筋腫は良性の成長です 子宮 そして一般的に子宮腫瘍として知られています。 小さい 子宮筋腫 無害であり、治療を必要とすることはめったにありません。 ただし、症状が現れた場合は、医師の診察が不可欠です。 子宮筋腫 管理下にあり、必要に応じてそれらを削除します。
子宮筋腫とは何ですか？
子宮筋腫は良性の成長であり、筋肉壁でゆっくりと成長します。 子宮。 筋腫は転移せず、 成長する または壁の膨らみ 子宮。 小さい子宮筋腫は、エンドウ豆とほぼ同じサイズです。 オレンジのサイズも珍しくありません。 極端な場合、子宮筋腫のサイズはシミュレートできます 妊娠。 筋腫は筋線維から発生し、ホルモンの影響で拡大します。 すべての女性の20％以上が影響を受けています 子宮筋腫。 ほとんどの場合、35〜55歳の女性に発症します。すべての症例のXNUMX％未満で、子宮筋腫が悪性になる可能性があります。
目的
子宮筋腫が発生する理由を明確に定義することはできません。 子宮筋腫は部分的に遺伝することが証明されています。 同様に、性ホルモンは確かであると考えられています エストラジオール 子宮筋腫の発生に関与します。 筋腫は思春期前の少女には現れません。 彼らだけ 成長する 体のエストロゲンレベルが上昇しているとき。 これは、たとえば、 妊娠 または服用するとき ホルモン剤。 中 更年期障害、エストロゲンレベルが低下し、子宮筋腫が収縮します。 筋腫はその後女性に現れなくなりました 更年期障害.
症状、苦情および兆候
子宮筋腫は、そのサイズと場所に応じて、さまざまな症状を引き起こします。 それでも小さい場合は、まったく症状が出ないことが多いため、偶然に発見されるだけです。 最も一般的な症状は 痛み、これは非常に重度の労働者のようなものに増加する可能性があります 痙攣、通常は月経期に。 それらの場所によっては、子宮筋腫が圧力をかける可能性があります 神経、そのことができます つながる 〜へ 痛み 脚や背中に放射状に広がります。 不快な痛みを伴う圧力は、身体運動または性交中に感じることがあります。 大きな子宮筋腫は収縮する可能性があります 膀胱 または腸と排尿の増加を引き起こすまたは 便秘。 まれに、 尿道 完全に搾り取られ、排尿ができなくなります。 これには直ちに医師の診察が必要です。 子宮筋腫が極端に大きいと、腹囲が大きくなる可能性があります。 さらに、出血性疾患が発症します。 出血のため、生理が異常に重い場合があります 船 成長が再び十分に速く閉じることによって妨げられます。 月経 多くの場合、通常より長く続きます。 の量 血 排泄物は著しく増加し、時には噴出を通過します。 増加したため 血 喪失、血 鉄 レベルが下がり、 鉄欠乏症 開発します。 典型的な兆候は次のとおりです 疲労、倦怠感、動悸、青白い 皮膚 色、もろい 爪 & 脱毛.
診断とコース
さまざまな種類の子宮筋腫に関するインフォグラフィック。 画像をクリックすると拡大します。 小さな子宮筋腫はしばしば見過ごされ、定期検査中に偶然に発見されます。 月経の場合 痙攣 or スポッティング または継続的な出血が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 彼または彼女は最初に実行します 婦人科検査。 子宮筋腫は触診で感じることがよくあります。 超音波 または塗抹標本が取られる細胞検査は、確実性をもたらします。 子宮鏡検査を行う場合は、特殊な内視鏡を膣から子宮に挿入します。 子宮はガスで満たされ、照らされています。 子宮筋腫が小さい場合、症状は発生しません。 子宮筋腫が大きい場合、それは原因となる可能性があります 痛み またはとの合併症 月経。 子宮筋腫が大きくなると、子宮の形が変わります。 妊娠中の女性では、 胎児 異常な位置に強制されます。 できる つながる 流産に。 同様に、子宮筋腫は圧力をかけることができます 直腸 と尿 膀胱.
