神経変性疾患は、その主な特徴が神経細胞の進行性の死である疾患です。 最もよく知られているのは アルツハイマー 病気、 パーキンソン病, 筋萎縮性側索硬化症 （ALS）。 さらに、 クロイツフェルト・ヤコブ病 & ハンチントン病 このグループに分類されます。
神経変性疾患とは何ですか？
神経変性疾患は通常、より古い年齢で発生します–生理学的老化プロセスとは異なり、神経細胞の分解はより速くそしてより大きく進行します。 その結果、精神的および肉体的能力の大規模な障害が発生し、増加します。 神経細胞の病理学的分解プロセスは通常、 脳、しかし中央全体にも影響を与える可能性があります 神経系。 平均余命の増加により、神経変性疾患はますます重要になっています。 徹底的な研究にもかかわらず、治療法はまだ可能ではありません。
目的
病理学的神経変性の原因はまだ明確に理解されていません。 遺伝的要因は、タンパク質代謝の障害と同様に役割を果たし、その結果、タンパク質が沈着します つながる 神経細胞の死に 脳。 人体の他の細胞とは異なり、 脳 細胞は通常非常に長寿命ですが、再生する能力は限られています。 したがって、早期の細胞死は、生物が補償することは困難です。 感染症や炎症過程、環境毒素、外傷性脳損傷も引き金として議論されています。 かどうか 危険因子 など 肥満, 高血圧, 糖尿病 糖尿病はまた、神経変性疾患の発症を促進しますが、まだ完全には解明されていません。
症状、苦情、および兆候
各病気の症状は、影響を受ける神経の種類によって異なります。 に パーキンソン病、例えば、ホルモンを産生する神経細胞 ドーパミン、これは コーディネーション 動きの、死ぬ：これは典型的な結果になります 震え、硬い歩行と遅い動き。 に ハンチントン病、の遺伝的、不随意運動です 最初は四肢が目立ち、続いて発話や嚥下障害が目立ちます。 アルツハイマー 病気は、通常のレベルをはるかに超える忘却の増加を特徴とします–時間的および空間的な方向付けでさえますます困難になります。 に 筋萎縮性側索硬化症、これも若い年齢で発生する可能性があり、筋肉の動きに関与する神経細胞（運動ニューロン）のみが影響を受けます。これは、痙性麻痺と筋力低下の増加によって顕著になります。 と同じように パーキンソン病、知的能力は通常この障害では影響を受けませんが、 うつ病、睡眠障害、および不安は、しばしば身体的症状の結果として発生します。
病気の診断と経過
診断の前に、患者とその親族の詳細なインタビューと検査が行われます。顕著な運動障害または精神的能力の重大な障害は、すでに臨床像に関する初期情報を提供しています。 場合 重度の聴覚障害者が、認知症 疑われる場合、心理テストはさらなる手がかりを提供します。 技術的な検査手順には、コンピュータ断層撮影が含まれます。 磁気共鳴画像 脳の病理学的変化を視覚化するために使用できる磁気共鳴画像法。 他の病気を除外するために、包括的 血 テストが実行されます-脳脊髄液（CSF）の検査はの疑いを確認することができます アルツハイマー 病気またはパーキンソン病。 遺伝子検査は、次のような遺伝性疾患を検出するために使用されます ハンチントン病。 電気的筋活動と神経伝導速度を測定して確認します 筋萎縮性側索硬化症 （ALS）および 脊髄性筋萎縮症。 のようないくつかの神経変性疾患では クロイツフェルト・ヤコブ病、脳波の変化は脳波（EEG）で目立ちます。 精神的および/または身体的能力の喪失は、すべての神経変性疾患において何年にもわたって着実に進行しています。 高度な段階では、通常、自立生活はもはや不可能です。
合併症
