眼内炎は 炎症 目の内側の。 それは目の感染症によって引き起こされます。
眼内炎とは何ですか？
眼内炎は非常にまれです 条件、しかしその深刻な結果のために恐れられているもの。 米国では、手術後、年間約1200例の眼内炎が発生しています。 後のドイツでの発生率 白内障 手術は約0.08パーセントです。 ザ・ 条件 小さな手術でも発生する可能性があります。 眼内炎では、目の内部で炎症反応が起こります。 この 炎症 通常、微生物の感染によって引き起こされます。 汎眼炎とは対照的に、 炎症 目の内部にのみ影響し、目の全体には影響しません。 外因性眼内炎では、外因性と内因性の形態を区別することができます。 眼内炎では、 病原体 外から目に入ってください。 内因性眼内炎は、 細菌 血流を介して。 眼内炎の主な症状は鈍いです 痛み と視覚障害。 眼内炎の予後は非常に悪いです。 極端な場合、目を取り除く必要があります。
目的
眼内炎は微生物によって引き起こされます。 外因性感染症では、 病原体 けがをして目に入った。 たとえば、外因性眼内炎は後に発生する可能性があります 眼科手術 非滅菌手術条件下で。 外因性眼内炎がより一般的な形態です。 内因性眼内炎はそれほど頻繁には発生しません。 ここで、感染は別の臓器から発生します。 ザ・ 病原体 血流を介して体全体に広がります。 このプロセスは、 敗血症 or 血 中毒。 敗血症 通常、 細菌。 これは、外科的合併症、眼の損傷の結果として、および糖尿病患者や糖尿病患者などの免疫不全患者に発生します。 エイズ 患者。 細菌, ウイルス 寄生虫は眼内炎の原因となる可能性があります。 中で 細菌、腸球菌、クレブシエラニューモニアエ、バチルス属、プロテウス属、 連鎖球菌, ブドウ球菌、マイコバクテリア、および梅毒トレポネーマが原因物質の可能性があります。 カンジダアルビカンスおよび他のカンジダ種、アスペルギルス属、ムコール種、ペニシリウム、およびブラストミセスデルマチチディスは、眼の内部の感染を引き起こす可能性のある真菌です。 他の可能性のある病原体には、ヒトが含まれます サイトメガロウイルス, ヘルペス 単純ヘルペスウイルス、 はしか ウイルス、 風疹 ウイルス、および水痘帯状疱疹ウイルス。 眼内炎を引き起こす可能性のある寄生虫には、Taenia solium、Toxoplasma gondii、およびToxocara canis（イヌ 回虫）。
症状、苦情、および兆候
鈍くて厳しい 痛み 目の中は眼内炎の典型です。 視力が著しく低下し、光に対する過敏症（羞明）があります。 まぶたが腫れています。 医学用語では、この現象は まぶた 浮腫。 増加しています 血 への流れ 結膜。 この結膜充血は、目の充血によって目立ちます。 まぶただけでなく、結膜も腫れている可能性があります。 浮腫 結膜 結膜浮腫と呼ばれます。 この場合、 結膜 強膜からの泡のように目立ちます。 角膜も腫れています。 水 角膜実質に沈着します。 その結果、 コラーゲン 角膜のラメラが乱れ、角膜の厚みが増します。 その結果、角膜の透明度が低下し、乳白色になります。 光源（ハロー）の周りに円形の外観を持つ視力の低下があります。 眼内炎の特徴的な現象はチンダル現象です。 これは、炎症細胞のレベルの上昇によって引き起こされる房水の曇りであり、 タンパク質。 さらに、 膿 前眼房（前房蓄膿）に形成されることがあります。 バックライトテスト中、瞳孔は白っぽく点灯します。 この現象は白色瞳孔とも呼ばれます。 さらに、硝子体が浸潤して曇っている可能性があります。 汎眼炎とは対照的に、眼内炎では、目の内側の部分だけが影響を受けます。 目の殻には炎症がありません。
診断
眼内炎が疑われる場合は、 超音波 検査が行われます。 これに続いて、房水および硝子体液から病原体が検出されます。 病原体の同定は 治療眼内炎は多くの異なる病原体によって引き起こされる可能性があるため、適切な薬剤を選択するには病原体の特定が必要です。
合併症
眼内炎には迅速な行動が必要です。 特定のケースでどの病原体が眼内炎を引き起こしたかに応じて、さまざまな薬が使用されます。 細菌感染の場合、これらは 抗生物質 それらは目の局所的に（例えば、目の周りの滴またはクリームとして）そしての一部として与えられます 全身療法。 高-線量 抗生物質 全身の組み合わせで使用することができます つながる 重度などの副作用に 疲労、倦怠感、重度 下痢、またはの部分的な破壊 腸内フローラ。 時 ペニシリン が投与されると、アレルギー反応が一般的であり、 皮膚 アレルギーに対する刺激 ショック。 眼内炎が治療されないままである場合、炎症は非常に急速に広がります。 眼への深刻な損傷のため、未治療の眼内炎は完全な視力喪失につながり、時には眼全体の喪失につながります。 眼内炎に間接的に関連する別の合併症は、病原体による耐性の発達に見られます。 耐性の場合、バクテリアは電流で処理できなくなります 抗生物質。 耐性は、細菌によって引き起こされる病気、ひいては眼内炎もますます不十分に治療できるという事実につながります。
いつ医者に診てもらえますか？
