無動無言症：原因、症状、治療

神経学者は、無動無言症を、持続的な沈黙と不動を特徴とする重度のドライブ障害と呼んでいます。ほとんどの場合、この現象は前頭葉の損傷の結果として発生します脳または帯状回。治療と予後は原因によって異なります。

無動無言症とは何ですか？

神経学者は、無動無言症を、持続的な沈黙と不動を特徴とする重度のドライブ障害と定義しています。無動無言症は、重度のドライブ障害で現れる神経学的症状の複合体です。患者はしつこく沈黙します。これは無言症とも呼ばれます。彼らはまた、いかなる動きも実行せず、感情的な関与を示しません。それらの不動は無動症とも呼ばれ、外部的に麻痺の印象を与えます。しかし、彼らの行動は、スピーチセンターの生理学的麻痺や障害によるものではありませんが、すべての行動を実行する意欲が欠けています。患者の認知は損なわれていません。彼らは実際には意識していますが、現在の研究によれば、しかし、起こることの多くは彼らの意識に達していません。メモリ患者は病気の期間中のほとんどの出来事を思い出すことができませんが、現象の影響を受けません。

目的

無動無言症は通常、脳。前頭葉のどちらか脳または帯状回が損傷している。帯状回は終末脳の一部であり、辺縁系。脳のこれらの領域は、特にストローク二国間で閉塞脳の動脈。前頭脳と脳回の損傷は、外傷性脳損傷。他の考えられる原因は腫瘍または水頭症です。これらの状態は間脳に圧力をかけ、無動無言症を引き起こす可能性があります。のような海綿状脳症クロイツフェルト・ヤコブ病無動無言症の複合症状を引き起こすこともあります。ただし、海綿状脳症は通常、非常に遅い段階でのみ対応する効果があります。

症状、苦情、および兆候

さまざまな神経学的症状は、無動無言症という用語に分類されます。患者は麻痺しているように見えますが、完全に意識があります。それでも、彼らは周囲の状況に感情的な関与を示していません。彼らは独立して動くことも、話すようにさせることもできません。長い間、研究者たちはこの現象の原因として意識と知覚の障害を疑っていました。しかし、最近の研究によれば、そうではありません。神経科学者のダマシオは、無動無言症の患者との会話の中で、患者は自分の周りの状況を確実に認識して理解できるが、行動への意欲を感じていないことを発見しました。帯状回は、認知と感情の間のインターフェースとして機能します。脳のこの部分は動機付けにおいて重要な役割を果たしており、それがドマシオの発見を補強しています。

診断と進行

診断の一環として、頭蓋骨無動無言症が疑われる場合は、何よりもまず注文する必要があります。炎症性および感染性の原因は腰椎によって除外する必要があります穿刺このようにして得られた脳脊髄液の検査室診断分析。脳波記録脳の電気的活動を調べるために使用することができます。異なって、緊張病と失外症候群は特に考慮されなければなりません。無動無言症が存在する場合、予後は比較的良好です。脳の損傷が深刻でない限り、通常、完全な回復が可能です。生理的に誘発された倦怠感の原因を十分に治療できれば、数ヶ月後でも改善が期待できます。

合併症

無動無言症は、沈黙、倦怠感、感情的な関与がないこと、および麻痺と同様の不動を特徴とする神経障害です。それにもかかわらず、イベントは意識に浸透しているように見え、影響を受けた個人は、病気の期間を克服した場合、記憶を持っています。症状は前頭脳の損傷を示していますが、ガードルにも影響を与える可能性があります辺縁系。それは頭蓋外傷、脳への腫瘍の関与の結果として、ストローク、および先天性水頭症。子供たちは重度の認知発達の遅れを示し、無気力に見えます。迅速な医学的解明により、永続的な合併症を防ぎます。大人が性格の深刻な変化を示し、それが積極的な参加の喪失、会話および運動能力の喪失を伴う場合、医療援助を呼び出す必要があります。合併症の結果は、方向感覚の喪失、知覚、反応および知識の喪失、ならびに発熱エピソードと完全な不動。無動無言症からの回復の過程は、発症の原因によって条件付けられます。十分な医学的治療的入院治療があれば、回復の可能性は十分にあります。事故による重度の脳損傷がある場合、完全な回復は最小限に抑えられます。腫瘍所見がある場合、外科的切除および放射線の可能性治療実行されます。これは、耐性のために影響を受けた人に身体的な問題を引き起こす可能性があります脱毛。 CSFドレナージが設置されている場合、水頭症患者は経験しますストレスなじみのない異物と部分的な髪除去。一方、クロイツフェルト・ヤコブの患者は回復の見込みがありません。

