椎骨 骨折 椎骨の骨折です。 これはに影響します 椎体 椎弓 または 棘突起.
脊椎骨折とは何ですか？
椎骨 骨折 椎骨の一部が壊れているときです。 これには、 椎弓 椎体 または 棘突起。 ほとんどの場合、脊椎骨折は軽微な事故の結果です。 ただし、病気の結果として自然発生することもあります。 これらには主に顕著な骨量減少が含まれます（骨粗しょう症）または腫瘍 転移 脊髄領域で。 椎骨骨折は、腰椎と胸椎で最も頻繁に発生します。 ドイツだけでも、毎年約6000件の脊椎骨折が発生しています。 重度の脊髄損傷の場合、最悪の場合、永続的な麻痺の脅威さえあります。
目的
脊椎骨折の原因はさまざまです。 若者では、交通事故、職場での事故、家庭での事故、転倒、 スポーツ傷害 スキーや乗馬など、または身体的暴力の後。 ただし、高齢者の場合、脊椎の骨折は、骨の構造がすでに以前の損傷を受けているため、特定の外部からの影響なしに発生する可能性もあります。 骨粗鬆症 病気に関連する椎骨の最も一般的な原因と考えられています 骨折。 しかし、骨炎（骨）などの他の病理学的原因 炎症）、骨軟化症（骨軟化症）、 リウマチ, 骨がん or 転移 スケルトンへのトリガーも可能です。 ザ・ 椎骨骨折 事故などの原因を特定せずに着手します。 したがって、日常のストレスでさえ つながる 病気のために骨にかかる負荷が大幅に少なくなるため、椎骨の骨折につながります。
症状、苦情および兆候
の典型的な症状 椎骨骨折 帰ってきた 痛み それは突然始まります。 安静時でも、 痛み 多かれ少なかれ発音されます。 移動するとき、不快感は通常激しくなります。 頸椎に骨折が発生した場合、患者は自分の椎骨を動かすことができなくなります 正しく。 このため、彼はそれを強制的な姿勢で保持します。 その他の考えられる兆候 椎骨骨折 擦り傷です、 あざ (打撲傷）、および位置異常。 骨折部位の棘突起が通常よりも離れている場合があります。 の場合 神経 または 脊髄 脊椎骨折の影響も受け、さらなる症状が発生します。 これらには、筋力低下、筋肉麻痺、しびれ、または 失禁. 対麻痺 可能性もあります。 によって引き起こされる脊椎骨折の兆候 骨粗しょう症 影響を受けた人の身長低下の急速な発症です。 したがって、患者は身長が数センチメートル失われます。
病気の診断と経過
脊椎骨折が疑われる場合、医師は最初に患者の 病歴 そしてそれを引き起こした事故の詳細な説明を取得します。 症状と怪我の性質も、影響を受けた人の重要な情報を提供することができます 条件。 脊椎骨折の可能性のある兆候は、圧力またはノッキングです 痛み 背骨の特定の部分で。 後 身体検査、神経機能が評価されます。 アン X線 診断を確認するための検査も行われます。 脊椎骨折を特定するために、いくつかの脊椎部位のX線写真を撮ることができます。 この手順で不安定性を検出できます。 患者が意識を失っている場合は、脊椎全体を X線。 もし X線 検査は実際に椎骨骨折を明らかにします、 コンピュータ断層撮影 次に、（CT）スキャンが実行され、次のような他の体の構造への損傷が特定されます。 脊柱管。 脊椎骨折の経過は、その程度によって異なります。 たとえば、特定の位置異常を常に防止できるとは限りません。 同様に、過負荷の症状が発生する可能性がありますが、必ずしも痛みをもたらすとは限りません。 骨粗鬆症が存在する場合、さらなる脊椎骨折のリスクがあります。
合併症
通常、脊椎骨折から回復する可能性は十分にあります。 ただし、場合によっては、合併症が発生し、深刻な結果を招くことがあります。 これは特に神経組織が損傷している場合に当てはまります。 時々狭める 脊柱管 また発生します。 隣接するセグメントも退化する可能性があります。合併症が発生するかどうかは、椎骨骨折の種類によっても異なります。 安定した脊椎骨折と不安定な脊椎骨折があります。 安定した椎骨骨折は、骨折付近の損傷のない軟組織と靭帯を特徴としています。 この場合、神経障害は発生しません。 不安定な椎骨骨折では、椎骨セグメント全体が変形します。 ここでは、避難する大きなリスクがあります 骨折 破片は怪我をします 脊髄。 したがって、極端な場合、不安定な椎骨骨折は原因となることさえあります 対麻痺。 に加えて 脊髄 怪我、脊椎骨折の晩期障害には以下が含まれる場合があります 障害と心的外傷後 脊柱後湾症 または心的外傷後 脊柱側弯症。 椎骨が前方に倒れると、その結果のXNUMXつは、いわゆる未亡人のこぶです。 脊柱後湾症. 脊柱側弯症 （背骨の横方向の曲がり）は、横方向のエッジが押し下げられたときに発生します。 これにより、この領域に存在する椎間板への負荷が増加します。 脊椎の変形はまた、制限された動きと痛みに関連している可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
