脳疾患：原因、症状、治療

人間脳間違いなくすべての中で最も複雑な臓器のXNUMXつであり、さまざまな病気の影響を受ける可能性があります。それは体の中心を形成するので神経系（CNS）と一緒に脊髄, 脳病気は通常、局所的な脳の構造と機能に影響を与えるだけでなく、これは自動的に広範囲にわたる身体的および心理的影響と関連しています。

脳疾患とは何ですか？

の構造と構造を示す概略図脳。拡大するにはクリックしてください。脳疾患では、損傷とその結果としてのニューロンの障害または死が存在するか、脳の複雑な回路が損なわれているか、病理学的に変化しています。どちらも純粋な脳機能に直接影響を与えるだけでなく、関連する身体的および心理的症状や変化も伴います。したがって、脳疾患の範囲は非常に広いです–外傷（例えば、重度の事故および脳損傷）脳卒中または脳出血に重度の聴覚障害者が、認知症, 多発性硬化症または目覚めさえ昏睡（いわゆる失外症候群）。さまざまな症状を引き起こす可能性のある脳疾患はほぼ無数にあるため、これらはほんの数例です。脳は体の中央制御装置であり、環境の情報や感覚的印象を処理するだけでなく、外界に最適に適応して統合するために各細胞にコマンドを発行します。これらの非常に複雑でエネルギーを消費するタスクは、約（推定）100億個の神経細胞と、互いにネットワーク化されているだけでなく、体のあらゆる部分に接続されているグリア細胞と同じ数のグリア細胞によって実行されます。その機能と健康。脳は栄養過程を制御する責任があります（呼吸, ハート速度、覚醒および回復段階、交感神経緊張および迷走神経）、ならびに認知能力、感覚的知覚または感情。この文脈では、脳幹、延髄（拡張）などの発達的に古い脳の部分脊髄）または中脳の一部でさえ、若いシステム（皮質や前頭前野など）と緊密に連携して、完全な物理的相互作用を可能にします。それを超えて、運動や感覚のパフォーマンスから知能や人格の発達まで。これは、一般的な脳疾患の広範囲にわたる役割と複雑さに取り組むために理解することがさらに重要です。また、非常に興味深いことです。脳は、安静時のエネルギーの最大20％を消費して、すべてのサービスと機能を実行します。

目的

したがって、一般的に考えられる脳疾患の範囲も非常に大きく複雑であり、医学の非常に多くの分野に影響を及ぼします。一般機能障害 or 痛みだけでなく、心理的変化や認知機能喪失への運動も脳疾患の兆候である可能性があります。ホルモンの変化は脳にも発生する可能性があり、脳下垂体関与する可能性があります。このため、脳疾患の単一の原因や定義はありません。これらは、外因性の外傷性の影響（例：傷害）から循環器病変（例：循環器障害）腫瘍性変化、すなわち脳内の細胞増殖（例、腫瘍、神経膠腫、脳の嚢胞など）。したがって、すべての脳疾患自体が、広範囲にわたる身体的変化および疾患の理由または始まりであるか、またはその可能性があることがわかります。脳の病気に応じて、原因を調査する必要があります：外因性の外傷はありますか？循環障害が原因ですか？脳に炎症過程（脳症など）がありますか？ウイルス、菌類、細菌、ワームでさえ？ありますか酸素神経細胞は、ほんの数分後に死ぬ細胞の中にあるため、特に神経細胞が非常に敏感に反応する欠乏症（例えば、周産期、すなわち出生前後）酸素剥奪？多くの脳疾患では、正確な病因、すなわち疾患の具体的な原因と原因は不明です。そのため、脳疾患は一般に、脳内の既存の機能障害または疾患の局在化だけでなく、全身への影響も伴います。さらに、多くの脳疾患は、その原因に関してまだ完全に理解されていないだけでなく、結果として治療がさらに困難になっています（そしてほとんど原因がありません）。たとえば、多発性硬化症、重度の慢性炎症性疾患は、まだほとんど知られていません。 MSでは、中央のミエリン鞘に変性変化があります神経系、重度の運動麻痺と機能障害を引き起こします。原因がほとんどわかっていない変性脳疾患には、次のものも含まれます。アルツハイマー病気、重症型重度の聴覚障害者が、認知症、と同様パーキンソン病（運動ニューロン、いわゆる「震えの病気」）、てんかんまたはまれな病気ハンチントン病（いわゆる「聖ヴィートの踊り」）制御されていない筋肉の痙攣。血管の再現可能な原因は何ですか閉塞またはの場合の血管破裂ストローク私たちの世界に広まっている、はまだ絶対的な確信を持って言うことはできません。いずれにせよ、脳ストローク（脳卒中）はより頻繁な脳疾患に属し、異なって発音される症状（とりわけ、突然現れる意識障害、主に一方的な麻痺症状）は、血 & 酸素血管の後に供給閉塞および/または脳の運動または感覚野への圧力。ちなみに、脳が不可逆的に損傷して機能しなくなった場合（つまり、脳波も測定できなくなった場合）、これは次のように呼ばれます。脳死そして、倫理的に非常に物議を醸しているが、死の一般的な定義としても認識されている。

