A 腎臓 挫傷は鈍的外傷による腎臓の損傷です。 それは最も一般的なもののXNUMXつです 腎臓 トラウマ。
腎臓の挫傷とは何ですか？
医学では、 腎臓 挫傷は、腎挫傷または腎挫傷としても知られています。 この場合、単一の腎臓と両方の臓器の両方が鈍的外傷の影響を受ける可能性があります。 AAST（米国外傷外科学会）の定義によれば、腎挫傷は最も軽度の腎外傷と考えられています。 また、最も一般的なタイプの腎外傷であり、全症例の約70パーセントを占めています。 腎挫傷を伴うのは 打撲傷 (あざ）、腫れ、そして 痛み 側面領域で。
目的
腎挫傷はしばしば関連しています ポリトラウマ。 危険にさらされているのは、腎臓の奇形に苦しむ人々や子供たちです。 男性は女性よりも腎挫傷の影響を受ける可能性が最大80倍高くなります。 全症例の約90〜XNUMX％で、腎臓の挫傷は交通事故または スポーツ傷害。 しかし、時には身体的損傷も挫傷の原因となる可能性があります。 医学は腎臓の挫傷をいくつかの異なる程度の重症度に分類します。 それらはグレードIからグレードVの範囲です。
すべての腎臓損傷の約XNUMX分のXNUMXはグレードIに対応します。この場合、腎臓の挫傷があります。 あざ 内部 結合組織 人間の腎臓を取り囲むカプセル。 ザ・ あざ 進行しても拡大しません。 腎臓の機能組織は移動しますが、損傷は受けません。 重症度IIでは、XNUMXセンチメートル未満の腎実質の裂傷があります。 同様に、腎周囲血腫があるかもしれません。 グレードIIIは、実質の涙がXNUMXセンチメートルを超える場合です。 グレードIIおよびIIIは、通常、保守的に扱うことができます。 重症度グレードIVおよびVの場合、重度の腎臓損傷と排液尿路の損傷があります。 機能的な腎臓組織の一部が破壊された可能性があります。 排液性尿路の破裂さえ可能です。 したがって、治療には手術が必要と考えられます。
症状、苦情および兆候
の症状 腎臓の挫傷 変化する可能性があり、場合によっては非特異的です。 苦情は事故直後に現れるとは限りませんが、やや遅れて発生します。 ほとんどの患者は重度に苦しんでいます 痛み 側面の影響を受けた側に。 これは通常、プロービング、鈍い、または刺し傷であり、へそのレベルで後側に現れます。 時々 痛み 背中または腹部に向かって放射します。 たとえば、 腎臓の挫傷 激しいに苦しむ 背痛 と緊張。 これは、神経叢の顕著な相互接続によるもので、背中の筋肉のけいれんにつながります。 腎挫傷の別の典型的な症状は、腫れを伴う血腫の形成です。 また重要なのは血尿であり、 血 尿中に見られます。 医師は顕微鏡的血尿とマクロ血尿を区別します。 顕微鏡的血尿は、尿がほとんど変色しない場合です。 血、マクロヘマチュリアでは、影響を受けた人はすでに赤みがかった変色を目で見ることができます。 さらに、完全な赤 血 無傷のまま残っている細胞は、尿中に検出することができます。 しかし、尿の色が正常であっても、腎出血を否定することはできません。 ただし、血尿は、尿路結石や尿路感染症など、他の多くの状態の兆候と見なされているため、原則として腎挫傷に起因するものではありません。 一部の患者も苦しんでいます 吐き気 & 嘔吐 腎臓の挫傷の文脈で。 症状が改善しない、または悪化する場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
病気の診断と経過
診療所では、最初のステップは 病歴 引き金として起こりうる事故を特定する。 その後、 身体検査 起こる。 の識別 腎臓の挫傷 難しいとは考えられていません。 ただし、手術が必要になる可能性のある重度の腎障害を除外することが重要です。 医師は負傷した部分を触診し、腫れ、発赤、あざを探します。圧力の痛みは腎臓の挫傷の典型的な兆候です。 打撲傷。 医師は尿サンプルも採取し、出血がないかチェックします。 顕微鏡的血尿を検出するために、特別なテストストリップが使用されます。 起こりうる不確実性を排除するために、画像検査法も利用できます。 これらには超音波検査が含まれます（超音波 検査）、 コンピュータ断層撮影 （CT）、および 磁気共鳴画像 （MRI）、腎臓損傷の正確な範囲を決定するために使用することができます。 腎臓の挫傷は非常に痛みを伴いますが、長期にわたる損傷を引き起こすことはめったにありません。 通常、挫傷は数日後に自然に治癒するため、予後は良好です。
合併症
腎臓の挫傷のために、影響を受けた人は通常、腎臓と脇腹の領域に激しい痛みに苦しんでいます。 この痛みが、背中や腰など、その過程で体の他の領域に広がることは珍しいことではありません。 最悪の場合、影響を受けた人は腎臓の挫傷の結果として死亡します 腎不全 開発します。 その場合、患者は通常、 透析 または 腎臓移植. 腹部の痛み 腎臓の挫傷が原因で発生することもあり、背中に緊張があります。 出血により尿の色が赤くなることがあります。 腎臓結石や尿路感染症のリスクも、腎臓の挫傷のために大幅に増加する可能性があります。 苦しんでいる人も経験します 嘔吐 or 吐き気 ある場合には。 腎臓の挫傷の痛みは普通で治療することができます 鎮痛剤。 この場合、特に問題はありません。 しかし、重症の場合、影響を受けた人の死を防ぐために外科的介入が必要です。 腎臓の挫傷により、患者の平均余命が制限される可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