合併症
子宮筋腫はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 何よりもまず、女性は月経周期の混乱に苦しんでおり、したがって比較的重度の月経痛に苦しんでいます。 これらはまたすることができます つながる 〜へ 気分のむら したがって、影響を受ける人々の生活の質を大幅に低下させます。 さらに、 眩暈 と蒼白。 影響を受けた人は倦怠感があり、体が弱く、循環器系の問題も抱えています。意識を失うことも珍しくありません。 特に妊娠中の女性では、子宮腫瘍は深刻な合併症になる可能性があり、最悪の場合、 流産。 ほとんどの場合、子宮腫瘍に特別な治療は必要ありません。 ただし、影響を受けるのは、定期的な訪問と産婦人科医による検査に依存しています。 場合によっては、子宮腫瘍も外科的に切除する必要があります。 ただし、合併症はなく、患者の平均余命は短くなりません。 子宮腫瘍は治療後も再発することがあります。 多くの場合、子宮筋腫は薬の助けを借りて治療することもできます。
いつ医者に行くべきですか？
の障害と不規則性 月経 性的に成熟した女性では、医師によって明らかにされるべきです。 出血または スポッティング 通常の月経周期の外で発生した場合は、医師のフォローアップ訪問を行う必要があります。 性交中に不快感が生じた場合、懸念の原因があります。 下腹部の痛み、圧迫感、引っ張り感を調べて治療する必要があります。 の妨害 消化管, 下痢 or 便秘 の兆候です 健康 減損。 苦情が長期間続くか、程度と強度が増すとすぐに、医師の診察が必要になります。 腹部の腫れ、触知可能なしこり、または外観の変化の場合 皮膚、症状は医師に提示する必要があります。 一般的なパフォーマンスの低下、衰弱、または内部の衰弱がある場合は、医師が必要です。 動悸または不規則性 ハート リズムについては医師と話し合う必要があります。 不安状態、内面の不安、睡眠障害、または排尿の変化は、さらに観察する必要がある兆候です。 それらが絶えず発生する場合は、医師に相談することをお勧めします。 突然の淡い外観 脱毛 またはの不規則性 指 or 足の爪 医師の診察を受ける必要があります。 症状を緩和するための治療を開始できるように、原因を特定するためにさまざまなテストが実行されます。
治療と治療
小さな子宮筋腫は必ずしも治療する必要はありません。 産婦人科医による定期的な検査で十分です。 小さな子宮筋腫の除去は子宮の間に行うことができます 内視鏡検査。 このかなり不快な手順のために、患者は受け取ります 局所麻酔 または麻酔。 子宮筋腫が大きい場合は、腹部を切開して外科的に切除する必要があります。 複数の子宮筋腫が形成されている場合は、子宮全体を切除する必要があることがよくあります。 より大きな子宮筋腫は、投与することによって収縮させることができます ホルモン。 その後、外科的切除が可能になり、子宮を保護することができます。 特別なクリニックでは、新しい方法がスプラッシュを作っています。 ここでは、子宮筋腫は周囲を塞ぐことによって収縮します 血 船。 これは注射によって行われます。 の種類 治療 さまざまな要因に依存する可能性があります。 これらには、成長のサイズと場所、引き起こされた症状、または患者の年齢、および関連する家族計画の状態が含まれます。 治療 通常、子宮を保護することを目的としています。 しかし、子宮筋腫がひどく増殖し、大きな痛みを引き起こしている場合、子宮の除去はしばしば避けられません。
新薬治療の選択肢
長年試行されテストされてきたGnRHアナログによるホルモン治療は、現在、新しい 治療 有効成分を含む症候性子宮筋腫の場合 ウリプリスタル酢酸。 それはタブレットの形で取られます。 適応症には、下腹部の不快感など、中等度から重度の症状の術前治療が含まれます。 疲労 または痛み–そして長期治療。 XNUMX錠を最大XNUMX週間毎日服用します。 必要に応じて、治療を繰り返すことができます。 これには時間制限はありません。 有効成分 ウリプリスタル酢酸 を減らす ボリューム 子宮筋腫の、したがって関連する不快感。 これは、外科的介入をしばしば回避できることを意味します。 前述の長期治療は、まだ閉経前であり、それを乗り越えたい女性に最適です。 更年期障害 手術なし。 閉経が終わると、子宮筋腫のリスクも減少します。これらはもはや 成長する の削減により ホルモン プロゲステロン とエストロゲン。 さらに、長期治療は、重度の症状を訴え、それらを効果的かつ永続的に制御したい、そして家族計画をまだ完了していない女性にも適しています。
タブレットの作用機序
ウリプリスタル酢酸 セレクティブに属する プロゲステロン 受容体モジュレーターであるため、活性物質は原因となる薬物療法に使用されます。 これは病気の原因に直接影響します。 症状が緩和されるだけでなく、癒しをもたらすことも目的です。 の活動 プロゲステロン体内で自然に発生するホルモンであるウリプリスタル酢酸塩によって阻害されます。 しかし、薬自体はホルモンではありません。つまり、忍容性が高く、症状の永続的かつ迅速な緩和につながります。 出血が減少または完全に停止し、子宮筋腫が小さくなり、痛みが治まります。
