胆嚢 炎症 （胆嚢炎）は胆嚢壁の炎症です。 この場合の最も一般的な原因は 胆石 それはすでに存在しています。 この場合、それは急性胆嚢炎と呼ばれます。 胆嚢の典型的な兆候 炎症 発熱 & 腹痛 （特に上腹部）。 時々 痛み に放射することができます 胸 または肩。
胆嚢の炎症とは何ですか？
胆嚢 炎症 （胆嚢炎）は一般的です 条件 中高年の。 女性の性別が明らかに好まれます。 症状には大規模なものが含まれます 痛み 右上腹部に。 これらはしばしば非常に重症であるため、胆嚢を触診すると、 呼吸 反射的に停止します（マーフィー徴候）。 多くの場合、 痛み また、肩または肩甲骨の間にも放射します。 食欲不振, 吐き気, 嘔吐、および発汗も典型的です。 合併症の文脈で（敗血症, 膵炎）、高い 発熱 発生する可能性があります 寒気。 便が変色して尿の色が濃い場合は、 胆汁 うっ滞（胆汁うっ滞）。 「ぬりえ」 ビリルビン セクションに 胆汁 その後、腎臓から排泄されます。 診断はによって行われます 身体検査、実験室（炎症性コンステレーション、APなどの胆汁うっ滞パラメーター、 ビリルビン、およびガンマ-GT）、および 超音波.
目的
胆嚢の炎症では、最大95パーセントの原因は胆石症です。 したがって、よく知られている40つのFを持つ患者は、しばしば影響を受けます：女性（女性）、XNUMX（XNUMX歳以上）、脂肪（太り過ぎ）、肥沃な（肥沃な）、そして公正な（金髪または公正な顔色）。 さらに、家族性の素因があります。 胆嚢に留まっている石は、胆嚢壁を機械的に刺激するか（細菌性炎症）、排泄管に留まって閉塞する可能性があります。 ザ・ 胆汁 胆嚢（ハイドロプス）をバックアップして拡張します。 機械的刺激に加えて、上行腸 細菌 （例、大腸菌） つながる 炎症に。 他の原因はまれです、例えば、有毒物質、慢性溶血（ ビリルビン 胆石）、外傷、胆管の病気、長期 非経口栄養、例えば、の播種性感染症 肝臓、または胆嚢の腫瘍。
症状、苦情、および兆候
胆嚢炎の症状は、罹患した人の年齢と、 条件 急性または慢性です。 急性胆嚢炎の典型的な症状は、上腹部からゆっくりと移動する痛みです。 胃）右上腹部全体に。 最初、痛みは通常、けいれんのような波のいわゆる胆石疝痛として現れます。 その後、それらは数時間続く右上腹部の継続的な痛みに激化します。 痛みは肩や背中に広がることがあります。 圧力がかかると強くなります。 に加えて 腹痛、一部の患者も苦しんでいます 吐き気, 嘔吐, 食欲不振, 発熱 または動悸。 胆管が関与している場合、 黄疸 目の黄変と 皮膚 また、頻繁に発生します。 幼児では、同様の症状に加えて、 黄疸 大人よりも早く発生します。 便はしばしば白から灰色に変わります。 年長の子供はより頻繁に苦しむ 吐き気 & 嘔吐。 彼らは最初、アッパーではなく不快な圧迫感を経験します 腹痛、けいれん性の痛みに激化する。 年配の患者は、痛みがまったくないことがよくあります。 彼らはただ不平を言う 疲れ & 疲労。 彼らが痛みを経験するならば、それは穏やかです 上腹部の痛み と一緒に 鼓腸。 慢性胆嚢炎は、高齢患者に見られる症状と同様の症状を特徴としています。
コース
胆嚢の炎症ができるだけ早く治療されない場合、深刻な合併症が発生する可能性があります。 したがって、再発性胆嚢炎はすぐに慢性的になります。 さらに、胆嚢の穿孔または胆嚢の破裂さえも、疾患の過程で発生する可能性があります。 これらの合併症は生命を脅かす可能性があるため、軽視すべきではありません。
合併症
