神経圧迫症候群という用語は、末梢への慢性的な圧力損傷のために機能制限または機能の完全な喪失をもたらす疾患症状を説明するために使用されます 神経 特定の挿入サイトとボトルネックで。 人体にはXNUMX以上の異なる既知のボトルネックがあります。 つながる 対応する神経圧迫症候群に、時には非常に痛みを伴う深刻な結果をもたらします。 慢性的な圧力負荷が永続的な解剖学的変化または神経の病変をまだ引き起こしていない限り、機能的制限は可逆的です。
神経圧迫症候群とは何ですか？
神経圧迫症候群は、XNUMXつまたは複数の末梢機能の障害です 神経 これは、神経への持続的な物理的圧力から生じます。 これは通常、XNUMXつの筋肉間の自然な収縮または 関節 & 骨格ここで、 血 船 & 腱 通常、に加えて実行されます 神経。 神経圧迫症候群が発生し、感覚および運動障害に影響を与える可能性のある、XNUMXをはるかに超える異なる神経痛部位が知られています。 時には非常に痛みを伴う機能障害または影響を受けた神経の機能の完全な喪失は、周囲の組織が腫れ、炎症過程または他の理由のためにスペースを占めるときの持続的な物理的圧力のために発生します。 持続的な圧迫によって神経が恒久的に損傷を受けない限り、そのような神経圧迫症候群は部分的または完全に可逆的です。 原則として、 血 船 ランニング 神経に平行なものも影響を受ける可能性があり、その結果、動脈血または静脈血の伝導が損なわれる可能性があります。
目的
さまざまな原因と原因の複合体があります つながる 神経圧迫症候群に。 の交差点にある手根管などの狭くて骨の多い通路の場所 前腕部 手の屈筋側の手根骨は、使いすぎると炎症反応を引き起こし、周囲の構造の腫れを引き起こし、 正中神経。 これは、次のように知られています 手根管症候群、これは非常に一般的です。 場合によっては、いわゆる神経節などの骨構造の変性または組織新生物も、空間的原因により神経に圧力をかける可能性があります ストレス。 神経圧迫症候群はまた、筋肉の蓄積が速すぎる結果として形成される可能性があります。 これは、神経が空間によって筋肉間のコースで圧縮される場合です。 ストレス 急速に増加している筋肉の 力。 ある程度、対応する遺伝的素因も神経圧迫の発症を促進する可能性があります。 家族内に神経圧迫の他の既知の症例がある場合、これは常に当てはまります。
症状、苦情、および兆候
まだ初期段階にある新たな神経圧迫症候群では、通常、感覚系が最初に影響を受けます。 これは、しびれやその他の感覚障害が現れることを意味します。 皮膚 （フォーメーション）。 運動障害は通常、神経の圧迫がより重度になったときにのみ現れます。 感覚および運動障害は、かなりの量を伴う可能性があります 痛み。 極端な場合、運動神経線維が収縮信号を筋細胞に伝達できなくなるため、神経支配された筋部分が完全に機能しなくなります。 運動障害の症状は、 力 筋肉組織の急速な破壊。 結果として生じる動きの制限は、神経圧迫症候群の場所によって異なります。
診断と病気の進行
ほとんどの神経圧迫症候群は、患者の説明された症状（病歴）からすでに特定できます。 診断を確認するために、筋肉 力 鋭い、鈍い、などの触覚のテストとテスト 冷たい、ホットなどがあります。 多くの場合、神経伝導速度の測定が役立ちます。 神経圧迫症候群の経過は、収縮構造がどのように発達するかによって異なります。 圧迫を引き起こしている炎症を起こした組織がある場合、神経圧迫症候群は、 炎症 他のほとんどの場合、治療せずに放置すると、神経に不可逆的な損傷が発生し、神経支配された筋肉領域の永続的な障害と破壊、および永続的な感覚障害を引き起こします。
合併症