展望と予後
病気の経過は、腫瘍の大きさと場所によって異なります。 影響を受けた患者は、合併症を避けるために、婦人科医による定期的な検査を受ける必要があります。 これは、子宮筋腫に症状が見られない場合でも当てはまります。 腫瘍がを圧迫すると、尿路感染症や排尿時の痛みが発生する可能性があります 膀胱。 また、腫瘍が臓器を圧迫すると、膀胱、腸、腎臓の機能障害が発生する可能性があります。 重度または長期の月経出血の場合、 貧血 多くの場合、 鉄欠乏症。 さらに、出産するだけでなく、 妊娠。 しかし、基本的に、筋腫は妊娠の障害にはなりません。 それの訳は 不妊症 たとえば、腫瘍が卵管の前にある場合など、ごくわずかな場合にのみ発生します。 妊娠中、筋腫はさまざまな問題を引き起こす可能性があります。 エストロゲン依存性腫瘍として、子宮筋腫は妊娠中に成長が速くなります。これは、体がより多くの性を生み出すためです。 ホルモン。 子宮筋腫のサイズと位置が大きくなると、痛みを引き起こす可能性があります。 胎児の位置異常も発生する可能性があり、産道を塞ぐことさえあります。 さらに、早産が発生する可能性があります。 筋腫は増加することが示されています 早産 & 流産 料金。 腫瘍が子宮腔内または子宮内膜の下で成長する場合、 流産 子宮外妊娠が発生する可能性があります。
防止
既知の予防策はありません 措置 子宮筋腫に対して。 35〜55歳の女性は、婦人科医による年XNUMX回の検査に参加する必要があります。 触診検査と 超音波 子宮筋腫を早期に発見することができます。 このようにして、子宮筋腫の検出が遅すぎる場合に発生する可能性のある合併症を排除することができます。 子宮筋腫が除去されると、患者はこの成長の影響を受けなくなります。 子宮筋腫はいつでも再発する可能性があります。 すでに子宮筋腫に問題があり、家族計画が完了したと考えている女性は、子宮を取り除くことを検討する必要があります。 子宮筋腫は子宮の筋肉でのみ成長するため、手術を受けた患者では再発することはありません。
フォローアップケア
ほとんどの場合、子宮筋腫はサイズが小さく、急性の不快感を引き起こさないため、治療されません。 代わりに、医師はフォローアップケアの一環として良性腫瘍を監視することを選択します。 これはXNUMXつの理由で行われます：一方で、子宮筋腫は成長し、他の臓器の機能を混乱させる可能性があります。 一方、科学者は、筋腫が変性し、その後転移する傾向がある場合がほとんどであると想定しています。 したがって、フォローアップケアは合併症を防ぐのに役立ちます。 医師と患者は、四半期ごとまたは半年ごとのリズムに同意します。 触診検査に加えて、 超音波 検査も行われます。 医師は、変化を早期に診断することが治癒の可能性が最も高いと信じています。 したがって、予定されている検査は誠実に遵守されなければなりません。 医師と患者が子宮筋腫を取り除くことにした場合は、フォローアップケアも必要です。 これの目的は、手術のその後の症状を改善し、腫瘍の再発を防ぐことです。 これは、特定の状況下で子宮腫瘍が再び形成される可能性があるためです。 フォローアップの範囲は上記と同じです。 手術直後のリハビリテーションへの参加が必要な場合もあります。また、急性の問題が発生した場合は、もちろん患者はすぐに医師の診察を受ける必要があります。
自分でできること
子宮筋腫は通常ポーズをとらないので 健康 リスク、症状は自己治療で軽減することができます。 症状の重症度と期間に応じて、迅速な医療相談をお勧めします。 子宮筋腫が存在する場合は、定期的な婦人科検査を実施する必要があります。 通常、子宮筋腫は月経中および数日前により深刻な症状を引き起こします。 けいれんの痛みに対抗するために、避けることをお勧めします アルコール 塩辛い食べ物は、体を脱水するので、水分摂取量を増やして補います。 これはまた、頻繁に発生する循環器系の問題を打ち消します。 コーヒー 乳製品も体に負担をかけるため、減らす必要があります。 一部の女性は苦しんでいます 鉄欠乏症 子宮筋腫による。 ここでは、緑の葉野菜（フダンソウ、ケール、 イラクサ、ハーブ）または薬局で利用可能な既製の準備の摂取が役立ちます。 また、取る マグネシウム 症状を和らげることがわかっています。 ナッツ、アボカド、藻類、マメ科植物は重要な ビタミン 筋肉にも効果のあるB 痙攣。 癒しの過程で体を助けるために、 ストレス 回避と軽い運動が最も重要です。 などの代替治療法 鍼治療, 指圧療法 or アロマセラピー 助けることもできます。 温湿布または温湿布による局所的な熱の適用は、子宮の筋肉を弛緩させ、全体論を提供します 緩和. セントジョンズワート 浴槽に油を加えることができます。
