肝臓、胆嚢、膵臓の病気

以下では、 "肝臓、胆嚢、および膵臓（膵臓）」は、ICD-10（K70-K77、K80-K87、K90-K93）に従ってこのカテゴリーに割り当てられる疾患を説明しています。 ICD-10は、疾病および関連の国際統計分類に使用されます。 健康 問題があり、世界中で認識されています。

肝臓、胆嚢、膵臓（膵臓）

　 肝臓 （ヘパー）は、人間にとって最も重要な代謝器官であり、最大の消化腺として、消化器系の一部です。 胆嚢（vesicafelleaまたはbiliaris、ラテン語vesica“膀胱」およびfellisまたはbilis「胆汁「）で生成された胆汁の貯蔵庫として機能します 肝臓。 を通って 胆汁 管、胆嚢に集中している胆汁はに向けられます 小腸、主に脂肪の消化と 吸収。 膵臓は消化と炭水化物代謝にとって非常に重要です。

解剖学

肝臓成人の肝臓の重さは1,500〜1,800gです。 の約30％を受け取ります 血 流れて全身の約20％を消費します 酸素。肝臓は右上腹部、下にあります 横隔膜。 暗褐色で柔らかな弾力性があり、XNUMXつの葉に分けることができます。葉はXNUMXつの大きな葉（肝臓の左右の葉）とXNUMXつの小さな葉です。肝臓の下側には肝口があります。 これは肝臓がどこにあるかです 動脈 （総肝動脈）とポータル 静脈 （vena portae）入ります。 肝臓 動脈 酸素化された輸送 血 ハート 肝臓とポータルへ 静脈 腹部の臓器から脱酸素化された血液を輸送します。肝臓の下面に付着しているのは胆嚢です。 結合組織。 胆嚢、 胆汁 ダクト梨型胆嚢の長さは約8cmで、30〜70mlを保持します。 その壁は拡張可能です。 肝臓は多くの小さな胆管によって横断され、最終的にはXNUMXつの胆管（右肝管と左肝管）に合流して流れ込みます。 これらのXNUMXつの胆管は、肝口で合流して、非常に短い総肝管を形成します。 胆管を選択します。 胆管 肥厚した胆汁を運ぶ胆嚢（胆嚢管）から来る胆嚢が開きます。 さらなるセクションは総胆管（大）と呼ばれます 胆管 または総胆管）。 これは膵臓に走り、その交差します 、および膵臓排泄管と結合して膵管を形成し、これは次に膵管につながる 十二指腸 （十二指腸;最初の部分 小腸）。 胆管システムでは、機械的および化学的防御システムが 細菌 コロニーを形成して感染を引き起こすことはできません。 たとえば、括約筋オッディ括約筋 口 の胆管の 十二指腸/ duodenum）は、腸管腔に対して総胆管（総胆管）を閉じます。 胆汁の永続的な流れは、の上昇（「上昇」）を防ぎます 細菌 十二指腸。 胆汁自体は無菌です。 胆汁自体またはその成分（胆汁酸/胆汁 塩）抗生物質の効果があります。 膵臓膵臓は上腹部を横切って位置しています。 腺器官です。 大人の場合、長さは約14〜18 cm、体重は60〜100gです。 分割されて、膵臓はXNUMXつのセクションに分けられます：

  • 膵臓 （caput pancreatis）–膵臓の最も厚い部分。
  • 膵体（膵体）
  • 膵尾（cauda pancreatis）

膵臓には、十二指腸に通じる排泄管である膵管があります。

生理学

LiverOnce栄養素はに吸収されています 小腸 にリリースされました 血、それらのほとんどは最初にポータルを介して肝臓に到達します 静脈。 そこでは、必要に応じて利用、代謝、分解、保存されます。さらに、肝臓は血液を保つことができます。 グルコース （血液 シュガー）食物摂取（糖新生）に関係なく一定のレベル。 肝臓の機能：

  • 消化腺（胆汁の生成）–毎日、肝臓はXNUMXリットル以上の胆汁を生成します。
  • 代謝産物の分解と排泄
  • 解毒 異物の除去–肝臓は主要な解毒器官です。たとえば、肝臓は有毒なアンモニアを無害な尿素に変換し、アルコールを分解します
  • バイタルの生産 タンパク質 （タンパク質）– アルブミン、アンチトロンビン、血液凝固因子、 ホルモン、プラスミノーゲン、 トランスフェリン, etc.
  • すべての主要な代謝プロセス（炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝）に関与しています。
  • の合成：
  • 栄養素の貯蔵–それは貯蔵します グルコース グリコーゲンの形で、リポタンパク質の形で脂肪。
  • 重要な物質の店（ビタミンB12 と 微量元素 鉄, 銅, マンガン & 亜鉛 –輸送にバインドされています タンパク質).

