カタトニアは、行動、感情、および運動症状の精神運動複合体の医学用語です。 緊張病の症状は次の場所で発生することがあります。 統合失調症, うつ病、および神経障害。 電気けいれん 治療 薬物治療が失敗した場合に使用されます。
カタトニアとは何？
カタトニアは、大規模な状況で発生する可能性のある精神運動症候群です。 うつ病、緊張病 統合失調症、または代謝および神経疾患。 この症候群は、19 世紀にカールバウムによって最初に報告されました。 うつ病 症状の複合体として。 その後、クレペリンとブロイラーは、緊張病のサブタイプとして説明しました。 統合失調症. 特殊な形態の緊張病は有害または悪性の緊張病であり、治療せずに放置すると生命を脅かす可能性があります。 抑うつ状態や統合失調症の状態に加えて、緊張は緊張病にもなり得ます。 この緊張病性興奮は緊張病性ラプタスとしても知られており、緊張病性抑うつとは反対に表現されます。 緊張病のすべての場合において、患者は感情レベルでの症状、ならびに行動異常および生理学的制限を示し、主に運動機能に影響を及ぼします。 この複合体は、最初の記述者であるカールバウムによって、うつ病によって引き起こされる可能性のある精神的および筋肉の緊張状態であると説明されました。 今日、医学は、緊張病が特定の診断に直接関係していないことを知っています。
目的
緊張病の原因は多種多様です。 たとえば、この症候群は次のような一次疾患の一部として現れることがあります。 エイズ. 特に神経学的形態の疾患では、患者は緊張病の特徴を示すことがよくあります。 他の神経疾患も考えられる原因です。 この場合、生理的変化は 脳 組織が症状を引き起こします。 アルコール 消費や薬物の影響も緊張病を引き起こす可能性があります。 同様に考えられる原因は、代謝障害です。 統合失調症が緊張病を引き起こした場合、 環境要因、遺伝的要因、および精神力動的コンポーネントはおそらく相互作用します。 緊張病の原因としてうつ病が明らかになる場合、喪失、ストレス、および圧倒的な要求が原因として主要な役割を果たします。 トラウマティック 幼年時代 経験と生化学的変化 脳 も原因として議論されています。 同じことが投薬にも当てはまり、それ自体が緊張病を引き起こす可能性があります。 緊張病症候群は、解離性神経障害の一部として発生することもあります。
症状、苦情、および兆候
緊張病では、全身が緊張状態になり、筋肉の緊張が高まります。 患者は、数時間にわたってその姿勢を維持します。 彼らは通常、受動的な動きを行い、一連の動きの後に体の位置を数時間維持します。 受動的な動きの間、ワックス状の筋肉の抵抗は明らかです。 さらに、通常は発話障害が見られます。 これは、影響を受けた人々がもはや話さないか、聞いたことを繰り返すだけであることを意味します。 これに関連して、 話す エコーラリアの。 たとえば、特別な音や韻を持つ単語や文章を特に繰り返す患者もいます。 彼らに要求されるのは、緊張病型の人々が機械的に行動するか、否定主義を実践するかのいずれかです。 そうすることで、彼らは要求されたこととは正反対のことを行います。 緊張型統合失調症の場合、症状は激しい興奮から極度の受動的なものまでさまざまです。 例えば、緊張病性激越では、患者は床に身を投げ出し、顔をしかめ、目的のない攻撃的な行動を示します。 意志の動きは角度があり、不調和です。
病気の診断と経過
医師は、主に観察と受動的な動きによって緊張病を診断します。 神経疾患を原因として除外するには、MRI が必要になる場合があります。 間に 病歴、医師は過去に精神異常が発生したかどうかを調べます。 この知識の助けを借りて、彼または彼女は一次疾患のコンテキストで緊張病を評価します。
合併症
カタトニアはさまざまな苦情を引き起こします。 その過程で、影響を受けた人は深刻な精神的苦痛と運動制限に苦しみ、生活の質を著しく低下させます。同様に、影響を受けた人は日常生活において他の人の助けに依存している可能性があります。 患者さんの身体は非常に緊張して緊張しているので、 緩和 発生しない場合が多い。 同様に、筋肉は簡単に動かせなくなり、患者は適切に話すことができなくなります。 他の人のスピーチが繰り返されることは珍しいことではありません。 さらに、カタトニアは、 つながる 攻撃的な行動に。 したがって、場合によっては、この病気の治療も閉鎖された診療所で行わなければなりません。 同様に、自傷行為も発生する可能性があります。 神経学的な限界のために、 呼吸 困難または 発熱 しばしば発生します。 しかし、緊張病の治療は比較的困難であることがわかっています。それは、特に心理的な訴えがすべての場合に完全に制限されるわけではないからです。 多くの場合、患者の完全な回復は不可能です。 てんかん発作が発生した場合、これらも制限する必要があります。 必要に応じて、罹患者の余命が短くなることがあります。
いつ医者に診てもらえますか？