神経変性疾患は常に進行し、しばしば つながる 後期の重篤な合併症に。 したがって、最も重要なタスクは、退化のプロセスを遅くすることです。 発生する可能性のある合併症は、特定の病気によっても異なります。 例えば、 アルツハイマー病 認知能力の漸進的な低下が特徴です。 他の多くの神経変性疾患と同様に、アルツハイマー病は致命的な病気ではありません。 しかし、病気の後期段階では、自分の世話をすることができなくなる可能性があるため、影響を受けた患者は常に看護スタッフによって世話をされなければなりません。 つながる 飢餓や喉の渇きで死ぬ。 また、重要な薬を確実に服用することもできなくなりました。 さらに、アルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患は、生命を脅かす感染症など、後の段階で他の合併症を引き起こす可能性もあります。 気道 (肺炎）、嚥下の完全な停止までの嚥下障害、または生命を脅かす転倒。 このタイプの最も深刻な病気の15つはハンチントン病です。 ハンチントン病自体は常に死に至り、通常は診断からXNUMX年後に発生します。 この病気の経過中、エネルギー消費は絶えず増加し、食事の問題が発生します。 多くの神経変性疾患と同様に、ハンチントン病も自殺のリスクが高くなります。 現在、因果関係はありません 治療 神経変性疾患の場合。 症状のみを緩和することができます。
いつ医者に診てもらえますか？
影響を受けた人の仲間の患者が震える手や落ち着きのない手足に気付くことができる場合は、観察について率直に話し合い、フォローアップする必要があります。 震えが続く、または激しさを増す場合は、医師の診察を受けて症状を明らかにし、診断を下す必要があります。 習慣的な動きに変化があったり、運動が遅くなったり、歩行が硬くなったりした場合は、症状の調査が必要です。 の外乱 コーディネーション、通常のスポーツ活動を行う上での問題と事故のリスクの増加は、医師と話し合う必要がある不規則性の兆候です。 異常な場合 動きは明らかであり、懸念の原因があり、医師に相談する必要があります。 場合 メモリ 問題が発生したり、忘却や習得したスキルの想起に支障が生じたりする場合は、医師が必要です。 影響を受けた人が嚥下の不快感を訴える場合、 食欲不振、または体重の変化を示している場合は、医師に相談する必要があります。 気分の変化、抑うつ行動、無関心、社会生活からの離脱については、医師と話し合う必要があります。 睡眠障害、びまん性不安、および身体能力の低下は、行動が必要な病気を示しています。 麻痺または一般的な筋骨格系の愁訴を調査する必要があります。
治療と治療
神経変性疾患は、集中的な研究にもかかわらず、まだ治癒していません。 したがって、 治療 進行を遅らせることです。 PDの経過は、 薬物 それを補う ドーパミン 病気の根底にある欠乏症：多くの場合、不快な副作用は珍しいことではありませんが、症状は何年も安定しています。 脳を挿入することでも良い結果が得られます ペースメーカー for 脳深部電気刺激法 –手術にはリスクがないわけではないため、投薬の可能性を使い果たした後にのみ実行されます。 ターゲット コーディネーション 運動運動は、神経変性疾患で発生する筋力低下と筋肉の緊張を打ち消します。 声と 言語療法 表示される場合もあります。 もし、のように アルツハイマー病、焦点は精神的能力の低下にあります、 心理療法 & メモリ 薬物治療に加えてトレーニングが使用されます。 栄養チューブは、筋萎縮性側索硬化症（ALS）の進行段階での食物摂取を保証します。この段階では、呼吸活動の機械的サポートも必要になる場合があります。 従来の医療に加えて 治療、代替治療法の使用-など 整骨療法 or 鍼治療 –場合によっては症状を緩和するのにも役立ちます。
展望と予後
