順は、スキャニングスポットシステムを使用して実行されます。これにより、角膜を横切って滑る約1mmの非常に小さい直径のレーザービームが得られます。 屈折異常の種類に応じて、PCにはさまざまな設定があり、それに応じて組織の切除が機能します。 PRKの結果が最適でない場合は、手順を繰り返す可能性があるため、目的の結果を得ることができます。
- 他の屈折矯正手術手順と同様に、PRKは視線追跡システム（患者の視線を追跡する方法）を使用し、手術の結果に影響を与えないように、外科医に不随意の眼球運動に応答する能力を提供します。
- 片方の眼に手技の適応（特定の治療の「適応」、すなわち治癒の適応）がある場合、両側の眼帯が問題になるため、同じ日に治療してはなりません。 さらに、PRK後の視力は数日後にのみ増加します。 上皮 通常、数日後に完全に治癒し、たとえば、 近視 〜–治療目標まで4dpt。
起こりうる合併症
- 長期の創傷治癒期
- PRKは上皮（目の組織の表層）を完全に除去するレーザー手術であるため、他のレーザー眼科手術と比較してより多くの痛みがあります
- 乾燥感と可能性 目の炎症 癒しの過程で。
- と比較して、手順の結果として瘢痕化のリスクが高い レーシック or レーシック.
- の短期的および長期的な過大または過小修正 視力障害.
- ヘイズ（角膜のヘイズ）。
商品説明
PRKは、上皮のみを除去する必要があるため、患者に組織温存処置を選択する機会を提供します。 レーシック。 特に、PRKの合併症率が低く、他の屈折矯正手術と比較して少なくとも同等の結果が得られるため、この技術は導入後20年以上使用できます。
