目の後ろの痛み

概要

頭痛日常診療で最も一般的な臨床像のXNUMXつです。慢性頭痛人口にも頻繁に発生します。ザ・痛みの非常に異なる地域に存在する可能性がありますを選択します。痛み多くの場合、片方または両方の目の後ろでドラッグしますが、ローカライズよりもドラッグが少ない場合もあります。

主な症状としての痛み

痛み目の後ろにはさまざまな原因が考えられます。多くの場合、それは緊張性頭痛または誤って調整されたものです視度メガネ。ただし、まれに、腫瘍が痛みを引き起こすこともあります。

痛みの特徴（刺す、押すなど）と正確に発生する場所に応じて、さまざまな臨床像を絞り込むことができます。ノックしているように見える目の後ろの痛みは、通常、非常に頻繁に引き起こされます片頭痛.

このノッキングの痛みを伴う現象が発生する正確な原因はまだ完全には理解されていません。多くの場合、次のような付随する症状があります吐き気または光への感受性も目の後ろの痛みを伴います。 A 片頭痛攻撃は、いわゆるオーラを介して突然または数時間前に発生する可能性があります。

オーラは、視力障害や言葉では言い表せない不快な感覚などの神経学的現象を説明するために使用される用語です。視覚障害は、視野を大幅に制限する可能性のある急速に回転するフラッシュによって特徴付けられます。視覚障害が消えるとすぐに、目の後ろに限局した頭痛が始まります。

の典型的な症状片頭痛目の後ろの頭痛もしばしば脈拍同期の特徴です。目の後ろのノッキングの痛みは脈拍数とともに増加するため、非常に強い痛みは患者が素早く動くことを可能にしません。めったにありません片頭痛発作目の後ろの圧迫する静止した痛みをもたらします。

実際には額の領域にある強い緊張性頭痛も、片方または両方の目の後ろに引っ張られることがあります。目の奥の痛みが突然発生し、数日経っても消えない場合は、いずれの場合も腫瘍性イベントを除外する必要があります。腫瘍は目の後ろに形成される可能性があり、したがって、眼球への圧力の増加につながる可能性があります神経、静止した痛みにつながる可能性があります。

検査は、CT（コンピューター断層撮影）またはMRT（磁気共鳴画像法）を使用して画像化することによって行われます。焦点を合わせる（焦点を合わせる）ことによって眼を動かすときに発生する刺すような痛みや圧迫する痛みは非常に一般的であり、病気の価値はありません。主に関連してインフルエンザ-感染症のように、目を動かすときの目の後ろの痛みが示されます。

より詳細な検査は、症状が数日後に消えない場合にのみ実行する必要があります。「最大の診断」には、MRTまたはCTが使用されます。そのような治療目の痛み従来の方法で実行できます鎮痛剤および抗炎症薬などイブプロフェン or ジクロフェナク.

両眼の後ろで突然または潜行的に同時に発生する痛みも、常に視力の変化に関連している可能性があります。目が悪化し、必要な視度数がメガネ増加するにつれて、同じように鮮明に焦点の合った画像を生成するために、目はより一生懸命働かなければなりません。アン視力検査目の後ろの痛みの問題は、必要なレンズの増幅ですでに解決されていることが多いため、この場合は必ず実行する必要があります。

If 頭痛目の後ろは主にの動きによって引き起こされます、それはおそらく筋肉の原因です。回転運動中に強く緊張するのは目の筋肉です（特に、目がXNUMX点しか固定しない場合回転している）、またはそれはの筋肉の緊張です首または目の後ろの痛みの刺激を伝達する顔の筋肉。目の後ろの痛みが頭を動かしたときにのみ発生し、頭が静止しているときに痛みが引き起こされない場合、目の後ろの腫瘍が原因である可能性はかなり低いです。

腫瘍は、眼球を動かしたときにのみ痛みを伴う圧力を引き起こすように眼の筋肉に付着する可能性がありますが、この場合、MRIまたはCTによるイメージングはすぐに実行するのではなく、痛みが改善しない場合、または痛みが改善しない場合にのみ実行する必要があります。額の痛みに関連して発生する目の後ろの痛みは、ほとんどの場合無害であり、痛みが数日後に改善されない場合にのみ、より正確に明らかにする必要があります。ほとんどの場合、それは緊張性頭痛であり、たとえばストレスや飲酒が少なすぎることによって引き起こされ、額から始まり、神経目の後ろ。治療として、抗炎症疼痛治療開始する必要があり、水チェックする必要があります。

目や額の後ろの痛みの理由は、血管の原因が原因である場合があります。いわゆる副鼻腔炎静脈血栓症血血餅はXNUMXつまたは複数の血液で形成されます船供給脳。形成は通常気づかれず、額から目に引っ張るような痛みがある場合にのみ症状が現れます。