胆嚢の炎症の状況では、さまざまな合併症のリスクがあります。胆嚢炎の治療が遅れると、結果として生じる症状が特に発生する可能性があります。 例えば、 膿 胆嚢に蓄積する可能性があります。 胆嚢壁への圧力が高まると、胆嚢が破裂する可能性があります。 その後、医師は穿孔について話します。 胆汁と 細菌 を入力 腹膜、これは順番ににつながります 腹膜炎、これは生命を脅かす可能性があります。 別の危険な合併症は、 細菌 胆嚢から血流に流れ込み、炎症を引き起こします。 そのような場合、 血 中毒（敗血症）、それは患者の全身に広がります。 炎症を起こした胆嚢壁が腸に沿って走る特定の点で破られた場合、 f XNUMXつの器官を接続して形成されます。 時折、胆石が腸に入り、原因となることもあります 腸閉塞、これは次に、迅速な手術を必要とする生命を脅かす腸閉塞を引き起こします。 黄疸 （黄疸）は胆嚢炎症の後遺症のXNUMXつでもあります。 これは、胆汁色素ビリルビンが詰まって排出できなくなったために発生します 胆石。 さらに、胆汁分泌物は 肝臓。 これにより、次のような感染症が発生します。 肝炎 or 肝臓 膿瘍。
いつ医者に診てもらえますか？
上腹部または中腹部に発生する痛みは、医師の診察を受ける理由になります。 不快感が数日間突然続くか、強度が増す場合は、医師が必要です。 場合 痙攣 痛みが原因で前屈姿勢が発生したり、前屈みの姿勢が発生したりした場合は、苦情の医学的説明を行う必要があります。 発熱、吐き気、嘔吐などの症状がある場合 下痢 繰り返し発生するか、数日間続く場合は、医師に相談する必要があります。 腸閉塞 懸念の原因です。 原因を特定できるように医師に相談する必要があります。 影響を受けた人が一般的な病気の感覚または彼または彼女の通常の実行能力の低下に苦しんでいる場合、彼または彼女は医師に連絡する必要があります。 不快感により日常業務ができなくなった場合も、医師に相談する必要があります。 さらなる合併症を除外するために、鎮痛剤を服用する前に医療専門家との相談が必要です。 場合 食欲不振、倦怠感または全身倦怠感が発生した場合、兆候が数週間続く場合は医師の診察が必要です。 突然、予期せずに発生した急性症状の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 重症の場合は、救急隊に連絡し、その指示に従うことをお勧めします。
治療と治療
治療 胆嚢炎の程度は、病気の程度によって異なります。 入院患者の保存的治療が優先されます。 これは胆汁透過性で行われます 抗生物質 静脈内、通常は組み合わせとして 治療 XNUMXつの抗菌剤の。 さらに、鎮痛剤（鎮痙成分、例えば、ブチルスコポラミンまたは メタミゾール）および物理的 措置 使用する必要があります（ほとんどの患者は氷の泡が落ち着くのを見つけます）。 厳しいコースまたは一般化された段階（発育性 敗血症）、厳密な安静をお勧めします。 急性感染症が治癒すると、胆嚢の外科的切除（胆嚢摘出術）が続きます。 これが必要なのは、トリガーが 危険因子 （胆石など）はまだ存在しているため、再発する可能性があります。 選択的胆嚢摘出術は通常、 腹腔鏡検査。 これには、XNUMX〜XNUMXつの小さな切開が必要です。 穏やかな手順により、早期の退院と動員、それに応じて合併症が少なくなる可能性があります。 孤立した閉塞した石が原因である場合、ERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影、 胃鏡検査）プラス 抗生物質 治療 十分かもしれません。 合併症がすでに存在する場合、または保存療法が失敗した場合は、華やかな炎症の際に手術を行う必要があります。
展望と予後