典型的で一般的な病気

ストローク
てんかん
脳腫瘍
認知症
クロイツフェルト・ヤコブ病
メモリギャップ
脳出血
髄膜炎
片頭痛
うつ病
脳震とう

症状、苦情および兆候

脳疾患の兆候は非常に多様であり、疾患の種類と重症度に強く依存しています。例えば、ストローク麻痺が特徴です、眩暈、および発話および視覚障害、てんかん通常、発作によって現れます、痙攣手足の、そして意識障害。の特徴髄膜炎高い発熱, 頭痛, 首こわばり、羞明、そして吐き気では、髄膜炎髄膜炎菌、の小さな出血によって引き起こされます皮膚 (点状出血）高度な段階で発生します。などの認知症アルツハイマー病気は精神的能力の進行性の喪失を特徴とします。病気の初めに、メモリ障害、時間的および局所的な方向付けの困難、および単語発見の問題が顕著です。病気が進行するにつれて、日常の活動でさえ独立して行うことができなくなります。精神的および肉体的悪化はしばしば重度を伴う気分のむらと憂鬱な気分。クロイツフェルト・ヤコブ病も同様の状況を示しており、精神的能力と身体的能力の両方がますます損なわれています。影響を受けた人は、物忘れ、麻痺、 & コーディネーション障害。病気の後期では、通常、意欲の欠如が顕著であり、うつ病. 片頭痛は比較的無害ですが、それでもストレスの多い脳疾患です：それは重度の発作のようなものによって現れます頭痛それは一般的に片側で発生し、吐き気と光への感度。

診断とコース

脳障害の診断は、それらに関連するさまざまな形態と同じくらい多様です。これは、症状が意識の変化から思考やパフォーマンスの障害、心理的変化、多かれ少なかれ重度の運動または感覚障害、さらには視覚障害などの他の身体機能障害、さらには重度にまで及ぶためです。痛み。診断では、神経学的症状のある脳疾患と精神症状のある脳疾患が区別されることがよくあります。したがって、脳疾患のそれぞれの診断と解明には、特に画像技術による正確な鑑別診断検査法が不可欠であり、これらに基づいて、より明確な診断を行うことができるだけでなく、可能なコースも可能です。予測–病気に応じて–または近いモニタリングもちろん可能です。イメージング、診断の可能性には以下が含まれます磁気共鳴画像、だけでなくコンピュータ断層撮影脳の（脳コンピュータ断層撮影、CCT –造影剤の有無にかかわらず）。脳波の測定とさまざまな脳領域のそれぞれの活動も、場合によっては診断の明確化に役立つ可能性があります。脳波（EEG）はこの目的のために使用されます。ことわざにあるように、「神経「、必ずしも狭く定義された脳機能に影響を与えるだけでなく、意識、気分、さらには認知能力など、はるかに高い機能が関与する可能性があります。そして、脳疾患は珍しいことではありません。推定によると、世界中で400億から500億人が脳疾患の影響を受けており、現代の研究、診断、さらには脳疾患の中心的な課題のXNUMXつとなっています。治療。 WHOの統計では、早死に至る最も一般的な病気の約半分は神経疾患と脳疾患の分野から来ており、前述の広範囲にわたる結果をもたらします。

合併症

原則として、脳疾患の全体的な合併症や愁訴を予測することはできません。しかし、これらは患者の身体的状態だけでなく心理的状態にも強い悪影響を及ぼし、深刻な不快感をもたらす可能性があります。ほとんどの場合、影響を受けた人はてんかん発作または脳卒中を患っています。メモリ失効またはコーディネーション困難が発生します。さらに、精神的な退行、したがって遅滞影響を受ける人が日常生活の中で他の人の助けに依存する可能性があるように発生する可能性があります。脳疾患がすることは珍しいことではありませんつながる〜へうつ病およびその他の心理的苦情。頭蓋内圧亢進はつながる〜へ頭痛、体の他の領域にまれに広がることはありません。脳の病気もつながる視覚障害または難聴。最悪の場合、患者は完全に盲目になります。脳疾患の場合、治療が病気の前向きな経過につながるのか、それともまったく可能であるのかを予測することはできません。ただし、治療は常に因果関係があり、基礎疾患によって異なります。場合によっては、治療が不可能なため、脳疾患は患者の早死につながります。

