HLA決定の手順
HLAはXNUMXつの異なる方法で決定することができます。 いずれの場合も、ドナーとレシピエントの両方からの組織が必要です。 HLAの構造の正確な決定は、いわゆる抗原決定で行われます。
これには、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）のプロセスが使用されます。 このプロセスでは、細胞が破壊され、破壊によって放出されたDNAの塩基の正確な配列が再現され、酵素の助けを借りて増殖します。 かどうかをテストすることも可能です 免疫システム 寄付の受領者のうち、外因性HLAに反応しなければならなかったことがあります。
この目的のために、ドナーの免疫細胞がに追加されます 血 受信者の。 反応がなかったので、まだ接触はありませんでした。 この検査は抗体検出と呼ばれます。
最後に、臓器提供の忍容性は、いわゆるクロスマッチ試験によって評価することができます。 この検査は抗体の検出に似ています。 最近、いわゆるフローサイトメトリーも自動化された結果を提供することができます。 抗体検出を再現できるようにするために、最初にに関する情報を取得することをお勧めします 抗体 そしてそれらの重要性。 この目的のために以下の記事を提供しています：抗体とは何ですか？
HLAサブグループ
HLA-B27抗原は、HLAのXNUMX番目のグループに属しています。 それは人体のほとんどすべての細胞に見られ、また調節において重要な役割を果たします 免疫システム。 その役割にもかかわらず、それは全人口に見られるわけではありません。
この抗原が存在し、変異がある場合、この抗原は医学的に重要です。 突然変異の存在下では、リウマチ型の自己免疫疾患がより頻繁に発生します。 このため、HLA-B27の状態の決定は、診断における重要な基準であり、 鑑別診断 ただし、抗原の検出は、影響を受ける人が必ずしも病気である必要はないため、病気の直接的な証拠ではありません。 HLA-B27ステータスが陽性である場合に特に一般的な疾患には、 強直性脊椎炎、ライター病、リウマチ 関節炎 & 目の炎症.
さらに、HLA-B27の存在は、の発生に対する特定の保護を提供します エイズ。 接続の原因は不明です。 上記の臨床写真に関する追加情報は、次の場所にあります。
- ベクテレウ病
- 関節リウマチ
- ライター症候群
- 目の炎症–それはどれほど危険ですか？
抗原HLA-DRはまたの機能において重要な役割を果たします 免疫システム.
その主なタスクのXNUMXつは、次のような病原体に由来する可能性のある異物の認識です。 細菌、 例えば。 この目的のために、これらの物質はHLA-DRによって細胞の表面に結合されます。 免疫細胞と接触すると、それらは活性化されます。
さらに、HLA-DRは、その後の最初のXNUMXか月で臓器移植を成功させる上で重要な役割を果たします。 移植。 このため、臓器提供者と提供者の抗原の構造は可能な限り類似している必要があります。 同時に、HLA-DRをコードする遺伝子は非常に高い変動性を示します。
したがって、HLA-DRは変動性も高く、同じドナーおよびレシピエント抗原の検索がより困難になります。 さらに、HLA-B27と同様に、抗原の存在はいくつかの病気の発生に関連しています。 しかし、抗原の検出はまた、病気の発症と同義ではありません。
これらの病気には以下が含まれます 貧血、リウマチ 関節炎、いくつかの形 糖尿病、いくつかの 腎臓 病気、活動不足 甲状腺 などなど。 HLA-DQ2は親から受け継いだ抗原であり、体内のほとんどの細胞の表面に見られます。 他の特徴の中でも、HLA-DQ2は、グルテン不耐性を伴う腸の自己免疫疾患であるセリアック病の発症に重要な役割を果たしています。
影響を受けた遺伝子の突然変異は、病気の発症にとって決定的です。 中央ヨーロッパの人口の最大約30％に存在します。 しかし、その特徴を持つすべての人がセリアック病を発症するわけではないため、抗原の発生は実際の病気と同じではありません。
ただし、片方または両方の親がセリアック病にかかっている場合、セリアック病を発症するリスクが高まります。 この場合、継承のリスクは最大15％です。 健康な人でもHLA-DQ2の発生率が高いため、抗原の検出はセリアック病の診断には使用できません。
したがって、正の予測値は低くなります。 対照的に、負の予測値は非常に高いです。 これは、抗原を検出できない人はセリアック病にかかっていない可能性が非常に高いことを意味します。
したがって、HLA-DQ2の検出は、病気を除外するためにのみ使用できます。 この時点で、セリアック病のメインページも確認することが重要です。セリアック病とは何ですか。 HLA-B51は、人体のほとんどの細胞に見られる表面分子でもあります。
リウマチに分類される自己免疫疾患の発生の最大20％を占めています。 これはベーチェット病と呼ばれ、遺伝性の要素があります。 この病気は中央ヨーロッパでは非常にまれですが、トルコと日本ではかなり頻繁に発生します。
HLA-B51抗原は、最大75％の患者で検出できます。 しかし同時に、検出は病気の決定的な要因ではありません。 したがって、健康な人でもそれを持っている可能性があり、生涯を通じてベーチェット病を発症することはありません。 通常、病気は認識できる原因なしに突然発生します。 他の自己免疫疾患とは対照的に、診断は実験室での抗原の検出に基づいて行われるのではなく、臨床的外観によって行われます。