神経変性疾患と診断された患者は、予後不良と診断されます。疾患の強度と基礎疾患の進行を個別に評価する必要がありますが、神経細胞の崩壊はすべての人に共通しています。 診断が早期に行われ、治療が障害の初期段階で開始された場合、認知機能低下プロセスが遅くなる可能性があります。 ただし、完全に防止できるわけではありません。 同時に、すでに損傷したニューロンが再生する可能性はありません。 基本的な病気の焦点は、基本的に現在の生活の質を改善し、さらなる劣化プロセスを遅らせることです。 一般的な平均余命は、影響を受けた個人で減少します。 医療が求められない場合、一般的にはより急速な悪化 健康 見られます。 多くの場合、助けなしでは日常生活に対処することは不可能です。 精神的能力の障害に加えて、病気のさらなる経過はまた、可動性の喪失につながります。 混乱、見当識障害、事故のリスクの増加の状態が示されています。 基礎疾患は、患者とその親族に大きな精神的負担をかけます。 したがって、病気のさらなる発症の予後を立てるとき、発症する確率は 精神疾患 考慮に入れる必要があります。 これらはまた、物理的な可能性の開発に関して不利な方向に進むため、全体的な状況のさらなる悪化につながります。
防止
神経変性疾患の原因はまだ完全には理解されていません。 このグループの少なくともいくつかの病気は確かに遺伝的要因に基づいています：したがって、標的を定めた予防は限られた範囲でのみ可能です。 少なくともの発生について アルツハイマー病、たくさんの運動、精神的な課題を伴う健康的なライフスタイルだけでなく、必要な回復段階もプラスの効果があるようです。 特定の環境毒素（農薬、 重金属）PDを促進する疑いがある–したがって、そのような製品との接触は可能な限り避けるべきです。 早期発見は重要な役割を果たします。治療が病気の初期段階で始まると、その進行が大幅に遅れることがよくあります。
フォローアップケア
神経変性疾患は基本的に不治です。 さらに、彼らは容赦なく進歩し、長期的には患者の自立を奪います。 したがって、影響を受けた個人は、彼らの人生の終わりまで、常に長期のアフターケアに依存しています。 したがって、アフターケアの質は、影響を受ける人々の生活の質も決定します。 アフターケアの種類は、対応する病気と病気の段階によって異なります。 軽度の場合、運動とメンタルトレーニングは、薬物治療に加えて特定の不足を補うのに役立ちます。 この点で患者がより集中的に世話をされるほど、彼は彼の独立したライフスタイルをより長く維持することができます。 ただし、 重度の聴覚障害者が、認知症 そして不動はより進んでおり、影響を受ける人々はしばしばすべての状況でそして一日中いつでも専門家のサポートを必要とします。 多くの場合、この支援は、家族だけでは家庭環境では提供できなくなりました。 病気の家族の世話をする上での多大な助けは、昼夜を問わず患者の世話をするよく訓練された介護者によって提供されます。 その他の場合、被災者に尊厳ある生活を保証できるのは、介護施設に配置することだけです。 なしの神経変性疾患 重度の聴覚障害者が、認知症とりわけALSなども、可動性と臓器機能の制限が高まっているため、永続的なケアが必要です。
自分でできること
日常生活の中で患者に対処する際には、欠陥を修正したり、叱責したり、指摘したりしないでください。 代わりに、成功したことに対する認識と賞賛は、病気の人との関係において前向きな成功につながります。 彼のリソースと能力に関しては、彼はより小さなタスクまたは単純な活動を与えられるべきです。 目的は、タスクを完全に実行することではありません。 むしろ、有用でありながら何かを成し遂げることができるという側面が前面に出ています。 親戚は患者の世界に入り、感謝をもって彼を治療することを学ばなければなりません。 認知症患者とのコミュニケーションの一形態としての統合的評価の創設者であるナオミ・フェイルは、それを「他の人の立場で歩く」と呼びました。彼の心理的、感情的、精神的な状態の。 このレベルでのみ、患者とのコミュニケーションが非常に共感と思いやりをもって可能になります。 病気による離脱は避けるべきです。 むしろ、社会環境は、病気の場合、臨床像、およびそれに伴う同居の変化について知らされ、教育されなければなりません。 社会環境による受容と認識は、病気の人にとっても家族にとっても日常生活において等しく重要です。
