妊娠 動揺します の間に 血 圧力上昇 ホルモン – 妊娠ホルモン とホルモン 作る 胎盤 - そしてその 血 減圧ホルモン インスリン. インスリン したがって、制御する能力が損なわれています 血 グルコース レベル。 この障害のために、 インスリン 分泌が増加します。 その結果、妊娠中の女性の5〜10％が半糖尿病の代謝状態（高血圧）を発症します グルコース レベル–またはマニフェスト妊娠を開発する 糖尿病.
危険因子
妊娠糖尿病の発生率を増加させる危険因子：
- 母体の肥満
- 家族性素因 糖尿病 親戚の糖尿病l。 妊娠中の女性の程度と年齢> 30歳。
- 妊娠中の女性の太りすぎ（ボディマスインデックス > 27 kg / m2）。
- 断食 尿 グルコース の排泄 妊娠 正常な血糖値にもかかわらず。
- 以前の妊娠における妊娠糖尿病
- 動脈性高血圧症（高血圧）
- 早産 または以前の妊娠での乳幼児突然死。
- 以前の妊娠における原因不明の奇形の発生。
- 30歳以上の母親、または出生時体重が4,000グラムを超える子供をすでに出産している母親
糖尿病 in 妊娠 –特に最初の学期では–母と子の両方に害を及ぼす可能性があります。 発達障害のリスク 胎盤、子供の不足供給と中絶（流産）は急激に増加します。
結果として生じる病気
妊娠糖尿病の結果–子供の症状：
- 不均衡な成長–出生時体重4,500グラムを超える巨人児。
- クシンゴイド–トランク 肥満、「満月様顔貌」 首 細い四肢で肥厚し、トマトレッド 皮膚、の密なモップ 髪、性的特徴の未発達（低生殖症）、成長障害; 心理的変化（内分泌性精神症候群）; 動脈 高血圧、インスリン抵抗性高血圧 シュガー レベル– 高血糖 ステロイド糖尿病の発症に伴い–ステロイドの過剰 ホルモン、 といった コルチゾール、インスリンの効果を減らし、血液の増加に貢献します シュガー.
- 臓器成熟障害（拡大しているが未成熟な臓器）–それにより、以下の欠如による急性呼吸窮迫症候群（ARDS） 肺 成熟。
- 高ビリルビン血症（高すぎる ビリルビン 血中）–黄疸（黄疸).
- 心筋症 (ハート 筋肉疾患）–ポンプ機能の障害、心臓の効率の低下、 心不全 （心不全）。
- インスリン産生の増加は血の低下につながります シュガー レベル– 低血糖症.
- 低血糖は中枢神経系への損傷を最小限に抑え、精神運動障害や行動異常を引き起こす可能性があります
- 低カルシウム血症（カルシウム 欠乏症）筋肉のけいれんを伴う。
- 出生前後の死亡率の増加。
- 肥満の傾向
- 老年期に糖尿病を発症するリスクの増加
妊娠中の女性 妊娠性糖尿病 （妊娠糖尿病）は、尿路感染症などの感染症に苦しむ可能性が高くなります、 吐き気 & 嘔吐、高架 血糖 レベルと妊娠関連 高血圧 – 子癇前症。 さらに、の量が急激に増加しています 羊水。 の女性 妊娠性糖尿病 浮腫の形成、高タンパク排泄、および 高血圧 –そして次の年に2型糖尿病を発症するため。 2型糖尿病は、妊娠に伴う最も一般的な状態のXNUMXつであり、主に影響を及ぼします。 太り過ぎ 女性だけでなく、家族が2型またはXNUMX型の病歴を持っている妊婦 妊娠性糖尿病.
診断法
妊娠糖尿病の妊婦は通常、明確に識別できる症状がなく、尿中に糖分がないため、診断はブドウ糖負荷テストでのみ行うことができます。
治療
母体の糖代謝が早期に正常化されれば、母子両方へのリスクを大幅に減らすことができます。 追加のインスリンに加えて 管理 必要に応じて、食事の変更と適度な運動がこの点で非常に重要です。 出生前 治療 妊娠24週目からは特に重要です。現時点では、血糖値を調整することで子供の不均衡な成長を防ぐことができるからです。妊娠糖尿病の予防と治療–食事療法と運動：
- たとえば、より頻繁で少量の食事は、XNUMX日の食物摂取量をXNUMX回の食事に分散させます
- 低血糖（低血糖）を回避するための複雑な炭水化物（ジャガイモ、全粒穀物製品、食事ベースのシリアル）の適切な摂取
- 毎日少なくとも30グラムの繊維–全粒穀物製品、野菜、場合によっては小麦ふすま。
- 栄養価が高く生命力のある食品 密度 （マクロおよび微量栄養素）–低脂肪 ミルク 乳製品、低脂肪肉、内臓、家禽、ポロック、ハドック、カレイ、タラなどの低脂肪魚、週に1〜2回、新鮮な果物と野菜、果物と野菜のジュース。
- 食品の準備、主に不飽和の消費のために少し脂肪を使用してください 脂肪酸、多価不飽和脂肪酸–ヒマワリ、カノーラ、大豆などの植物性油脂、 トウモロコシ 胚芽と オリーブオイル, 冷たい 水 サバ、ニシン、マグロ、サーモンなどの魚。
- 薬用および天然ミネラルウォーター、野菜および果物のジュースで希釈された形で、体重40キログラムあたり約XNUMXミリリットルの水分摂取量 水、ハーブ、フルーツまたは 緑茶.
- 定期的だが中程度の身体活動はインスリン活動を増加させる
- 亜鉛、クロム、ビタミンCの補助的な贈り物は血糖値を安定させます
女性の約15％では、追加のインスリン治療が必要です。 特にインスリン補給が必要な場合 治療 妊娠24週後に開始されました。 これは、子供によるインスリン産生の増加とリスクを防ぐためです 低血糖症 出産後。 この治療の目的は、食事の前後の血糖値を正常化することです。 断食 血糖値は90mg / dl未満であり、食べてから約120時間後に98 mg / dl未満である必要があります。 多くの場合、主食の前に少量のインスリンで十分ですが、場合によっては就寝前や場合によっては朝に長時間作用型インスリンも注射されます。 このような用量は、食物とは無関係にインスリンの必要量をカバーし、食事前の高血糖を防ぎます。 インスリン必要量が減少したため、罹患した女性の80％で妊娠糖尿病の症状が妊娠後に解消し、妊娠糖尿病を発症したすべての女性のXNUMX％がXNUMX回目の妊娠中に再びインスリンに苦しんでいます。
