母性 糖尿病 医学ではembryofetopathiadiabeticaとして知られている真性炎は、出生前および出生後の合併症のリスクを高めます 妊娠。 特に重要なのは、 血 グルコース 不均衡とその発症 妊娠.
胚胎児障害糖尿病とは何ですか？
Embryofetopathia diabeticaは、制御が不十分で診断されていないことによって引き起こされる、胎児の出生前発達障害を指します 糖尿病 糖尿病または 糖尿病 それは中に脱線します 妊娠 母親の中で。 高架の開始時間に応じて 血 グルコース レベル、さまざまな合併症が子供に発生する可能性があります。 胎児期（妊娠初期）、臓器は子供に形成されます。 また、腕と 脚 つぼみが形成されます。 場合 シュガーこの期間中に関連する障害が発生し、重度の奇形が生じる可能性があります。 これは、胚症糖尿病としても知られています。 のXNUMX分のXNUMX 糖尿病関連する奇形は、心臓血管系と神経系に影響を及ぼします。 流産はまた、健康な妊婦よりも代謝障害のある母親でこの期間中に頻繁に発生します。 一方、Fetopathia diabeticaは、母体の上昇の結果を説明するために使用される用語です。 グルコース 胎児期（受精後9週目から）の胎児のレベル。 高架 血 血糖値も発生します 胎児 ビア 胎盤、その後増加 インスリン 生産。
目的
母親の代謝障害は、既存のものを伴う可能性があります 糖尿病。 ここでは、タイプ1とタイプ2が区別されます。タイプ1の間 糖尿病 の段階的な破壊を伴う自己免疫疾患です インスリン-膵臓で細胞を産生する、タイプ2はに基づいています インスリン抵抗性を選択します。 インスリン それが実際に十分な量で存在することは、もはや十分な効果を達成しません。 一方、embryofetopathia diabeticaは、妊娠中に初めて発生する糖尿病、いわゆる糖尿病によっても引き起こされる可能性があります。 妊娠性糖尿病 （=妊娠糖尿病）。 これは通常、妊娠24週目から発生し、頻度が高くなります。 原因に関係なく、妊婦の血糖値の上昇も つながる を介して胎児の血中のグルコースレベルの上昇に 胎盤を選択します。 胎児 逆調節量のインスリンを生成します。 これは、それに加えて成長促進効果があります 血糖-効果を下げる。 これは、胎児の不均衡な成長につながります。 したがって、出生時の怪我は好まれます。 高インスリン血症の他の結果には、障害または遅延が含まれる可能性があります 肺 子供の成熟または赤血球産生の増加と、それに続く病理学的に増加した血液粘度。 さらに、 早産 増加しています。
症状、苦情、および兆候
分解能 糖尿病の症状 ひどい喉の渇き、 乾燥肌、排尿の増加と 疲労。 場合によっては、体重減少や感染症への感受性の増加もあります。 症状はさまざまな程度で現れる可能性があります。 しかし、糖尿病は、 痛み。 糖尿病性胎児障害の超音波検査による証拠には、増加が含まれる場合があります 羊水 形成（羊水過多症）、胎児の腹囲の増加または比較的急速な増加、および糖尿病関連の奇形の存在。
診断
したがって、定期的な血液、尿、および 超音波 試験は特に重要です。 妊娠24週前に、明らかな糖尿病は特に除外する必要があります 危険因子 存在しています。 さらに、75グラムのブドウ糖を用いた標準化された経口ブドウ糖負荷試験は、以前に糖尿病を患ったことがないすべての妊娠中の患者で妊娠24週から28週の間に実行されるべきです。
合併症
