腎 貧血 is 腎性貧血 これは、赤血球生成の障害に起因する可能性があります（赤 血 細胞合成）によって引き起こされる 腎不全。 腎臓の程度 貧血 基礎となる重大度によって条件付けられます 腎不全。 腎臓 貧血 通常、薬で十分に治療できます。
腎性貧血とは何ですか？
腎性貧血 によって引き起こされる貧血です 腎不全 （腎臓の活動が不十分）そして、赤血球の不足が原因です 血。 の削減された量 赤血球、の輸送を保証します 酸素 セクションに 血 、 ヘモグロビン （赤血球色素）、供給不足につながる 酸素 体にそして典型的な症状を引き起こします 腎性貧血、蒼白、急速な兆候など 疲労 と息切れ。 腎不全が進行するにつれて、腎性貧血を発症する可能性が高くなります。 高度な 腎不全 （必要 透析、必要 腎臓 移植）、腎貧血はほとんどの場合に見られます。
目的
腎性貧血は 慢性腎不全、これにはさまざまな原因が考えられます。 たとえば、長年 糖尿病、過剰 鎮痛剤 使用、および腎臓の炎症性疾患は、腎不全を引き起こす可能性があり、その初期段階でさえ、腎性貧血を引き起こす可能性があります。 健康な腎臓は、要件のXNUMX分のXNUMX以上を生成します エリスロポエチン、赤血球生成（赤血球合成）を刺激するホルモン 骨髄。 腎不全では、このホルモンは不十分な量で生成されるため、少なすぎます 赤血球 合成され、腎性貧血が発症します。 赤血球の寿命の低下と障害 鉄 による取り込み ヘモグロビン また、腎不全に起因する可能性があり、したがって腎性貧血を引き起こす可能性があります。
症状、苦情、および兆候
腎不全によって引き起こされる貧血は、貧血の典型的な症状を引き起こします。 の供給が減少したため 酸素、パフォーマンスが低下し、患者は疲れや疲労感を感じます。 目まい & 頭痛 発生することがあります。 肌 粘膜は淡く、ラテに似た色をしています。 息切れ（呼吸困難）は、運動中に発生します。 当初、 呼吸 困難は安静時に改善しますが、貧血の進行した段階では、安静時でも持続します。 ザ・ 舌 赤くて滑りやすいように見えます。これは医療専門家によって漆の舌と呼ばれています。 貧血によって引き起こされる症状に加えて、他の苦情が原因で発生します 腎臓 機能不全。 血圧 増加し、集中力が低下し、混乱状態が発生する可能性があります。 ザ・ 消化管 も影響を受け、結果として 下痢, 腹痛, 吐き気 & 嘔吐。 影響を受けた個人はしばしばのために体重を減らします 食欲不振を選択します。 皮膚 乾燥、スケーリング、かゆみなどのいわゆる尿毒症の変化を示しています。 後者は非常に重症であるため、患者は自分の 皮膚。 これらの引っかき傷が感染することは珍しいことではありません。 腎臓への損傷は つながる 〜へ 月経障害 とインポテンス。 場合によっては、感覚障害、ふくらはぎ 痙攣 & 骨の痛み 発生する。 心拍数の増加、動悸、不整脈も考えられます。
診断とコース
腎性貧血はによって診断されます 血球数 血球数の決定を含む分析、 ヘモグロビン, ヘマトクリット （血液中の血球の合計パーセンテージ）。 正常なヘモグロビンおよび/または ヘマトクリット 値が減少すると、腎性貧血が想定されます。 腎性貧血の初期段階では、安静時に症状が検出されないことがよくありますが、 疲労 運動により、脱力感や息切れがすぐに現れることがあります。 進行した腎性貧血では、これらの症状は安静時にも観察されます。 さらに、腎性貧血は心拍出量の増加を伴います。これは、生物が心拍出量を増加させることによって酸素不足を補おうとするためです。 腎性貧血は腎不全によって引き起こされるため、腎障害に特徴的な症状（皮膚の蒼白、 黄疸、胃腸の不満など）は、その程度と段階によって異なります。 腎臓 疾患。 長期的には、未治療の腎性貧血は、身体的および精神的パフォーマンスの低下と平均余命の短縮につながります。
合併症
腎性貧血はしばしば合併症を引き起こしますが、これらは常に基礎疾患の種類と重症度に依存します。 たとえば、糖尿病患者は、とりわけ、重度の腎性貧血の早期発症のリスクが最も高くなります。 ただし、軽度の腎障害がある場合、貧血は軽度で症状はほとんどありません。 重症の場合、 疲労、パフォーマンスの低下、混乱を伴う精神的衰退、息切れ、および 脈拍の増加 発生する。 加えて、 高血圧, 骨の痛み、および胃腸障害が発生する可能性があります。 全体として、深刻な心血管疾患のリスクが高くなります。 これは後でさらに真実です 治療 腎性貧血の場合、まだ必要とされていない患者で始まります 透析。 さらに、入院の数、そしてもちろん治療費が増加します。 全体として、未治療の腎性貧血は、身体的および精神的パフォーマンスに悪影響を及ぼします。 また、平均余命の大幅な短縮にもつながります。 患者の生活の質の低下もまた重くのしかかる。 慢性的な苦情のために、影響を受けた人はまた精神病に苦しむかもしれません。 特に、発症のリスク うつ病 増加します。 ホルモン以来 エリスロポエチン (EPO）腎性貧血が不足しているため、一部として供給される必要があります 治療。 これのリスクが 治療 低いです、それは最初にできます つながる の増加に 血圧 とのリスクのわずかな増加 血栓症.