いつ医者に診てもらえますか？

原則として、この病気は影響を受けた人にとって危険な状況を提示しません。また、患者はもはや話さず、通常は動かないが、通常は平均余命を変えることはない。ほとんどの場合、残念ながら、治療は不可能です。ほとんどの場合、この無言症はすでに病院で直接診断されています。影響を受けた人は、脳の損傷のために以前に治療されています。場面緘黙症は、この損傷が原因で直接発生し、直接検出および診断されます。このため、医師の診察を受ける必要はありません。ただし、さまざまな治療法を使用して、苦情や症状を緩和することができます。しかし、病気が前向きに進行するかどうかは予測できません。しかし、この無言症が時間の経過とともに発生した場合、それは腫瘍である可能性があります。この場合、症状が進行して被災者の生活の質が低下する場合は、必ず治療が必要です。

治療と治療

無動無言症の治療は原因によって異なります。たとえば、脈絡叢乳頭腫などの腫瘍がある場合、腫瘍は手術によって完全に切除されます。良性腫瘍が非定型であるか、完全に除去できない場合は、追加の放射線療法治療与えられます。水頭症が存在する場合、脳脊髄液の排液によって脳圧が低下します。脳室開窓術も可能です。の場合ストローク、被災地の独立した回復を待ち、期待することが重要です。免疫抑制薬脳卒中後の合併症を防ぐために与えられることがあります。 XNUMX度以上の場合頭蓋外傷、頭蓋内圧の上昇は、管理 of グルココルチコイド。場合鎮静必要です、これはによって達成されます薬物バルビツール酸塩、ベンゾジアゼピンまたはプロポフォール。このようにして、固定化に加えて頭蓋内圧の低下が起こります。これらの治療にもかかわらず頭蓋内圧が急激に上昇した場合措置、緩和開頭術も行われます。この外科的処置の間に、手術を行う外科医は、頭蓋骨脳に広がる余地を与えるために。腫れが治まったら、頭蓋骨再接続されます。次のような状態の治療法はありませんクロイツフェルト・ヤコブ病。死は通常数ヶ月以内に起こり、患者はしばらくの間病気の末期に閉じ込められたままになります。

展望と予後

この病気では、日常生活の中で患者の極端な制限があります。影響を受けた人は、脳に深刻な損傷があるため、話すことも動くこともできません。これらの制限つながる生活の質が極端に低下し、影響を受けた人は通常、日常生活の中で他の人の助けに依存しています。患者はまだ完全に意識がありますが、イベント自体に参加することはできません。さらに、知覚障害も発生する可能性があります。この病気では、治療は常に因果関係があります。ほとんどの場合腫瘍である基礎疾患を治療する必要があります。しかし、病気の経過がすべての場合に陽性であるかどうかを予測することは不可能です。場合によっては、治療が不可能であり、影響を受けた人は一生を症状に費やさなければなりません。脳卒中後、薬は症状を緩和することができるかもしれません。しかしながら、一般的に、病気の経過の普遍的な予測は不可能です。多くの場合、患者の親戚もこの病気の影響を受けており、結果として心理的な不快感に苦しむこともあります。

防止

水頭症や外傷性脳損傷防ぐことはできません。しかし、十分な運動をし、健康的な食事をすることで、脳卒中のリスクを減らすことができますダイエット、還元肥満、そしてタバコを避けてアルコール.

ファローアップ

ほとんどの場合、アフターケアはまったくないか、ほとんどありません。措置この病気に冒された人が利用できます。したがって、影響を受けた人は主に早期診断とその後の治療に依存しているため、それ以上の合併症や不快感はありません。病気が早期に発見され治療されるほど、通常、病気の進行は良くなります。したがって、早期診断はこの病気の最も重要な要因です。治療自体は通常、放射線の助けを借りて行われます治療、影響を受ける人のほとんどは薬の服用にも依存していますが。薬を服用するときは、正しい投与量と正しい頻度が守られていることを確認することが重要です。あいまいさや質問がある場合は、合併症やその他の苦情が発生しないように、常に最初に医師に連絡する必要があります。さらに、この病気のほとんどの患者は、自分の家族や友人のサポートとケアに依存しています。精神病のサポートも、そのような苦情を防ぐのに非常に役立ちます。場合によっては、この病気によって影響を受けた人の平均余命が短くなります。

これはあなたが自分でできることです

無動無言症に苦しむ患者が自分でとることができる行動は、障害の原因と特定の治療戦略によって異なります。一般的に、閉じるモニタリング腫瘍性疾患に必要です。患者自身が出血や圧迫などの異常な症状に注意する必要があります痛み健康診断中にこれらに対処します。さらに、措置実際の症状を緩和するために服用する必要があります。圧力痛み薬物療法を伴う冷湿布または穏やかなマッサージによって軽減することができます。医師と相談して、さまざまな自然療法を使用することができます。たとえば、鎮痛剤悪魔の爪とホメオパシー療法ベルラドンナ、これは減少します炎症と安心痛み、効果的であることが証明されています。腫瘍疾患の結果として神経障害が発生した場合、通常は手術が行われます。手術後、患者は休息が必要です。外科的創傷は最初の数日間は病院で治療され、予防するために自宅で注意深く世話をする必要があります創傷治癒障害または瘢痕。腫瘍が再発または転移していないことを確認するために、さらなる健康診断を伴うことが示されています。