胃の ポリープ 胃の突起を表す 粘膜 良性腫瘍または成長とも呼ばれます。 腸と一緒に ポリープ、胃ポリープは、胃腸管（消化管）の粘膜の最も一般的な新生物です。 特に、60歳を過ぎた人は胃の影響をより頻繁に受けます ポリープ.
胃ポリープとは何ですか？
胃 痛み 胃ポリープの最も顕著な症状です。 胃ポリープは良性（良性）の新形成です 胃 胃の内腔への粘膜突起として現れる裏地。 症例の90％以上で、胃ポリープは腺腫（腺形成）組織から発生した腺腫であり、変性（腺形成）のリスクが高くなります。 癌 セル）。 最初は、胃ポリープは通常何の症状も引き起こしません。 満腹感などの苦情は、進行段階で約1cmの大きさからのみ可能です。 食欲不振 と同様 痛み 上腹部に発生します。 場合によっては、胃ポリープは つながる 〜へ 吐血 (嘔吐 血）またはタリースツール（黒いスツール）。 胃ポリープはまた、腫瘍性タイプと非腫瘍性タイプに区別されます。 腫瘍性胃ポリープは新たに形成された組織（症例の20％）から発生し、腺腫と同様に変性のリスクが高くなりますが、非腫瘍性ポリープは腺性嚢胞から形成され、局所的なクラスター（複数の胃ポリープ）として現れることがよくあります。
目的
胃ポリープの発症の根本的な原因はまだ明らかにされていません。 知られていることは、高齢者はより危険にさらされているということです。 高脂肪、低繊維などの食生活が疑われます ダイエット と同様 ニコチン & アルコール 消費が役割を果たします。 多くの場合、特にガードナー症候群、ポイツ・ジェガーズ症候群、若年性ポリポーシスなどの遺伝性ポリポーシス症候群では、家族性の胃ポリープのクラスター化が検出されるため、遺伝的要因についても説明します。 さらに、感染症 ヘリコバクター·ピロリ 細菌 胃を引き起こす可能性のある有利な要因と見なされます 潰瘍 or 胃炎 （胃の炎症性疾患 粘膜）胃ポリープの原因として。 例えば、 胃炎 その結果、胃粘膜組織が退行しますが、これはポリープ形成の増加によって補われると考えられています。 さらに、胃液産生の減少は、胃ポリープ症状のリスクを高めることが示されています。
症状、苦情、および兆候
胃ポリープは、ほとんどの場合、症状を示しません。 小さなポリープは通常見過ごされます。 したがって、症状は、より大きなポリープとそれに伴う可能性のある症状でのみ発生します。 一方、大きなポリープの症状には、いくつかの不満が含まれます。 それらは強化されます 胃炎 また、胃ポリープのある人によく見られる症状も発症します。 症状は次のとおりです 痛み さまざまな強度の上腹部に。 同様に、知覚可能 胃 痛みが発生します。痛みは、わずかな圧迫感から強い刺すような感覚までさまざまです。 この過程で、胃が満腹感を感じることがよくあります。 食欲不振。 一見根拠のないものがあるかもしれません 吐き気、そして時々患者は肉を食べることにうんざりします。 ポリープが原因で出血が起こった場合、患者は時々これを嘔吐します 血。 ただし、これはまれです。 ほとんどの胃ポリープは胃にそれほど損傷を与えません。 したがって、ほとんどの場合、 嘔吐 血 胃ポリープの変性またはその他の胃の損傷の症状です。 出血のため、オカルトもあるかもしれません 便中の血。 胃ポリープの場合、症状がまったく見られないにもかかわらず、体重減少も起こる可能性があります。
診断とコース
上腹部の原因不明の不快感は、胃ポリープの存在の可能性の最初の兆候を提供します。 診断はによって確認されます 胃鏡検査 （胃内視鏡検査）、それによって 条件 胃の内部と胃の 粘膜 調べることができ、 生検 （組織の除去）胃粘膜から行うことができます。 組織サンプルのその後の組織学的（微細組織）分析により、除去された組織の悪性度または良性についての記述が可能になり、さらなる治療手順が決定されます。胃ポリープは、次の場合に良好な予後を示します。 治療 早期に開始されますが、再発率が高いため、治療が正常に完了した後のフォローアップ訪問では一貫して監視する必要があります。