腎臓の挫傷はさまざまな程度の重症度で現れる可能性があるため、医学的治療や病院での治療を求めることは必ずしも必須ではありません。 ほとんどの場合、そのような挫傷は力任せによって引き起こされるため、影響を受けた個人はそれぞれの側に激しい痛みを訴えます。 の最初の兆候で 腎臓の痛み、深刻な合併症を避けるために、適切な医師に必ず相談する必要があります。 特に悪いケースでは、痛みは背中にまで広がる可能性があります。 早期に医師の診察を受ければ、完全かつ迅速な回復が期待できます。 医師の診察を受けないと、痛みがかなり激しくなる可能性があります。 最悪の場合、腎臓が完全に機能しなくなり、生命に深刻な脅威をもたらす可能性があります。 尿中に血液が見えることがありますが、これは腎臓の出血の兆候です。 遅くともこの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 腎臓にわずかな打撲傷がある場合は、医師の診察を省くことができます。 痛みは数日後に自然に治まるので、医学的または薬物治療は必要ありません。
治療と治療
腎臓挫傷の治療は、数日間の安静と傷ついた部分の穏やかな冷却で構成されます。 いわゆるアプリケーション PECHルール 推奨と見なされます。 患者はまた、十分な水分を与えられるべきです。 これは、癒しのプロセスをサポートするための良い方法です。 のような活性物質 イブプロフェン or ジクロフェナク 痛みの治療に適しています。 ほとんどの場合、腎挫傷は保守的に治療することができます。 手術は、腎臓に重度の損傷がある場合にのみ行われます。 超音波 対照試験と 尿検査 より悪い減損を確実に排除するために行われなければなりません。
展望と予後
腎臓の挫傷の予後は、持続する外傷の程度によって異なります。 軽度の挫傷の場合、わずか数週間で症状がなくなることが記録されます。 痛み、腫れ、あざができます。 しかし、腎臓の機能に障害がなければ、人体は十分な休息と温存をもって自分自身を再生することがよくあります。 の一般的な状態に応じて 健康、わずか数日で症状が改善します。 一部の患者にとっては、その影響は数ヶ月間日常生活に負担をかける可能性があります。より重度の腎臓挫傷の場合、さらなる二次障害が予想されます。 緊張と内出血に加えて、不可逆的な臓器損傷が発生する可能性があります。 さらに、二次疾患のリスクが高まります。 影響を受けた人は感染症にかかりやすいので、さらに苦しむ可能性があります 健康 障害。 重度の腎臓挫傷が診断された場合は、外科的介入を行う必要があります。 出血による生命へのリスクを排除するために、起こりうる内出血はできるだけ早く止めなければなりません。 さらに、組織の損傷がどれほど深刻かを確認する必要があります。 臓器に不可逆的な損傷が発生した場合、長期 治療 与えられなければなりません。 薬物治療に加えて、 透析 必要かもしれません。 病気の経過が好ましくない場合、生存を確保するためにドナー臓器の必要性が関連するようになる可能性があります。
防止
予防的 措置 腎挫傷に対するものは知られていない。 時折、積極的なコンタクトスポーツを避けることが役立つ場合があります。
アフターケア
ほとんどの場合、影響を受けた人は、腎臓挫傷の場合のアフターケアの選択肢が非常に少なく、また非常に限られています。 このため、影響を受けた人は、他の苦情や合併症の発生を防ぐために、理想的には病気の最初の兆候と症状で医師の診察を受ける必要があります。 腎挫傷のその後の経過は診断の時期に大きく依存するため、この場合も平均余命を予測することはできません。 腎臓の挫傷の影響を受けた人は、水分をたくさん飲む必要があります。 一般的に、健康的なライフスタイルと健康 ダイエット 患者は控えるべきですが、病気のさらなる経過に非常に良い影響を与える可能性もあります 喫煙 & アルコール。 多くの場合、症状を緩和および制限するためにさまざまな薬を服用する必要もあります。 患者は常に薬が定期的に処方された投与量で服用されていることを確認する必要があります。 不確実性や質問がある場合は、最初に医師に相談する必要があります。 原則として、腎挫傷の場合、医師による定期的な検査も非常に重要です。
これはあなたが自分でできることです
腎臓の挫傷の場合、影響を受けた人は十分な休息と節約が必要です。 身体的な過度の運動やスポーツ活動は避けてください。 生物がそれ以上の過負荷にさらされないように、動きはゆっくりと均等に実行する必要があります。 再生と治癒の段階では、 ストレス 慌ただしい活動は避けるべきです。 物理的に加えて ストレス、感情的な興奮も最小限に抑える必要があります。 生物は十分な量を必要とします 酸素 健康的でバランスの取れた ダイエット 毎日。 のような有害物質の消費 ニコチン or アルコール 完全にご遠慮ください。 運動不足は治癒段階で始まるため、 ダイエット 脂肪が多すぎてはいけません。 の数 カロリー 消費される生物のニーズに合わせて調整する必要があります。 太り過ぎ 発達しません。 影響を受けた人は、苦情のためにしばしば保護姿勢を取ります。 筋肉の不調や誤った姿勢を防ぐために、動きのバランスや横臥位に注意を払う必要があります。 体は、起こりうる緊張を軽減または防止するために、適切な熱を供給して支えることができます。 腎臓の挫傷は激しい痛みを伴うため、影響を受けた人は精神的な技術で彼の幸福を促進することができます。 自律訓練 または瞑想状態は内面を確立するのに役立ちます 精神力をサポートします。