Embryofetopathia diabeticaは、出生前の発達障害のXNUMXつです。 症状の原因は、妊婦の認識されていない真性糖尿病か、コントロール不良の異型糖尿病のいずれかです。 血糖値が高いため、胎児のインスリン産生も 胎盤。極端な症状などの症状の兆候がある場合 疲労、喉の渇き、乾いた緊張の永続的な感覚 皮膚 そして定数 排尿衝動、原因不明の体重減少と感染症への感受性は、妊娠中の母親によって医師によって明らかにされていない、重要な 妊娠合併症 発生します。 胚期の間に、腕の奇形と 脚 芽だけでなく、臓器の損傷 ハート, 肝臓 腎臓が発生する可能性があります。 新生児適応障害、遅延 肺 成熟と赤血球産生の増加は珍しいことではありません。 のリスクに加えて 流産 or 死産、新生児死亡率が高いです。 新生児が目に見える奇形を示さない場合でも、代謝の開始速度が遅いため、生後XNUMX日間は綿密に監視されます。 糖尿病性胎児障害のもうXNUMXつの合併症は、出生時の怪我です。この場合、新生児は出産過程で片方の肩で産道に詰まり、窒息の危険性があります。 糖尿病が妊娠中に診断された場合、または以前に知られている場合、 モニタリング 妊娠中の母親の出産プロセスとその後のフォローアップ検査は、糖尿病に焦点を当てたクリニックで行われます。
いつ医者に診てもらえますか？
妊娠中の母親が漠然とした気持ちを持っている場合 健康 食い違い、彼女は医者に診てもらうべきです。 自分自身や胎児に異常な変化が見られ、合理的に説明できない場合は、一般的に医師や産科医と率直に話し合うことをお勧めします。 恐怖、パニックな行動特性、不確実性、または陰気な考えが発生した場合は、医師の診察が必要です。 これは、症状が長期間衰えることなく続くか、強度が増す場合に特に当てはまります。 突然の強い喉の渇きがある場合は、持続します 疲れ 十分で健康的な睡眠または説明できないにもかかわらず 排尿衝動、健康診断を開始する必要があります。 適切かつ十分な食物摂取にもかかわらず、望ましくない体重減少が発生した場合、これは懸念の原因と見なされます。 この発症の原因を明らかにするために医師に相談する必要があります。 妊娠中の女性の腹囲が妊娠の発達に対して非定型的に増加する場合は、医師に相談する必要があります。 病気の感覚、気分の変化、および通常の妊娠過程では説明できない行動異常の場合は、医師に相談する必要があります。 妊娠中の母親が適切な保護と適切な予防策にもかかわらず感染症に強い感受性に苦しんでいる場合、これらの観察は医療専門家と話し合う必要があります。
治療と治療
診断が下されたら、目標は、母体のグルコース代謝を胚胎児障害の原因としてできるだけ早く正常化することです。 の種類 治療 母体の糖尿病の種類によって異なります。 1型糖尿病の女性は、最適なものに加えて、常にインスリンを注射する必要があります ダイエット。 2型糖尿病患者と 妊娠性糖尿病、の重症度に応じて、純粋な食事療法を最初に試すことができます シュガー 不均衡。 効果が不十分な場合、インスリン 治療 も表示されます。 超音波検査で測定された腹囲は、成功を監視するために使用されます 治療 子供の中で。 すべての糖尿病疾患に共通しているのは、母親の絶対に必要な糖尿病トレーニングです。 これは、血糖値計とバランスの取れた基本を使用して自分の血糖値を監視する方法を教える必要があります ダイエット。 糖尿病患者の場合 ダイエット、出産は糖尿病の母親とその子供たちの治療に経験のあるクリニックで行われるべきです。 インスリンを必要とする糖尿病の妊婦は、現在のガイドラインに従って、レベル1または2の周産期センターで出産する必要があります。 配達は期限までに行われるべきです。 プライマリ 帝王切開 推定体重4500グラムの巨人児に推奨されるべきです。 ここでの目標は、肩甲難産や胎児などの出生時の怪我を避けることです。 酸素 産科逮捕による剥奪。 新生児の治療は、発生する合併症に応じた通常の新生児治療に追加されます。 量的に最も一般的なのは 低血糖症 （低い 血糖）。 したがって、糖尿病の母親の新生児は注意深く監視する必要があります。必要に応じて、一貫した摂食または早期摂食に加えて、ブドウ糖の静脈内投与を行う必要があります。 の症状がある場合 カルシウム or マグネシウム 欠乏症が発生した場合、これもカルシウムまたはマグネシウムの置換によって治療する必要があります。 血液粘度が上昇した新生児は、監視し、適切に水分補給する必要があります。 重大度に応じて、 輸液療法 必要かもしれません。 心筋症 発生する可能性のあることも監視し、水分でサポート的に治療する必要があります 管理 症状が現れた場合は薬物療法。