事故、転倒、暴力にさらされた後、背中に痛みが生じたり、可動性の制限が明らかになった場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 いつものように背中を動かせなくなった場合は、対処が必要です。 しびれ、感覚障害、および身体能力の突然の喪失は、 健康 障害。 重症の場合は つながる 生涯にわたる障害については、できるだけ早く医師に相談する必要があります。 場合 失禁 発生した場合、これは生物からの警告信号として解釈されるべきです。 影響を受けた人が助けなしに動き回ることができなくなり、体の強制的な姿勢をとる場合は、医師が必要です。 特に急性の場合、救急車サービスに警告する必要があります。 到着するまで、 応急処置 措置 服用し、救急医療チームの指示に従う必要があります。 合併症を避けるために、ぎくしゃくした動きをしないことが重要です。 脊椎骨折の特徴は、安静時でも発生する痛みと不快感です。 わずかな動きでも、激しい痛みの発作を引き起こす可能性があります。 の場合 または手足をまったくまたは限られた範囲でしか動かすことができない、これも懸念の原因であり、 つながる 医者の診察に。
治療と治療
A 椎体 骨折は、保守的および外科的の両方で治療することができます。 骨折が事故によって引き起こされた場合、最初のステップは、椎骨または脊髄へのさらなる損傷を防ぐために骨折を安定させることです。 不安定になるリスクがない場合は、保守的 治療 起こる。 これには、患者が数日間安静にとどまる必要があります。 痛みは非ステロイド性抗炎症薬などの鎮痛薬で治療されます 薬物 （NSAID）または カルシトニン。 アプリケーションによってサポートされています 胸 コルセットと理学療法士の助けを借りて、患者は通常、短時間後に再び起きることができます。 背中の筋肉を鍛えるための特別なエクササイズも行われます。 さらに、患者は背中にプラスの効果があり、 バックスクール。 治療の最初の部分は病院で行われますが、残りの部分はXNUMX〜XNUMX週間後に外来で行われます。 の場合 頸椎 骨折、患者はいわゆるを着用する必要があります 首 約6〜12週間のブレース（頸部ブレース）。 骨粗鬆症などの基礎疾患が脊椎骨折の原因である場合は、その治療も行われます。 安定した骨折であれば、激しい痛みがある場合にのみ手術を行います。 不安定な骨折がある場合は状況が異なります。 そのような場合、即時の外科的介入が必要です。 この場合、不安定な骨の部分は、金属製のネジまたはロッドで医師によって橋渡しされます。 さらに、のくびれの修正 脊柱管 は発表された。 追加のブレース 治療 通常は必要ありません。 約6〜9か月後、硬化した部分が治癒します。
防止
多くの場合、脊椎骨折を防ぐことができます。 事故を避けることはこの点で重要です。 この目的のために、交通安全 措置 バックプロテクターやシートベルトなどを装着できます。 骨粗鬆症の場合、早期 治療 推奨されています。
アフターケア
アフターケアは、脊椎骨折の実際の治療後に重要な役割を果たします。 痛みから解放され、影響を受けた椎骨の最適な可動性を実現するのに役立ちます。 脊椎骨折が外科的に治療された場合、最も重要なアフターケアのXNUMXつ 措置 脊椎の安定性を回復しています。 フォローアップ治療はできるだけ早く行われ、以下が含まれます 理学療法 と同様 作業療法。 アフターケアが手術後の初日に始まることは珍しいことではありません。 小さいので 皮膚 切開は通常脊椎で行われ、傷に特別なケアは必要ありません。 過程で 理学療法、患者はターゲットを絞ったゆっくりとした動きをします。 ただし、脊椎骨折が神経学的欠損を引き起こしたかどうかに注意を払う必要があります。 手術によって脊椎の安定性が回復した場合、患者はリハビリテーションを受けます。 リハビリテーションの目的は、患者が仕事に復帰できるようにすることです。 このプロセスでは、以前の作業アクティビティを実行できるかどうかが判断されます。 たとえば、重い身体的負担を伴う職業は、しばしば障害と見なされます。 ほとんどの場合、影響を受けた人はXNUMX〜XNUMX週間後に通常の活動を再開できます。 場合によっては、脊椎骨折は麻痺を引き起こします。 その後のフォローアップ治療は、患者の自立を回復することを目的としています。 車椅子が必要な場合、これは通常、生涯にわたるフォローアップケアを必要とします。
これがあなたが自分でできることです
脊椎骨折の場合、有機体は十分な程度に免れる必要があります。 物理的 ストレス 原則として、過度の運動は避けるべきです。 スポーツ活動は、ほとんどの場合、回復プロセス中は控えるか、または縮小された形でのみ実行されます。 リスクを冒したり、二次的な病気を引き起こしたりしないために、どのタイプのスポーツを行うことができるかを主治医と協力して話し合う必要があります。 同時に、治癒過程で職業活動がどの程度行われるか、または病気休暇が必要かどうかを確認する必要があります。 日常生活の動きのパターンは、いかなる状況でもぎくしゃくしてはいけません。 重い物を持ち上げたり運んだりすることは避けてください。 日常業務の遂行は再構築されるべきであり、社会環境の人々によって遂行されるべきです。 最初の身体的な不規則性または異常では、動きを遅くして最適化する必要があります。 特に、片側姿勢の採用は最小限に抑える必要があります。 筋肉組織は硬化から保護する必要があります。 注意深い光 マッサージ またはゆっくりとしたバランスの動きは、不快感を和らげたり、痛みを防ぐのに役立ちます。 理学療法の手段はさらに治癒過程をサポートし、さらなる障害を防ぐのに役立ちます。 さらに、睡眠習慣を最適化し、現在の身体的可能性に適応させる必要があります。