いつ医者に診てもらえますか？
この 条件 常に医師の治療を受ける必要があります。 最悪の場合、これは つながる 治療せずに放置すると、影響を受けた人が死亡します。 原則として、この病気は薬の助けを借りて比較的よく治療することができます。 何よりもまず、患者が酸素摂取量の低下に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 これはしばしば重度の倦怠感を引き起こし、 眩暈。 重度 頭痛 永続的なものも病気を示している可能性があります。 ほとんどの場合、患部の皮膚も非常に青白く見え、息切れがあります。 さらに、厳しい 消化器系の問題 または 食欲不振 また、病気を指摘します。 患者の皮膚が赤くなり、かゆみが生じます。 これらの症状が長期間にわたって発生し、患者の生活を困難にする場合は、いずれにせよ医師に相談する必要があります。 原則として、病気はうまく治療することができるので、影響を受けた人の平均余命は減少しません。 しかし、通常、完全な治癒は達成されないため、患者は生涯にわたる治療に依存しています。
治療と治療
腎性貧血は薬で治療されます。 腎性貧血が原因の場合 エリスロポエチン 通常の場合である欠乏症は、既存のホルモン欠乏症を排除するために遺伝子合成されたエリスロポエチンが注射されます（EPO 治療またはエリスロポエチン補充）。 エリスロポエチンの置換は、ホルモンの欠乏を補い、血液の形成を刺激します。これが追加の理由です。 鉄 摂取が必要な場合があります。 十分な量 鉄 赤血球生成の必須の前提条件です。 鉄の必要量の増加は、適切な方法で確保できます。 ダイエット 計画だけでなく、追加の鉄によって サプリメント。 鉄なので 吸収 消化管で タブレット （経口鉄療法）は限られた範囲でのみ可能であり、多くの場合、消化器疾患を引き起こす可能性があります 吐き気、静脈内 管理 （非経口鉄療法）は腎性貧血に推奨されます。 エリスロポエチンの置換は、輸血とそれに関連するリスク（ウイルス性疾患、誇張された）を回避します 免疫システム 反応、体自身の赤血球形成の阻害）。 まだ服用していない患者の場合 透析、心血管疾患のリスクが最小限に抑えられます。 の場合 腎臓移植、腎臓貧血の改善が通常観察されます。これは、新しい腎臓で腎臓貧血の原因が排除され、十分なエリスロポエチンが生成されるためです。
防止
腎性貧血は腎不全によって引き起こされるため、予防的 措置 腎臓の損傷を避けることを目指します。 これらには健康的なものが含まれます ダイエット 腎不全を引き起こす可能性のある病気の早期治療（糖尿病 糖尿病、炎症性腎疾患）、したがって腎性貧血。 定期的な血中濃度チェックイン 慢性腎不全 腎性貧血の早期診断と解決に貢献します。
ファローアップ
腎性貧血のフォローアップは、その原因によって異なります。 いずれにせよ、必要に応じてすぐに反応できるようにするために、血液値の定期的な検査が必要です。 医師はこの点でローテーションを決定します。 腎臓が原因である場合、これは腎臓内科医によって行われるのが最善です。 制御は毎月、または症状が現れた場合にはより大きな間隔で必要になる可能性があります。 特に腎不全の場合、腎性貧血が再発すると考えられます。 次に、少なくとも次の血液値をチェックすることが重要です：ヘモグロビンとGFR（腎臓の尿量）。 GFRが15ml / minを下回ると、 腎不全 発生します。 ヘモグロビン（Hb）は11 g / dLを下回ってはなりません。 ヘモグロビンは鉄を含んでいるため、血液中の酸素の輸送に関与する赤血球色素です。 鉄のレベルは鉄によって増加することができます タブレット または注射。 ヘモグロビンレベルが再び下がるとすぐに、エリスロポエチン（EPO）再度投与する必要があり、その効果は数週間遅れます。 EPOは刺激するホルモンです 骨髄 血を出すために。 以来 血圧 このプロセス中に上昇する可能性がありますが、フォローアップ中に毎日チェックして記録する必要もあります。 の文書に基づく 血圧値、医師は血圧降下剤による治療が必要かどうかを判断できます。
自分でできること
腎性貧血に苦しむ患者は、自分の患者を変えることで治療の成功にプラスの影響を与えることができます ダイエット。 貧血は鉄分の不足を伴うため、鉄分を含む食品の摂取が必要です。 これは、影響を受けた人が対応する薬（など）を許容しない場合に特に当てはまります タブレット） 上手。 鉄分を含む食品には、とりわけ、肉、全粒穀物製品、豆類が含まれます。 十分な供給を確保することをお勧めします ビタミンC （例えば、オレンジジュースを一杯飲むことによって）これらの食品を食べるとき、これは 吸収 体内の鉄の。 腎臓の貧血の段階によっては、健康的な量の運動も体に良い影響を与える可能性があります。 緩和 運動や運動は体の感覚を改善し、心血管系の問題などの付随する病気を軽減することもできます。 自助グループの志を同じくする人々との接触や交流も、患者とその幸福に非常に良い影響を与える可能性があります。 ただし、医師の診察は必須です。 なぜなら、腎性貧血の症状は、薬で永久に治療することしかできないからです。 したがって、影響を受けた人々は、悪化した場合に早期に介入できるように、定期的に血液値をチェックする必要があります。