胆嚢炎の予後は、早期かつ適切な治療で良好であると考えられています。胆石が炎症過程の原因である場合は、症状から永久に解放されるように胆石を取り除く必要があります。 そうでなければ、慢性的な経過が生じます。 石がそれ以上の合併症なしに取り除かれるならば、炎症は完全に回復するまで薬で治療されます。 胆石と胆嚢の炎症が人生の過程で再発する場合、予後も楽観的です。 それにもかかわらず、再発の場合には胆嚢の除去の可能性を検討する必要があります。 急性胆嚢炎の場合、胆嚢は外科的処置で除去され、患者の生命が不必要な危険にさらされないようにします。 通常のリスクと副作用を伴う手術ですが、この手順が障害や後遺症に関連することはめったにありません。 除去は日常的な手順であり、その後、患者は数日以内に治療から退院することができます。 の場合 傷 計画通りに治癒し、胆嚢のさらなる炎症からの症状からの自由の生涯があります。 患者は通常、臓器がなくても通常のライフスタイルを続けることができます。 重大な障害や日常業務の必要な再構築はありません。
防止
胆嚢の炎症に対する最も重要な予防策は、胆石を避けることです。 これは、 ダイエット 低脂肪と コレステロール。 全体として、通常の体重への減量を目指す必要があります。 その他 危険因子 ほとんど影響を受けません。 胆石疝痛が初めて発生した場合（症候性胆石）、無症状の期間に胆嚢摘出術を行う必要があります。 これにより、胆嚢の炎症のリスクを伴うその後の疝痛を防ぐことができます。
フォローアップケア
胆嚢炎のほとんどの場合、アフターケアの選択肢は比較的限られているため、患者は主にこの治療に依存しています 条件。 これが主な焦点であり、早期の診断と治療がこの病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらします。 胆嚢 炎症は通常、 抗生物質。 特に合併症はありません。 ただし、患者は次のことを確認する必要があります 抗生物質 定期的に服用し、避ける アルコール 薬の効果を弱めないように治療中に。 正しい投与量と可能なことに注意を払う必要があります 相互作用 他の薬と一緒に。 胆嚢炎もできるので つながる さらなる苦情や合併症については、例えば胆石を早期に発見して治療するために、治療後に医師による定期的な検査もお勧めします。 場合によっては、外科的介入も必要であり、その後は影響を受けた人は常に休む必要があります。 いずれにせよ、激しいまたはストレスの多い活動は避けるべきです。 胆嚢の炎症は通常よく治療できるので、影響を受けた人の平均余命が短くなることもありません。
自分でできること
ほとんどの場合、胆石の形成は胆嚢の炎症を引き起こすため、健康的なライフスタイルを通じて日常生活でそれを防ぐことが重要です。 A ダイエット 脂肪が多く繊維が少ないと、胆石の形成が促進されます。 したがって、食生活と食物摂取を検討する必要があります。 可能であれば、これらを変更する必要があります。 A ダイエット が豊富 ビタミン 十分に 微量元素 そして栄養素は病気を防ぎます。 十分な水分の摂取量をチェックし、必要に応じて体のニーズに合わせて調整する必要があります。 さらに、適切な運動、スポーツ、通常の体重の維持は有益です。 毒素や有害物質など アルコール or ニコチン、避けるべきです。 生物が炎症性疾患と戦うのに十分な防御を生み出すためには、安定したものが必要です 免疫システム。 それが適切に機能するために、次のような要因 ストレス、健康的な食事に加えて、多忙な活動と心理的負担を軽減する必要があります。 永続的な不満、悲観論、将来への否定的な考えは、病気の予防だけでなく、治癒過程の妨げにもなります。胆嚢炎の病気が家族内で知られている場合、病気になるリスクも高くなります。 このため、日常生活におけるこれらの人々のライフスタイルには特別な注意を払う必要があります。 生命にかかわる症状を防ぐために、医師とのタイムリーな相談が必要です。