いつ医者に診てもらえますか？

脳機能に変化がある場合は、医師の診察が必要です。場合メモリ失効、向きの問題、または記憶障害が発生した場合は、医師が必要です。意識障害が発生した場合、影響を受けた人が内部の圧力感を訴えた場合、または彼または彼女が苦しんでいる場合頭痛、彼または彼女は医者に診てもらう必要があります。苦情が広まったり、症状の強度が増したりした場合は、兆候を明確にする必要があります。鎮痛薬を服用する前に、合併症を避けるために常に医師に相談する必要があります。睡眠や言語障害、混乱、視力の制限、または聴覚能力の低下が発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。性格の変化、行動異常、または突然の知能低下はまれです。検査と治療を開始できるように、医師に相談する必要があります。運動活動ができなくなった場合、または日常業務の遂行に問題が生じた場合、影響を受けた人は助けが必要です。パフォーマンスの低下、学習認知処理の問題や異常を調査する必要があります。循環器系の問題がある場合は、または感情的な処理の変化、医者が必要です。原因不明の不安が生じたり、記憶が明らかに間違っていたり、感覚障害に苦しんでいる場合、医師は症状の原因を明らかにする必要があります。

治療と治療

用として治療一般的な脳疾患の場合、これは特定の疾患、影響を受ける脳領域の範囲、年齢、および病期と予後に依存します。多くの場合、医学的介入は姑息的または症状指向でしかありません。病気の原因が不明で原因が不明な場合治療（現在も）除外されています。神経細胞が死ぬ脳疾患の場合（例：パーキンソン病 or 重度の聴覚障害者が、認知症）したがって、運動制御およびパフォーマンスまたは記憶機能はますます苦しみ、ますます妨げられ、治療は、薬物療法によって時々重篤な症状を可能な限り緩和すること、または疾患の進行を遅らせることに限定されます。ここでの治療の目的は、患者の生活の質を可能な限り、そして可能な限り長く維持し、減少させることです。痛みまたは失敗の兆候。状況は、次のような精神脳疾患と同様です統合失調症 or うつ病、神経細胞のコミュニケーションが妨げられ、重度気分のむらその結果、妄想さえも発生する可能性があります。ここでも、ほとんどの場合、因果療法はまだ不可能であり、症状を管理しやすくするために薬物療法と心理療法の選択肢があります。脳の複雑さのために、直接介入が大きなリスクなしに可能になることはめったにありません。薬物療法はしばしば重篤な副作用を引き起こしますが（そのいくつかは予測できない長期的な結果をもたらします）、外科的措置当然、不釣り合いに高いリスクと関連しています。しかし、脳が関与する急性の外傷や事故の場合、これらは多くの場合、命を救います。急性の場合外傷性脳損傷、救急医療措置通常、重度の治療しかできません脳出血または手術による浮腫形成、したがって生命を脅かす脳を治療する高血圧。それ以来、世界中のメディアの注目と共感を引き起こしたミハエルシューマッハの事故は、「わずかな」外力が急性の生命を脅かす脳損傷を引き起こすのにどれほど十分であるかを示しています。この場合、比較的低速で「小さな」石で、ヘルメットをかぶった高性能アスリートを昏睡。そのような場合に現代医学が達成できることは、本当に最も注目に値する。なぜなら、治療せずに放置すると、そのような頭蓋外傷脳内の出血、浮腫、圧力形成の結果として、確かに死に至るでしょう。この場合、即時の、そして何よりも迅速な集中治療は命を救います。多くの人にとって外科的介入も可能です脳腫瘍、しかしここでの段階癌特にローカリゼーション脳腫瘍予後と治療範囲に決定的な役割を果たします。腫瘍性脳疾患の場合、すなわち脳腫瘍 or 神経膠腫、セラピストには、薬物療法（化学療法など）から放射線療法まで、他の治療オプションもあります。ただし、ここでは、（侵襲的または積極的に侵襲的な治療による）不可逆的な脳損傷のリスクを、患者の利益のために原発性疾患によるリスクと常に比較検討する必要があります。