合併症
胃ポリープのため、患者は日常生活においてさまざまな不快感や制限を経験します。 通常、これには腹部と胃の領域の痛みが含まれます。 患者の生活の質はこの痛みによって大幅に低下し、経験することは珍しいことではありません 食欲不振。 食欲不振も つながる 〜へ 栄養失調 & 体重不足、どちらも患者に非常に悪い影響を及ぼします 健康。 同様に、満腹感があり、さらに 嘔吐 血の。 胃のポリープにより、影響を受けた人の回復力は大幅に低下し、痛みのために心理的な不満が発生することは珍しくありません。 患者がイライラして気分が悪くなることは珍しいことではありません。 胃ポリープは、 胃鏡検査、この苦情をすぐに処理できるようにします。 胃ポリープはその過程で取り除くことができます。 さらに、影響を受ける人々は、さまざまな薬の服用に依存しています。 胃ポリープが発達していない限り、通常、さらなる合併症は発生しません。 癌。 この過程で、患者の平均余命は通常短縮されません。
いつ医者に行くべきですか？
多くの患者では、胃ポリープは症状や日常の障害を引き起こしません。 これは、医師の診察の必要性を示す信号を複雑にします。 大きなポリープが存在する場合、または存在する胃ポリープの数が増加する場合は、医師による評価が必要な明らかな症状があります。 上腹部の痛み 調査および処理する必要がある不規則性の証拠です。 さまざまな合併症が発生する可能性があるため、鎮痛剤は医療専門家に相談せずに服用しないでください。 既存の症状が数日間続くか、強度が増す場合は、医師の診察が必要です。 の場合には 吐き気、嘔吐または満腹感、医師との相談が必要です。 吐血がある場合または 便中の血、早急な対応が必要です。 原因を特定するために医師の診察が必要です。 医師の診察がないと、胃に重傷を負い、生命にかかわる結果を引き起こす可能性があります。 食欲不振や望ましくない体重の減少がある場合は、医師にも連絡する必要があります。 影響を受けた人が以前に好きだった食べ物に突然嫌悪感を覚えた場合、これは生物からの警告サインとして理解されるべきです。 の一般的な障害または不規則性 消化管 それらが数日間持続したらすぐに医師に提示する必要があります。
治療と治療
胃ポリープは、組織学的所見に応じて腺腫性と非腺腫性のタイプに区別されます。 非腺腫性胃ポリープは通常、単に生検され、切除されません。 腺腫性胃ポリープ（腺腫）は前癌性として分類され、多くの場合、腺腫-癌の発生順序に従います。 この変性のリスクの増加のため、腺腫性胃ポリープは、内視鏡的粘膜切除術またはポリープ切除術中に低侵襲で完全に切除されます。 ポリープ切除術では、個々のポリープが胃粘膜から切り離され、その基部に巻き付けられたスネアまたはクリップによって除去されますが、粘膜切除術では、隣接する粘膜領域全体が除去されます。 後者は通常、有害な存在下で実行されます 貧血 (ビタミンB12 貧血）または癌細胞に変性する可能性のある組織細胞の拡散を防ぐための、より大きな広範囲の胃ポリープ。 より大きな腫瘍が存在する場合は、全壁切除（胃壁の開放または腹腔鏡下切除）または胃の部分切除（部分切除）が必要になる場合があります。 胃ポリープの再発率（再発）は比較的高いため、局所再発の可能性を早期に発見し、必要に応じて胃ポリープを再度切除するために、定期的な内視鏡的フォローアップが必要です。
見通しと予後
