前庭機能の障害

前庭器官（平衡器官）は、加速度を感知し、地球の重力の方向を決定するために使用されます。 内耳の構成要素です。 前庭器官は、XNUMXつの半規管と黄斑器官（球形嚢と卵形嚢）と呼ばれるXNUMXつの構造で構成されています。 内リンパで満たされたアーケードは、回転感覚器官を形成します。 黄斑器官は、空間における体の並進加速度を感知します。 このようにして得られた感覚情報は、VIIIを介して送信されます。 頭蓋 神経 （Nervus vestibulocochlearis）対応する神経核に 脳幹 （前庭神経核）。 前庭機能の障害を以下に説明します。 ICD-10によると、前庭機能の障害は次の形態に分けることができます。

  • メニエール病（ICD-10 H81.0）–関連する内耳の障害 回転性めまい & ハイパクシス (難聴）; 発生率：10.1％。
  • 前庭 片頭痛 / basilarism migraine（IDC 10：G43.1）–めまいはそれによっての部分的な症状です 片頭痛; 11.4％）、 メニエール病 （10.1％）自発的で繰り返される攻撃 目まい.
  • 良性（良性）発作性（発作様） 目まい （H81.1）または良性発作性発作性 位置性めまい （BPLS;同義語：cupulolithiasis; canalolithiasisおよび（略称）良性頭位めまい（頭位めまいと混同しないでください）;良性発作性頭位めまい（BPPV）;良性末梢発作性頭位めまい（BPPV））–非常に不快ですが、無害です。 、めまいの非常に一般的な形態; 発生率：17.1％。
  • 前庭神経炎（同義語：前庭神経障害）（H81.2）–急性または慢性の機能障害 内耳の器官; 発生率：8.3％。
  • 両側性前庭障害（BV）–迷路および/または前庭の両方の完全な障害または不完全な欠損を特徴とする前庭障害 神経; 発生率：7.1％
  • 前庭性発作症–第XNUMX脳神経の神経血管圧迫症候群。 めまい発作 通常、数秒から数分しか続きません。 回転性めまいと変動性めまいの両方が発生する可能性があります。 頻度：3.7％。
  • その他の周辺機器 目まい （H81.3）–いわゆるラビリンス（内耳に局在するバランス器官）の障害。 これは不快な動きの感覚（動きの錯覚）として認識されます
  • 中枢起源のめまい/中枢性めまい（H81.4）–中枢神経系の障害によって引き起こされるめまい：
  • 前庭機能の他の障害（H81.8）。
  • 前庭機能障害、詳細不明（H81.9）

次のタイプのめまいを区別することができます：

  • 体系的なめまい（方向性めまい）。
    • 連続めまい
    • 回転めまい
    • 高度めまい
    • 位置性めまい
    • 位置性めまい
    • エレベーターめまい
    • 驚異的なめまい（例えば、恐怖症のよろめきめまい、頻度：15％）。
  • 非体系的めまい（無向性めまい、びまん性めまい）。

めまい発作 に続いてXNUMX番目に一般的な主要な症状です 頭痛、神経学だけではありません。 性比良性発作性 位置性めまい：男性から女性へ1：2。 メニエール病：男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。 ただし、多くの場合、研究の証拠は矛盾しています。 頻度のピーク：めまいは一般に、特に80歳以上のグループでは、加齢とともにより頻繁に発生します。 良性末梢発作 位置性めまい （BPPV）から発生する可能性があります 幼年時代 〜へ 老化。 前庭神経炎：この病気は主に30歳から60歳の間に発生します。 メニエール病：この病気は主に40歳から60歳の間に発生します。非心臓性めまい：この病気は主に65歳以上の人に発生します。 一般的なめまいの有病率（発病率）は、人口の約40分の30です（ドイツ）。 有病率は年齢とともに最大65％増加する可能性があります。中等度および重度のめまいの生涯有病率は最大30％です。 10歳以上の人は少なくとも月に80回は約30％の症例でめまいに苦しんでいます。良性発作性頭位めまいの有病率は0.5％（XNUMX歳以上の人）です。回転性および揺れめまいの生涯有病率は約XNUMX％です。 メニエール病の生涯有病率はXNUMX％です。前庭の生涯有病率 片頭痛 は1％と推定され、0.9年間の有病率は20％です。非心臓性めまいの有病率は65％です（64歳以上の場合）。 良性発作性頭位めまい症（BPLS）の発生率（新規症例の頻度）は、年間人口100,000万人あたり約3.5症例です（米国）。 前庭神経炎（前庭めまい）の発生率は、年間人口100,000万人あたり約1の障害です（ドイツ）。 メニエール病の発生率は、（先進国では）年間1,000人の住民あたり約XNUMXつの病気です。 経過と予後：めまいの発作は通常予期せぬものであり、付随する場合があります 吐き気 （吐き気）と 嘔吐 （嘔吐）。 影響を受けた個人は通常無力を感じます。 予後は、基礎となるものの種類と重症度によって異なります 条件。 ただし、通常、基礎疾患の診断には時間がかかります。 たとえば、持続性めまいは通常、心理的な引き金を示します。