サスペンショントラウマ：原因、症状、治療

サスペンショントラウマは救急医療ですショック条件それは起立性としても説明することができますショック。この内条件、犠牲者は直立した姿勢でぶら下がっているので、血彼の垂れ下がった足のプール。彼が横になる位置にあまりにも速く動かされるならば、死をもたらすことができます。

サスペンショントラウマとは何ですか？

サスペンショントラウマはショックこれは、ハーネスに長時間ぶら下がっている場合に発生する可能性があります。ハーネスでは、犠牲者は直立姿勢を維持することを余儀なくされています。彼または彼女の四肢は通常下向きにぶら下がっています。この姿勢は原因となる可能性があります血重力のために四肢に溜まる。影響を受けた人が直立姿勢から解放された場合、循環調節が姿勢の急激な変化に対処できないため、この解放はいわゆる救助崩壊をもたらす可能性があります。サスペンショントラウマの現象は1970年代から知られており、かなりまれなイベントです。それにもかかわらず、その発見以来、この現象にのみ起因すると考えられているいくつかの死が記録されています。医師のAmphouxは、最初に、わずかな転倒に苦しみ、転倒の結果としてとにかく不思議なことに死んだ洞窟探検家に関連したサスペンショントラウマについて説明しました。

目的

人が横臥位から立位に変わると、約600ミリリットルの血足の静脈に溜まります。動脈血圧心拍出量はこの現象で一時的に減少します。体は血液を収縮させることによってこの現象に反応します船を選択します。ハートレートが上昇し、カテコールアミンリリースされます。血船脳自己調整メカニズムが装備されているため、血流が確保されます。しかし、十分な逆調節がない場合、脳血流は極端に減少します。結果として、眩暈発生します。ただし、影響を受けた人が最初に座ったり横になったりするため、結果としてオルソスタティックショックは発生しません。眩暈またはかすかな感じ。このようにして、起立性変化は再び補償されます。ベルトシステムでは補償を行うことはできません。生物の逆調節メカニズムは過大な負担となり、血液は再分配されます。 A ボリューム欠乏症が発生し、ベルトによって引き起こされる狭窄によって悪化することさえあります。

症状、苦情および兆候

サスペンショントラウマの症状はある程度個人的なものです。特に、時間の経過に伴う発症時間は、個人の体質によって決定されます。原則として、最初の症状は最小20分から最大XNUMX分後に現れます。影響を受けた人は顔が青ざめます。彼らは汗をかき始め、めまいを感じ始めます。足は通常、しばらくするとしびれます。他の誤った感覚も時々発生します。多くの場合、影響を受けた人は腫れに苦しんでいます吐き気、に増加する可能性があります嘔吐。息切れと眩暈また発生します。知覚システムの障害が発生する可能性があります。視覚障害が最も頻繁に発生します。時には、それに加えて、ベルトの取り付け部位に無血の瀉血があります。でも壊死 or 静脈瘤絞扼部位で自発的に発生する可能性があります。虚血後症候群に見られるように、四肢に溜まった血液には有毒物質が含まれている可能性があります。

病気の診断と経過

サスペンショントラウマの診断は通常、救急隊と救急医療員によって行われ、視覚的診断とバイタルサインに基づいています。犠牲者を仰臥位に急に動かしてはならないので、現場で診断を下すことは好ましい結果のために不可欠です。再配置が速すぎるとつながるの過剰課税による心臓死へハート筋。

合併症

懸垂外傷が治療されない場合、患者は通常比較的早く死にます。このため、二次的損傷や患者の死亡を防ぐために、外傷の迅速な治療が必要です。患者がハーネスに長く装着されるほど、通常、より多くの不快感と合併症が発生します。嘔吐そして厳しい吐き気めまいや息切れに悩まされ続け、身体のさまざまな部位で機能不全や麻痺が起こり、生活の質が急激に低下します。さらに、治療により正常に戻るものの、重度の視覚障害も発生します。一般的な条件患者の割合が悪化し、数分後、影響を受けた人は通常、意識を失い、失神します。治療中に患者の動きが速すぎると、合併症が発生する可能性があります。この場合、ハート過負荷になり、心臓死が発生する可能性があります。多くの場合、蘇生サスペンションの外傷が長期間続いた場合に必要です。サスペンショントラウマの結果として患者に恒久的な損傷があるかどうかを予測することはできません。