副鼻腔の最初の兆候静脈血栓症は、血増加したカウント D-ダイマー。 MRI 血管造影その後、多くの場合、すでに血副鼻腔の領域の血餅（血管脳）。目の後ろと目の痛みの組み合わせ首、非常に一般的であり、しばしば緊張が原因です。

　首脊椎上部の領域にある筋肉は非常に強く、敏感です。精神的な緊張はしばしば緊張につながります首筋。これは局所的に首に非常に圧力がかかり、他の領域にも広がる可能性があります。

額に放射することに加えて、腕と胸、痛みは片方または両方の目の後ろにも広がる可能性があります。ただし、原則として、目の動きによって痛みを引き起こすことはできません。影響を受けた人は目の後ろの痛みを訴えますが、彼らは通常首の領域の痛みの開始点を見つけることができます。

時々首と組み合わせ目の痛み視力の問題を伴うこともあります。抗炎症薬や痛みを和らげる薬に加えて、首に湯たんぽを入れて熱処理すると効果がある場合があります。これが役に立たない場合は首と首と目の痛み繰り返し発生する場合は、 X線頸椎の。

このようにして、長年にわたって発達してきた椎体の損耗を観察し、表示することができます。ただし、摩耗関連の場合の処理は言わなければなりません椎体変更はかなり不可能です。そのような愁訴の最も成功した治療は、椎体に沿って横方向に伸びる筋肉を訓練することによって実行される可能性が最も高いです。

これは、かかりつけの医師または整形外科医が影響を受けた人のために処方できる理学療法によって可能になります。原則として、頸椎の椎骨に隣接する筋肉組織の適切なトレーニングは、靭帯とウェイトによって調整され、それに応じて頸椎を緩和する2週間にわたって3〜3回実行されます。鎮痛剤注射による治療も行うことができます。

膨疹としても知られている手順では、鎮痛剤は頸椎の外側の筋肉の上の皮膚の真下に注射されます。効果は比較的速く起こります。しかし残念ながら、薬はすぐに体から溢れ出し、それが痛みの新たな増加につながります。

多くのかかりつけ医の診療では、刺激電流による治療も提供されています。この治療法では、頸椎側の筋肉に電流が流れます。塗布は数分しか続かず、患者は心地よいチクチクする感覚として知覚する必要があります。

最も効果的なアプリケーションは約XNUMX週間以上です。刺激の現在の治療法も通常、法定の対象となります健康保険。首や目の痛みを報告するすべての患者は、髄膜刺激症状（炎症髄膜).

簡単なテストで（頭を強くお辞儀して胸）、それはかどうかを知ることができます髄膜炎原因かもしれません。の場合髄膜炎、患者は頭を上に置くことができません胸。目の後ろの痛みの最も恐れられている原因は目の腫瘍です。

他の癌と比較して、目の後ろの腫瘍は比較的まれに発生します。それは良性または悪性の起源である可能性があります。通常、安静時や運動時に目の後ろに発生する可能性のある痛みに加えて、主に眼にかかる圧力の増加により不快感を引き起こします。

目の腫瘍は、最終的にはどの位置でも発生する可能性があり、目の後ろや網膜の後ろでさえ発生することがよくあります。治療の特別な特徴は、悪性腫瘍に加えて、場所でもあります。これは、良性の腫瘍であっても、外科的にアクセスするのが非常に難しい腫瘍があるためです。

この場合、外科的にアプローチする前に、照射によって腫瘍のサイズを縮小する試みが行われます。一部の腫瘍は、外科的介入が危険にさらされるほど不利な場所にあります。視神経したがって、視覚的な光。良性腫瘍はそのままにしておくことができ、大きくならないことが望まれます。

成長している腫瘍は、眼を損傷するリスクがある場合でも、遅かれ早かれ外科的に除去する必要があります。場合によっては、残された唯一の選択肢は、眼の完全な外科的除去です。時々引き起こされる目の後ろの痛みに加えて、患者はしばしば最初の症状として視覚障害を知覚します。

いくつかの目の腫瘍はまたによって見ることができます眼科医検眼鏡検査を通して直接。最も一般的な眼の腫瘍は網膜芽細胞腫子供（18,000〜20,000人の新生児と年間約60人の子供）、および脈絡膜黒色腫成人（の特定の細胞に起因する悪性腫瘍脈絡膜目に）。ほとんどの場合、影響を受けた患者はまた報告します視覚障害.

一部の腫瘍は非常に大きく発達するため、XNUMXつまたは複数の眼筋に圧力をかけます。これは、影響を受けた目を通常の方法で動かすことができなくなるという結果をもたらします。これは、眼軸のずれと斜視または外向きの視力につながります。

眼の腫瘍が疑われる場合は、頭の画像を確実に実行する必要があります。ここでMRI検査が役立ちます。所要時間は約15〜20分で、通常は造影剤を使用して行われ、目の領域の腫瘍が見えるようになります。