展望と予後

ほとんどの場合、脳疾患の予後は好ましくありません。基本的に、それは存在する基礎疾患と患者の個々の全体的な診断に依存します。進行性の経過をたどる疾患が存在する場合、症状は徐々に強度が増します。認知症や多発性硬化症、組織または神経細胞のゆっくりとした崩壊が予想されます。現在の科学的および医学的知識によると、そのような慢性疾患防ぐことはできません。単一のトリガーの結果として脳組織への損傷が発生した場合、健康特定の状況下で達成することができます。これは、最初の治療の時間と損傷した脳組織の範囲と場所に依存します。それにもかかわらず、完全な回復は期待されていません。これは、孤立したケースでのみ発生します。それにもかかわらず、最適な医療により、症状の緩和を達成することができます。損傷した脳組織は更新できないため、既存の障害は多くの患者の生涯にわたって一定のままです。これは、影響を受けた脳領域が生体内のさまざまなシステムの機能における重要な切り替えポイントを表す場合に特に当てはまります。影響を受けた人が感染症に苦しんでいる場合、脳疾患の完全な治癒は迅速かつ最適な医療で達成できます。

防止

特に影響力のある脳疾患、すなわち事故関連の病変や外傷に関する限り、広範な予防が可能であり、緊急に推奨されます：サイクリングやスケート、スキー、トボガンなどは、特に子供にとって、もちろん大人にとっても、絶対的な義務であり、当然のことです。深刻な頭や脳の損傷は、低速でも一見見苦しい事故が発生する可能性があり、生命を脅かす脳の病気や損傷につながる可能性があります。もちろん、最も広い意味で、安全性措置特に子供たちの間での入浴事故を防ぐためにも、これの一部です。これは、脳細胞への酸素供給の欠如が脳に不可逆的な損傷を引き起こす可能性があるためです。もちろん、次の場合は生命に差し迫った危険があります。水肺に入ります。多くの偶発的でない脳疾患については、予防策を絞り込むことは困難です。健康的なライフスタイル、意識的な自己-モニタリングそして、疑わしい場合には、早期の解明は、潜在的な脳疾患を十分に早期に発見して、それらをうまく治療できるようにするための有用な方法であることは確かです。しかし、多くの脳疾患の病因が不明であるため、明確な予防策を推奨することはできません。これはまた、いくつかの脳疾患は遺伝的に決定されており、したがって人間の行動によって影響を与えたり予防したりするのが難しいかもしれないという事実を考慮しています。一般的に健康的なライフスタイル、十分な運動とレクリエーション、健康ダイエット、および過度の回避ストレス、しかしまた高すぎる電磁影響（キーワード：携帯電話の放射）は確かに決定的です健康脳のと緊急にお勧めします。

アフターケア

ほとんどの場合、脳疾患の影響を受けた人は、アフターケアの手段や選択肢がほとんどないか、まったくありません。この文脈では、脳の病気は常に治療できるとは限らないので、そのような病気はまた、影響を受けた人の平均余命を短くする可能性があります。しかし、早期診断は通常、この病気のさらなる経過に常に非常にプラスの効果をもたらし、さらなる合併症または症状のさらなる悪化を制限することができます。場合によっては、外科的介入によって症状を緩和することができます。このような手術後は、いかなる場合でも安静を観察する必要があります。影響を受けた人は休むべきであり、自分自身を行使するべきではありません。脳疾患はまた、心理的な動揺、うつ病、または人格の変化につながる可能性があるため、ほとんどの患者は、日常生活の中で自分の家族や友人のサポートと助けにも依存しています。これは、一部の身体機能が脳疾患によって制限されている場合に特に当てはまります。腫瘍の場合でも、ほとんどの患者は身近な人からの精神的サポートに依存しています。それにより、さらなる経過は病気の正確な種類に強く依存するため、一般的な予測を行うことはできません。

自分でできること

脳疾患はさまざまな形で発生する可能性があるため、改善のための独自の対策は既存の基礎疾患に依存します。多くの場合、脳腫瘍、これはできるだけ早く医学的および薬物治療を必要とします。迅速かつ明確な改善に貢献する独自の対策は、既存の脳腫瘍条件付きでのみ。医師の早期訪問のみが重要かつ重要です。ホームの救済または無料薬物脳腫瘍の場合、改善は見られません。早期の診断と治療のみが、病気の後期にプラスの効果をもたらします。もうXNUMXつの、また頻繁に発生する脳疾患は認知症です。この場合、短期記憶に損傷があり、最近受け取った情報は直接忘れられます。しかし、認知症の人は自分で対策を講じることもでき、改善につながります。脳は常に同じシーケンスを処理する必要はありません。小さな脳のゲーム、新しい人と知り合うこと、あるいは通常の日常の状況でさえ、認知症を大幅に遅らせるのに役立ちます。したがって、以下が当てはまります。既存の脳疾患の場合、影響を受けた人が自分で取ることができる対策は限られています。適切な治療を開始できるように、早い段階で医師の診察を受けることが重要です。