神経の圧迫から生じる合併症は、神経の圧迫の重症度と原因となる要因によって異なります。 影響を受けた神経の圧迫が治療の有無にかかわらず解消し、神経がまだ不可逆的に損傷していない場合、神経圧迫症候群は元の運動能力と感覚能力の回復で完全に解消する可能性があります。 頻繁、 腱 または靭帯はまた神経の物理的な通過のためのくびれで実行され、 血 船、炎症を起こし、その後腫れる可能性があります。 状況によっては、これは周囲の組織にも当てはまるため、元のボトルネックが敏感な神経の圧迫につながり、通常は神経圧迫症候群を引き起こします。 治療せずに放置すると、運動神経または感覚神経が不可逆的に損傷し、神経の圧迫を矯正しても、しびれなどの感覚感覚の制限や運動機能の制限の症状が解消されない場合があります。 当然のことながら、約XNUMXの異なる既知の実装サイトがあります-ほとんどが近くにあります 関節 –そこから神経圧迫症候群が発生する可能性があります。 孤立したケースでは、神経は既知の狭窄部位の外側でも圧迫される可能性があります。 たとえば、急速に構築された筋肉からXNUMXつ以上の筋肉領域を通過する神経 質量、いくつかの極端な形で望まれるように ボディービル、神経圧迫症候群が生じる可能性があるような方法で筋肉によって圧迫される可能性があります。 治療せずに放置すると、不可逆的な感覚および運動障害のリスクがあります。
いつ医者に診てもらえますか？
しびれや感覚障害は、医師が評価する必要のある既存の不規則性の兆候です。 感覚の欠如、触る過敏症、またはチクチクする場合 皮膚、影響を受けた人は症状の医学的解明が必要です。 身体能力の低下、対処能力の低下 ストレス、および可動性の制限は医師に提示する必要があります。 場合によっては、苦情がさらに広がるか、 つながる 機能が完全に失われます。 原因を解明し、治療計画を立てるためには、医師が必要です。 筋肉系の障害がある場合、病気はすでに進行しています。 痛み、筋骨格系のこわばりや緩和姿勢は、医療の必要性を示しています。 姿勢が正しくない、体にかかるストレスが正しくない、腫れている場合は、医師に相談してください。 もしも 関節 いつものように伸ばしたり曲げたりすることができなくなり、心配する必要があります。 に恒久的な損傷を防ぐために医師が必要です 健康 または二次疾患の発症。 歩行が不安定になったり、軽微な事故や転倒が増えたり、感情異常が明らかになった場合は、医師の診察を受けてください。 不安の場合は、 気分のむら、行動の急速な変化、または社会生活からの離脱、治療が必要とされる根本的な状態がしばしばあります。
治療と治療
神経圧迫症候群は常に、症状の引き金として特定された原発性疾患に基づいています。 したがって、治療は主に圧迫の原因を改善することを目的としています。 可能な治療法は広い範囲をカバーしています。 治療 習慣を変えるための簡単な指示を意味する場合もあれば、外科的介入が必要な場合もあります。 たとえば、腕時計のストラップをきつく締めすぎると、褥瘡であるワルテンベルク症候群と呼ばれる症状を引き起こす可能性があります。 橈骨神経 伸筋側 手首。 この場合、時計を外すか、きつさの弱いブレスレットを着用することで問題を解決できますが、多くの場合、影響を受けた関節領域は副子または包帯によって固定されます。 保守的な治療法が望ましい改善を達成できなかった場合、従来のまたは低侵襲の外科的介入が最後の手段と見なされます。 外科的介入の主な目標は、常に対応する神経への圧力負荷を取り除き、神経が再生できるようにすることです。神経が減圧によって再生すると、不快感もなくなります。
展望と予後