胆嚢、胆管胆嚢は胆汁を貯蔵し、濃くするのに役立ちます（最初の約10％まで濃くなります） ボリューム; 肝臓で生成される30-80mlの胆汁）。 胆嚢から、胆汁は収縮中の部分を十二指腸（十二指腸;小腸の最初のセクション）に通過し、そこで脂肪の消化と 吸収。 胆汁は黄色から茶色がかった液体です。 色は胆汁色素によって生成されます ビリルビン。 胆汁はで構成されています 胆汁酸, レシチン, ビリルビン, コレステロール, 水, ナトリウム & 塩化. コレステロール 胆汁に溶けて存在します。 胆汁の組成が変化した場合、 コレステロール 沈殿する可能性があります。 コレステロール結石が形成されます。 それらは最も一般的な形式です 胆石。 膵臓膵臓（膵臓）には、外分泌機能と内分泌機能のXNUMXつの重要な機能があります。

  • 外分泌機能–膵臓分泌物の量と組成は、摂取する食品の種類によって異なります。 毎日最大1.5リットルの分泌物を生成できます
    • トリプシノーゲン、アミラーゼ、リパーゼなど、炭水化物、タンパク質、脂肪の切断のためのさまざまな消化酵素の合成（形成）。 その後、これらは十二指腸に放出されます
  • 内分泌機能–細胞の約5％は島状であり、ランゲルハンス島と呼ばれます。
    • 重要なホルモンの合成–炭水化物のバランスを調節するインスリンとグルカゴン。 これらのホルモンは血中に直接放出されます
      • インスリン の取り込みを調節します グルコース 体細胞に。
      • グルカゴンは、糖新生（新しいブドウ糖形成）と肝臓による血中へのブドウ糖放出を刺激することにより、血糖値を上昇させます

肝臓、胆嚢、膵臓の一般的な病気

  • 胆石症（胆石症）–成人人口の約10〜15％が胆石保菌者であり、女性がより一般的に罹患しています。 多くの胆石は不快感を引き起こしませんが、それらが詰まると、疝痛（痛みを伴う）や炎症が起こる可能性があります
  • 肝炎（肝臓の炎症）
  • 肝不全 （その代謝機能の部分的または完全な障害を伴う肝臓の機能障害）。
  • 肝臓 転移 –肝臓の転移（娘腫瘍）。
  • 肝細胞がん（肝がん）
  • 肝硬変（肝収縮）–肝臓への不可逆的（不可逆的）損傷および肝臓組織の顕著なリモデリング。
  • 膵炎（膵臓の炎症).
  • 膵臓がん（膵臓がん）
  • 原発性硬化性胆管炎 –肝外および肝内（肝臓の外側と内側にある）胆管の慢性炎症。
  • 脂肪肝（NAFL /ノンアルコール） 脂肪肝）およびアルコール性脂肪性肝炎（ASH）。

肝臓、胆嚢、膵臓の病気の主な危険因子

行動の原因

  • ダイエット
    • 高い 炭水化物 (モノと /単糖および二重糖）、脂肪が多く、コレステロールが高く、動物性タンパク質が多すぎ、繊維が少ない。
  • 快楽食の消費
    • 定期的な飲酒
    • 喫煙
  • 薬物使用
  • 運動不足
  • 太り過ぎ
  • 胴囲の増加（腹囲;リンゴタイプ）。

病気による原因

  • 糖尿病2型
  • 肝炎、ウイルス性肝炎
  • 高脂血症（脂質代謝障害）。
  • 高血圧（高血圧）
  • インスリン抵抗性

投薬

環境汚染–中毒（中毒）。

  • などの発がん性物質 砒素 （待ち時間15〜20年）; 六価クロム化合物。
  • カビ–アフラトキシンB（カビ製品）およびその他のマイコトキシン（真菌によって形成される有毒物質）。

列挙は可能なもののほんの一部であることに注意してください。 危険因子。 他の原因は、それぞれの病気の下で見つけることができます。

肝臓、胆嚢、膵臓の病気の主な診断手段

検査診断

医療機器の診断

  • 超音波検査（超音波 検査）腹部臓器の。
  • コレシストグラフィー–胆嚢と胆道系を視覚化する造影X線撮影法。
  • 肝臓 シンチグラフィー –肝機能の評価用。
  • Ｘ線XNUMXDマイクロCT （CT）–放射線診断の画像診断法。
  • 磁気共鳴イメージング（MRI）
  • 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）– X線 胆石症の検出のための胆道系および膵管の画像化（胆石).

どの医者があなたを助けますか？

肝臓の病気の場合、 胆嚢 膵臓の場合、最初の連絡先はかかりつけ医であり、通常は一般開業医または内科医です。 病気や重症度によっては、専門医、この場合は消化器病専門医への提示が必要になる場合があります。