スパイロメトリーは 肺機能検査。 測定と記録に使用されます 肺 または呼吸器 ボリューム 肺機能を評価するための気流速度と肺活量測定 肺 病気だけでなく、中のフォローアップのために 治療 for 肺 疾患。 肺活量測定により、閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患が区別されます。
- 閉塞性 肺疾患 –呼吸困難は、呼吸困難（息切れ）の主観的な感覚に関連する気流の閉塞によって複雑になります。 気管支ぜんそく or 慢性閉塞性肺疾患 (COPD).
- 拘束性肺疾患–肺および/または胸部の伸展性が低下しています。 これらが含まれます：
- 肺疾患：外因性アレルギー性肺胞炎（肺胞のアレルギー性炎症（肺の気嚢）によって引き起こされる 吸入 粒子状物質の）、 肺線維症 （の慢性炎症 結合組織 肺胞間の結合組織の異常な増殖を伴う肺の）、じん肺（ほこり 吸入 病気）、 サルコイドーシス （同義語：Boeck病; Schaumann-Besnier病;結合組織の全身性疾患 肉芽腫 の形成 皮膚、肺と リンパ ノード）。
- 進行性などの神経筋疾患 筋ジストロフィー.
- マグナあたりの肥満（BMI≥40）
- 強直性脊椎炎（影響を受けた関節の関節のこわばり（脊柱側弯症）につながる可能性のある脊椎の慢性炎症性疾患）や後側弯症（脊椎の横方向の湾曲（脊柱側弯症）を同時に伴うこぶ形成（脊柱側弯症））などの胸椎変形
- 調子 部分的肺切除後（肺の一部の除去）。
適応症（適用分野）
- 喫煙者
- 呼吸困難（息切れ）
- 気管支ぜんそく
- 気管支がん（肺がん）
- 慢性的 気管支炎 （より大きな分岐気道の炎症–気管支）。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 肺気腫 （肺の最小の空気で満たされた構造（肺胞、肺胞）の不可逆的な過膨張）。
- 肺線維症
- 嚢胞性線維症（同義語：嚢胞性線維症）
- 胸水
- じん肺
- 肺炎（肺炎）
手順
肺活量測定中、さまざまな肺気量の変化が継続的に記録され、グラフで表示されます。 クローズドシステムとオープンシステムは区別されます。 閉鎖系（ベル肺活量計）では、患者はマウスピースを介して閉鎖空間に接続されます。 ボリューム に従って変化します 呼吸。通常好まれるオープンシステムでは、患者は呼吸します 呼吸 呼吸速度と呼吸空気の流量が測定されるチューブ。 その後、データはコンピューターによって分析されます。 肺活量測定の最も重要な測定値は次のとおりです。
- フローパラメータ
- 1秒容量（FEVXNUMX; Engl：強制呼気 音量 1秒で; 強制XNUMX秒のボリューム=空気の秒）。
- ピークフロー（PEF;英語：ピーク呼気流量;ピーク呼気流量;最大呼吸流量）。
- 肺活量の75％（MEF 75、平均呼気流量）、50％（MEF 50）、および25％（MEF 25）がまだ肺にある場合の平均呼吸流量。
- ボリュームパラメータ
- 肺活量（VC）および強制肺活量（FVC）; VC = IRV + AZV + ERV（=最大吸気と最大呼気の間の肺気量）：
- 気道容積（AZV）
- 吸気予備量（IRV）は、通常の吸気後もさらに吸入できる肺気量を表します
- 呼気予備量（ERV）は、通常の呼気後も呼気できる肺気量を表します。
- FEV 1％（FEV1とFVCの商; Tiffeneauテスト、通常値：> 70％）。
- 肺活量（VC）および強制肺活量（FVC）; VC = IRV + AZV + ERV（=最大吸気と最大呼気の間の肺気量）：
PEFは呼気の開始時に測定され、その後にMEF 75、50、および25が続きます。
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閉塞性換気障害と拘束性換気障害の肺活量による区別
| 測定された変数 | 閉塞性v。 | 制限V。 |
| 肺活量（VC） | ↓通常 | 設定値の80％未満 |
| 強制生体容量（FVC） | ノーマル | ↓ |
| 絶対FEV1 | ↓（<80％） | ↓ |
| ティフェノー値 | <70％ | 通常の |
肺活量測定データの解釈
| 肺活量測定変数 | ぜんそく | COPD | アコス |
| BDの前または後の通常のFEV1 / FVC。 | 診断と互換性がある（互換性がある） | 診断と互換性がありません | 気道閉塞の他の証拠がない限り、互換性はありません |
| BP FEV1 / FVC <0.7の後 | 自然にまたは治療後に改善する可能性のある気道閉塞を示します | 診断に必要（ゴールド). | 通常存在 |
| FEV1≥目標値の80％ | 診断と互換性があります（喘息または症状の間隔の良好な制御） | との互換性 ゴールド BP FEV1 / FVC <0.7による場合、軽度の肺機能障害の分類（カテゴリーAまたはB） | 軽度のACOSの診断と互換性があります |
| FEV1 <設定値の80％ | 診断と互換性があります。喘息の悪化（重度の病気の再燃）の危険因子 | 重度の気道閉塞および将来のイベントのリスク（例、死亡率/死亡率およびCOPD増悪）の指標 | 重度の気道閉塞および将来の事象（例えば、死亡率および悪化）のリスクの指標 |
| FEV1の血圧が12％を超え、ベースラインから200 ml増加した後（=可逆的な肺機能障害）。 | 喘息の経過中に時折正常ですが、喘息が十分に管理されている場合、または患者がコントローラー療法を受けている場合は存在しません | 一般的で、FEV1が低い場合に発生する可能性が高くなりますが、ACOSも考慮する必要があります | 一般的で、FEV1が低い場合は可能性が高くなりますが、ACOSも考慮する必要があります |
| FEV1のBP増加後> 12％およびベースラインから400 ml（可逆性を示す） | 喘息の可能性が高い | 珍しい COPD.ACOSを検討する必要があります | ACOSの診断と互換性があります |
伝説
- 気管支ぜんそく
- COPD（=慢性閉塞性肺疾患）
- ACOS（ぜんそく–COPD 重複症候群）は、両方の疾患の明らかに典型的な兆候（ぜんそく + COPD）が存在します。つまり、喘息は次のように知られています。 幼年時代.
- BD（=気管支拡張薬/」ぜんそく 噴射"）。
最大呼気と総肺気量（TLC）の後に肺に残る空気の量である残留量（RV）は、 ボディプレチスモグラフィー （同義語：全身プレチスモグラフィー）。 スピロエルゴメトリーエルゴスピロメトリーとしても知られるは、安静時および安静時の呼吸ガスを測定することにより、心臓および肺のパフォーマンスに関する情報を提供する方法です。 ストレス。 この方法では、呼吸量とCO2の割合を継続的に測定します（カーボン 二酸化炭素）およびO2（酸素）肺活量測定は、検出に使用できる無害で痛みのない検査方法です。 肺疾患 早い段階で。 早期診断は、リスクのある患者が後で合併症を回避するのに役立ち、健康で活力を維持します。