カタトニアは、緊急医療の特別なケースを表しています。 罹患者が緊張病の症状を示している場合は、救急医に警告し、 応急処置 措置 開始する必要があります。 体全体にこわばりが見られる場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。 体の不自然な姿勢が観察され、部外者にとっては恐ろしいと思われる場合、体のどの部分も自発的に動かすことができなくなり、医師に連絡する必要があります。 影響を受けた人が突然話すことができなくなったり、直接話しかけるために意味のある応答ができなくなった場合は、できるだけ早く医療ケアが必要です。 指示に対する反応が遅い場合、または基本的に望まれることとは反対のことが行われる場合、これらは既存の兆候です。 健康 不規則性。 緊張病の患者の中には、韻を踏んだり、特別な音のリズムで話したりする人もいます。 緊張病の状態および既存の基礎疾患に対して十分な形で反応できるのは、医学的に訓練された人員だけであるため、医師の立ち会いが直ちに必要とされます。 苦しんでいる人は、数時間にわたって体が硬直したままであることが多く、生体に栄養を与えるのに十分な水分や食物を摂取できません。 緊張病の発症から数分以内に医師に連絡する必要があります。 動きが外部から開始された場合、患者の筋肉に蝋のような感覚が生じることがよくあります。
治療と治療
緊張病は、状況によっては生命を脅かす可能性があります。 患者は食べ物や水分を摂取しません。 したがって、カタトニック現象は、可能な限り迅速に対応する必要があります。 介入しない場合、緊張病は悪性カタトニアに進行する可能性があります。 この場合、高い 発熱 の兆候なしに発生します 炎症 または感染の兆候。 筋肉の緊張は、この現象の一部として筋肉を少しずつ破壊します。 さらに、栄養調節不全が発生する可能性があり、たとえば呼吸不全を引き起こします。 患者がこの生命を脅かす緊張病を免れるために、主治医は精神薬理学的検査を実施します。 治療。 この 治療 に主に対応します 管理 GABA作動性物質の。 また、精神疾患が原因として疑われる場合は、原疾患を具体的に治療します。 統合失調症の場合、 神経遮断薬 この目的のために与えられます。 一方、うつ病性障害の場合、患者は次の方法で治療されます。 抗うつ薬。 これらの場合 措置 失敗し、緊張病がどんなに努力しても治まらないので、電気けいれん療法が行われます。 下 麻酔、患者には数秒間続く電気刺激が与えられます。 インパルスは最小限の てんかん発作. 電気けいれん療法は、通常、12 ～ XNUMX 日間で XNUMX ～ XNUMX 回行われます。
展望と予後
カタトニアは生命を脅かす 条件 患者のために。 重症例では、重要な生命機能がこの身体状態で十分に機能しないため、罹患者の早期死亡が発生します。 可能な限り迅速かつ集中的な医療がなければ、罹患者は既存の症状を緩和する可能性はほとんどありません. 可能な限り迅速な医療を行っても、長期的な障害や 健康 障害が予想されます。 緊張病は、既存の基礎疾患の症状です。 これは通常、重症であり、長期療法でのみ治療可能です。 多くの場合、精神障害の存在のために、罹患者の永続的または長期的な臨床滞在が行われます。 患者は自分の生活に責任を持つことができません。 既存の苦情では、緊張病を克服した後でもこれを許可していません。 現在の緊張病の原因により、全体的に 条件 予後を判断する際には、罹患者の状態を常に考慮に入れる必要があります。 筋肉の緊張がうまく管理され、安定化したにもかかわらず、 健康 条件 が達成された場合、患者は回復したとして治療を終了することはできません。 緊張病を患った人には、さらなる経過観察と毎日の医療が必要です。
防止
緊張病の原因はたくさんあります。 中毒関連の緊張病は予防できる可能性がありますが、神経性緊張病は特に予防することはできません。
ファローアップ
緊張病のほとんどの場合、罹患者は非常に少数であり、また非常に限られています 措置 直接アフターケアのオプション。 したがって、何よりもまず、他の合併症や苦情の発生を防ぐために、迅速かつ何よりも早期の診断を行う必要があります。 また、自己治癒の可能性もありません。 影響を受ける人々のほとんどは、症状を永続的かつ適切に緩和するためにさまざまな薬を服用することに依存しています。 症状を永続的に制限するために、定期的な摂取と正しい投与量を常に確保する必要があります。 不明な点がある場合、または質問や副作用がある場合は、常に医師に最初に連絡する必要があります。 同様に、緊張病に冒された人の多くは、症状を緩和するために日常生活で自分の家族の助けに依存しています。 愛情深い会話は、病気の経過にプラスの効果をもたらし、うつ病やその他の精神的な不調を防ぐこともできます。 この病気は、常に完全に治癒するわけではないため、罹患者の平均余命を短縮する可能性もあります。 このプロセスでは、他の患者との接触も役立つ場合があります。
自分でできること
緊張病の場合、現在の症状のために、影響を受けた人は自分自身を助けたり、日常生活を最適化することができません。 体を動かすことはできません。したがって、この状態を変更して、全体的な健康状態を改善することはできません。 患者は、医師、親戚、または看護スタッフの医療に依存しています。 それらの可能性の範囲内で、これらは日常生活の組織において病人のために小さなことを実装することができます。 患者の親戚は、その状況に感情的に打ちのめされることが多いため、日常生活において助けや支援を必要とすることがよくあります。 親戚の自助グループに参加できます。 そこでは、自分の気持ちや経験を他の患者と話し合う機会があります。 これは感情的な解放に貢献します。 自助グループでは、親戚は相互支援を頼りに、状況に対処する方法についてのヒントを得ることができます。 の用法 緩和 テクニックもお勧めです。 などの実績のある方法を使用して、 ヨガ, 瞑想, 自生訓練 or 呼吸 技術、親戚ができる ストレスを減らす 同時に新しいものを得る 力 日常と向き合うこと。 可能であれば、緊張病患者のケアを一人で行うべきではありません。