展望と予後
Embryofetopathiadiabeticaは治療可能な病気ではありません。 それは妊娠中の母親にのみ発生し、医師によって綿密に管理および監視されなければなりません。 適切な医療があれば、良好な予後を得ることができます。 ほとんどの場合、事前に計画された出産が行われるまで、胎児の発育は集中的に監視されます。 その後、乳児の複数の検査も行われ、異常が発生した場合に即座に対応できるようになっています。 妊娠中、妊婦はさまざまな予防と安全をとらなければなりません 措置。 薬物治療は全期間を通じて行われます。 治療法は病気の重症度によって異なります。 生活様式のさまざまな障害が発生し、多くの場合、妊婦の早期入院が推奨されます。 さらなる発展の見通しを良くするためには、特別な食事が必要です。 妊娠中に合併症が発生すると、予後が悪化します。 臓器障害、 早産 または出生時の怪我の可能性があります。 酸素 乳児の剥奪が起こり、取り返しのつかない損害をもたらす可能性があります。 重症の場合、乳児は死亡します。 医療が求められていないか不十分である場合、予後は好ましくありません。 のリスク 流産 大幅に増加します。 さらに、奇形が発生する可能性があり、生活の質がさらに低下します。
防止
Embryofetopathia diabeticaは、母親の管理が不十分な、妊娠が遅れている、または以前は検出されていなかった糖尿病によって引き起こされます。 結果の重症度は、血糖値の上昇の程度と期間と相関しています。 既存の糖尿病の一貫した治療だけでなく、ターゲットを絞った早期の 妊娠性糖尿病 スクリーニングとそれに続く十分な治療により、子供の後遺症のリスクを減らすことができます。 可能であれば、既存の糖尿病を伴う妊娠を計画する必要があります。 正常に近い先入観の血糖値は、少なくともXNUMXか月間達成する必要があります。
ファローアップ
糖尿病性胎児症の場合、罹患した人は通常、さらなる合併症またはさらなる不快感を防ぐために、最初に集中的な治療を常に必要とします。 病気が早期に発見され治療されるほど、通常、この病気の進行は良くなります。 しかし、胎児性糖尿病の完全な治癒はすべての場合に達成できるわけではないので、子供たちは出生後に治療しなければならない奇形や他の欠陥に苦しむこともめったにありません。 したがって、この病気の主な焦点は、子供の欠陥の早期発見とその後の治療です。 症状自体は、その重症度に応じて、薬物療法や他の治療法の助けを借りて治療されます。 多くの場合、影響を受ける人々は合併症を防ぐために定期的な検査に依存しています。 日常生活の中で、女性はパートナーや家族の支援に依存して予防しています うつ病 または他の心理的な動揺。 子供はまた、出生後に監視され、小児科医によって定期的に検査されるべきです。 糖尿病性胎児症における子供の平均余命について一般的な予測を行うことはできません。
自分でできること
妊娠中の母親は、胎児に何か問題があると思われる場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 その後、健康診断を受けることをお勧めします。 さらに、バランスの取れた健康的な食事が重要です。 妊娠中のembryofetopathiadiabeticaの体重減少の可能性にもかかわらず、食物摂取量は高すぎてはいけません シュガー または脂肪。摂取した食品が適切に管理され、文書化されていると便利です。 これはデジタルプログラムを介して簡単に達成でき、不規則性をより迅速に明らかにします。 良い食事と推奨される水分摂取量の順守により、目立った変化を検出しやすくなります。 腹囲は定期的に独立してチェックし、妊娠の進行の正常値と比較する必要があります。 妊娠中の母親は、 感染症。 潜伏期間中の感染者との接触は避けるべきです。 天候に応じて服装を選び、着用してください。 予防 措置 感染症に対する最適化と強化が必要です。 妊娠中の女性がこれらの注意事項を遵守し、それでも感染が発生する場合、これは警告として分類する必要があります。