神経圧迫症候群は外科的に治療することができます。 通常、損傷があまりにも長く存在しない限り、神経は完全に回復します。 予後も神経圧迫の種類に基づいています。 手根管症候群 外科的およびさまざまな自助の両方で効果的に治療することができます 措置。 Loge de Guyon症候群は、固定することですでに治療できます 手首 適切な副子の助けを借りて。 薬は症状をさらに和らげることができます。 生活の質は、特に急性期には制限されます 痛み 段階。 神経圧迫症候群が外科的に修復されるとすぐに、愁訴も消えます。 ほとんどの場合、神経の完全な回復が達成されます。 完全な体重負荷は、数週間後にのみ再び可能になります。 それまで、患者はさまざまな制限を経験する可能性があります。 神経圧迫症候群を早期に治療すれば、予後は比較的良好です。 神経が著しく損傷している場合、赤字が続く可能性があります。 その後、患者は生涯にわたって損傷を受け、持続的な痛み、可動性の制限、および神経機能障害に苦しむ可能性があります。 平均余命はによって制限されません 条件。 正確な診断は、神経疾患の専門家または担当の外科医が行う必要があります。
防止
予防的 措置 神経圧迫症候群に苦しむリスクを最小限に抑えるために、主に神経圧迫につながる可能性のある習慣の時々の批判的な観察を指します。 これには、たとえば、長い車に乗っているときに左ひじを支えたり、コンピューターのマウスを操作しているときに常に手をテーブルの端に置いたりするなどの習慣が含まれます。 このような考慮事項は、最初の兆候の発症時に特に重要であるため、症候群の悪化を防ぐのに十分な速さで不利な習慣の変更を行うことができます。
ファローアップ
神経圧迫症候群のフォローアップケアは、XNUMXつの理由で特に重要です。 まず、ストレスを受けた神経の再生を可能な限り最善の方法でサポートすることが重要です。 第二に、誤った姿勢を回避することで、敏感な神経の圧迫の再発を防ぐことができます。 一般的な原因としての誤った緊張と姿勢は、効率的なアフターケアの文脈で重要なトピックです。 この文脈では、注意を払う必要があります 職場での人間工学 日常生活における健康的な姿勢や動きのパターンだけでなく。 神経内科医、整形外科医またはかかりつけの医師の治療に加えて、理学療法士または リハビリテーションスポーツ インストラクターはヘルプやアドバイスを提供することもできます。 職業の 健康 アドバイスもしばしば非常に役立ちます。 筋肉 体内での不均衡の減少は、アフターケアにおいて重要な役割を果たします。 この文脈では、弱い筋肉（たとえば腹部や背中の上部）を強化することも同様に重要です。 ストレッチング 短縮された筋肉、これはしばしば影響を及ぼします 胸 エリアまたは太ももの後ろ。 ターゲットを絞ったマッサージで緊張を和らげることもできます。 神経圧迫症候群と診断または治療された患者にとって、ベッドでの背中に優しい姿勢も重要です。 したがって、マットレスを購入するときは、神経に優しい方法で患者をサポートするために、患者の頸椎、胸椎、または腰椎が必要とするものと正確に一致させることが重要です。
自分でできること
神経圧迫症候群は、多くの場合、罹患した患者による自助に適した苦情です。 神経の収縮のため 脊柱管 脊椎（腰椎、胸椎、頸椎）の姿勢の悪さや使いすぎが原因であることがまれではありません。適切な行動の変化は、痛み、うずき、しびれを和らげる、さらには解消するのにも役立ちます。 運動や姿勢が患者にとって本当に良いものであることを確実にするために、日常生活における自助は主治医または理学療法士と話し合われるべきです。 多くの場合、対象を絞ったトレーニングや健康的な姿勢の基本は、リハビリテーション中にも学習されます。 理学療法 または特別な バックスクール。 神経圧迫症候群は、基本的に日常生活でXNUMXつの方法で緩和することができますが、一方では、患部を和らげるために時々穏やかな姿勢をとることによってこれが可能になります。 この例は、腰椎に関する階段状の位置です。 XNUMX番目の方法は、弱い筋肉を強化し、短縮された筋肉を伸ばすことです。 この上、 筋肉の不均衡 矯正され、体はその生理学的姿勢にまっすぐになります。 これは、椎間板への圧力を可能な限り最小限に抑え、椎間板組織による神経の収縮を防ぐことができる姿勢です。