いつ医者に診てもらえますか？

サスペンションの外傷が疑われる場合は、救急医に直ちに警告する必要があります。外傷は医学的な緊急事態であり、すぐに治療する必要があり、病院での包括的な検査が必要です。しびれなどの症状がある場合は、吐き気 & 嘔吐、または息切れは事故の数分後に発生し、多くの場合外傷に関連しているため、救急医療サービスに連絡する必要があります。視覚障害、めまい、痛み迅速な評価を必要とする警告サインである可能性もあります。外部的には、ぶら下がっている外傷は、顔の淡い色と通常発生する発汗によって認識できます。さらに、脚や他の手足が麻痺した場合は、医師に警告する必要があります。ファーストレスポンダーは提供する必要があります応急処置医師が利用可能になるまで。一時停止による外傷の後、被害者は負傷の程度にもよりますが、病院で数日から数週間過ごす必要があります。退院後、数週間後も合併症が発生する可能性があるため、医師による定期的な検査が必要です。

治療と治療

患者の回復は、懸垂外傷の治療の最初のステップです。犠牲者は次の20分間直立した姿勢に置かれるべきです。この原則を無視すると、起立性変化は生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。これは、毒性物質が四肢に蓄積している場合に特に当てはまります。サスペンショントラウマのさらなる治療は、症状によって異なります。たとえば、ファーストレスポンダーは収縮する衣服を脱ぎます。被害者呼吸 & 循環継続的に監視されます。通常の場合呼吸停止し、患者は意識を失います、従来の心肺蘇生は発表された。意識の喪失しかない場合でも呼吸正常なままで、犠牲者は回復体位に移されます。救急医療従事者が現場に到着すると、酸素管理開始されます。静脈アクセスが確立されます。組み合わせて、血グルコーステストが行われます。場合低血糖症存在する場合、救急医療技術者は患者に与えますグルコース結晶性溶液として。時には、交感神経興奮エピネフリンなどは静脈内投与されます。の場合循環このように安定しない、適切ボリューム管理が示されている。

防止

適切なハーネスシステムとロープループのみを使用することで、サスペンションの外傷をある程度防ぐことができます。これらのループでは、影響を受けた人は、転倒した場合に足を置いて筋肉ポンプを刺激します。しかし、これでもサスペンショントラウマを安全に排除することはできません。

アフターケア

身長労働者としてサスペンショントラウマを経験した人は誰でも、いつでも典型的な苦情に再び苦しむ可能性があります。これは、誤って転倒する可能性があるためです。特定の職業や特定のレクリエーション活動では、リスクが高まるだけです。アフターケアは主に予防を指します措置影響を受けた人がサスペンション外傷のリスクを減らすステップスリングとワークシートを備えたポジショニングシステムを使用することを確実にすることを目的としています。医師や保険会社は、適切な転倒防止システムに関する情報を入手できます。ただし、そのようなシステムの使用は、患者またはその雇用者の責任です。アフターケアは、再発を防ぐだけでなく、結果として生じる怪我の管理を対象としています。これらは主に、患者がハーネスを長時間使用していたか、ショックを受けた場合に発生します。この場合、アフターケアは既存の苦情に基づいており、生涯にわたる継続的な治療から短期間の治療まで、さまざまな形態のアフターケアが考えられます。医師は適切なエイズと薬。試験には詳細が含まれます病歴必要に応じて、イメージング手順と同様に。時々心理的ストレス障害は、サスペンショントラウマの結果として発生します。心理療法安心を提供し、症状のない日常生活への道を示します。

自分でできること

長い間ハーネスに閉じ込められている人は、ゆっくりと体位を変える必要があります。たとえば、血循環指や足の指を動かすことで継続的に刺激することができます。徐々に、手足のさらなる動き、手首 or 足首、旋回または傾斜によって誘発することができます。サスペンション外傷の場合、体重による手足の突然の負荷は一般的に避けられるべきです。影響を受けた人をハーネスシステムから解放したいヘルパーは、現在の位置のおおよその時間と既存の苦情を知らされなければなりません。腕や脚にしびれがある場合、生物は力自重を支えるために。筋肉は十分に供給されていません酸素およびその他の栄養素船、したがって、通常、再び機能できるようになるまでに数分かかります。事故後、支援を提供する人はすぐに救急隊員に連絡する必要があります。この人は通常、過大な負担にならないように十分な経験を持っています。関係者は、ハーネスの固定位置で長期間使用した後、自分の状態を過大評価しないようにする必要があります。彼の身体的可能性をよく反映することは、彼にとって危険を減らし、回復プロセスに役立ちます。自分を解放したいという衝動が蔓延し、事故のさらなるリスクにつながることがよくあります。