全体として、胃ポリープの予後は良好です。診断が迅速に行われ、治療が遅滞なく行われる場合、患者は通常、 治療 症状がないので短時間で。 人生の過程で、胃ポリープはいつでも再発する可能性があります。 治療の場合 措置 迅速に服用すれば、これらの場合の予後も良好です。 課題は早期診断です。 多くの場合、胃ポリープは、特に初期段階では症状を引き起こさないため、長い間見過ごされます。 ライフスタイルの変化が起こるとすぐに、長期的な改善が達成されます。 ザ・ ダイエット 最適化する必要があり、有害物質の消費を控える必要があります。 これは、一般的な改善に大きく貢献します 健康 胃ポリープの予防と同様に。 特に、すでに胃ポリープを発症している患者は、自分の最適化に注意を払う必要があります ダイエット 病気が進行するにつれて。 病気の経過が好ましくない場合、胃ポリープは つながる 癌腫の発症に。 これらの場合、予後はかなり悪化します。 治療せずに放置すると、影響を受けた人は早期に死亡します。 したがって、不規則性の最初の兆候が見られたら医師に相談することが特に重要です。 さらに、成人は、の検出のために提供される予防検査に定期的に参加する必要があります 健康 減損。
防止
胃ポリープの発症の原因はまだ完全には解明されていないので、 措置 病気を直接予防するために存在します。 しかし、既知 危険因子 最小化する必要があります。 たとえば、胃炎は健康的な食事によって防ぐことができます（過度の回避 ニコチン, アルコール & コーヒー 消費）。 さらに、50歳以上の人は胃ポリープを定期的にチェックする必要があります。
ファローアップ
胃ポリープが完全に除去されたら、患者の個々のリスク（付随する疾患、 憩室症、家族歴、組織学的検査）。 たとえば、小さな非腫瘍性ポリープが除去された場合、フォローアップ 大腸内視鏡検査 XNUMX年間隔で推奨されます。 XNUMX〜XNUMX個のポリープが除去された場合は、XNUMX年後に追跡検査を実施する必要があります。 XNUMX個を超えるポリープが除去された場合は、閉じます モニタリング 最初はXNUMX〜XNUMXか月ごとに実行され、その後に実行されます 大腸内視鏡検査 XNUMX〜XNUMX年間隔で。 フォローアップ検査の目標は、新たな成長をできるだけ早く検出し、それに応じて治療することです。 排便の変化などの症状がある場合は、 便中の血、ポリープのフォローアップの間に痛みや体重減少が発生した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 通常、ポリープが除去された後、患者は主治医から 措置 または実行された、または治療がまだ必要であると思われる治療。 その後、患者の居住地の近くにいる確立された医師と一緒に、さらなる検査とフォローアップ検査を手配することもできます。 また、フォローアップ検査の際に、問題や質問がある場合は専門の専門家に連絡できる可能性があります。
これがあなたが自分でできることです
胃ポリープは通常、 胃鏡検査 または手術を通して。 ポリープは拡大したり、悪性になる可能性があるため、市販薬による自己治療はお勧めしません。 再発を防ぐために、野菜含有量の高い高繊維食を強調する必要があります。 加工肉製品や硬化食品または高塩分食品は、特定の状況下で、胃粘膜に損傷を与え、胃ポリープの発症を促進する可能性があります。 胃ポリープが伴う場合 慢性胃炎、非常に脂肪が多く糖分の多い食品も避ける必要があります。 いくつかの小さな食事は、XNUMXつの大きな食事よりも胃が処理しやすいので、食べ物も食べてはいけません 冷たい または暑すぎる。 などの天然薬用植物 ウコン、オレガノと タイム 消化効果があり、塩や辛いスパイスを置き換えることができます 料理。 理想的には、消化は 口：十分に長く、注意深く噛む食品は、急いで飲み込む大きな部分よりも胃への負担がはるかに少なくなります。胃の患者は、炭酸飲料に耐えられないことがよくあります。 カモミール, マロー & レモンバーム一方、炎症を起こした胃の内壁を落ち着かせます。 過剰 アルコール 消費と ニコチン 可能であれば完全に避ける必要があります。 定期的な検査により、新品から成長しているポリープをできるだけ早く検出して取り除くことができます。