通常のビジョンに変化があった場合、心配する理由があります。 光に敏感な場合や視力が低下している場合は、医師に相談してください。 もし 頭痛 中に入る、または圧迫感が感じられる 、医師の診察が必要です。 服用する前に 痛み 薬の場合、起こりうるリスクと副作用を明らかにするために医師に相談する必要があります。 目の腫れや涙目、かゆみがある場合は、医師の診察を受けてください。 の変色 皮膚 目の領域または網膜上は異常と見なされ、医学的に検査する必要があります。 角膜が腫れている場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。 目の曇りや乳白色の変色は、医師に提示して検査する必要があります。 場合 膿 フォーム、のリスク 血 中毒が増加します。 生命を脅かすのを防ぐために医師の診察が必要です 条件 開発から。 感情的な問題がある場合は、医師の診察も必要です。 不安や行動上の問題が発生した場合は、医師またはセラピストに診てもらう必要があります。 攻撃的またはヒステリックな行動は懸念の原因であり、議論する必要があります。 パフォーマンスが低下した場合、 濃度 または内面の落ち着きのなさ、医師との相談をお勧めします。
治療と治療
細菌性眼内炎は 抗生物質。 これらは次のように管理できます 目薬、 例えば。 静脈内 抗生物質 管理 or 注射 眼の中または周囲に抗生物質を投与することも可能です。 眼内炎の治療に使用できる抗生物質には、次のものがあります。 セファゾリン, セフタジジム, ペニシリン, バンコマイシン, クリンダマイシン, アンピシリン、およびオキサシリン。 地元 治療 目には高-によって補完されます線量 全身療法。 必要に応じて、補足 グルココルチコイド 使用されています。 ただし、眼内炎が真菌によって引き起こされる場合、 グルココルチコイド 禁忌です。 重症の場合、硝子体への外科的介入、いわゆる硝子体切除術が必要になる場合があります。 予後は病原体の病原性に大きく依存しています。 感染の期間も影響します。 多くの場合、網膜の損傷は目の機能の喪失につながります。 非常に重症の場合、除核中に眼球を完全に切除する必要があります。
展望と予後
治療せずに放置すると、眼内炎の予後は不良になります。 引き金となるバクテリアは、生物の中で妨げられることなく増殖し、広がり続けることができます。 その結果、影響を受けた人の視力が完全に損なわれるまで、症状は着実に増加します。 最適でタイムリーな医療を利用することで、回復の見通しが良くなります。 ザ・ 管理 投薬の中止は、ほとんどの患者の症状の退行につながります。 数日以内に、 健康 視力は、数週間後、患者が通常症状がなくなるまで増加します。 視力が完全に回復し、 目の腫れ 治まりました。 まれに、この病気の患者に合併症が発生することがあります。 薬剤が十分な有効性を示さない場合、予後は悪化します。 製剤に耐性がある場合、病原体は増殖し続け、生物内に広がる可能性があります。 これは、病気の慢性的または進行性の経過につながり、ほとんど改善が見込めません。 また、 血液中毒 または心理的障害。 の場合 敗血症、致命的なコースが発生する可能性があります。 精神障害があると、全体的な予後は別の人によって悪化します。
防止
ほとんどの場合、眼内炎は 眼科手術。 この状態は、無菌の外科的状態によって防ぐことができます。 手術後に手術した眼に痛みが生じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 眼内炎の治療が早いほど、予後は良好です。 しかし、衰弱した患者 免疫システム 手術をしなくても影響を受ける可能性があります。 この場合、病気の予防はほとんど不可能です。
アフターケア
眼内炎のほとんどの場合、直接的な選択肢はありません 措置 患者が利用できるアフターケアの。 したがって、この状態の主な関心事は、さらなる感染症やその他の合併症を防ぐための症状の早期発見と治療です。 眼内炎が遅れて検出された場合、最悪の場合、それはまた可能性があります つながる 完成させる 失明 影響を受けた人の、もはや治療することができません。 原則として、この病気は抗生物質を含む薬の助けを借りて治療されます。 影響を受けた人は、症状を緩和するために、常に医師が処方した薬を服用する必要があります。 ほとんどの場合、症状は数日後に消えます。 抗生物質の助けを借りて眼内炎の症状が再び消えない場合は、通常、医師の診察が必要です。 抗生物質を服用するときは、一緒に服用しないことも重要です アルコール、これにより効果が大幅に低下する可能性があるため。 友人や家族からのサポートも非常に重要です。 この点で、特に愛情と集中治療は眼内炎の経過にプラスの効果をもたらします。
自分でできること
眼内炎が診断された場合、局所 治療 抗生物質を使用することが示されています。 個々の症状は、いくつかの自助の助けを借りて軽減することができます 措置 そして家庭と自然からの救済。 冷却は圧縮し、 顔マスク に対して助ける 腫れたまぶた. まぶた 浮腫はまた、刺激を避けることによって軽減することができます 環境要因 風や過度の日光への露出など。 同様 措置 結膜の腫れを軽減し、回復を早めます。 角膜も腫れている場合は、厳格な衛生対策を講じる必要があります。 二次疾患を除外するために、ケア製品または病原体によるさらなる刺激は絶対に避けなければなりません。 にとって 皮膚 ケア、アプリケーション カモミール, レモンバーム および他の自然療法が推奨されます。 視力がすでに悪化している場合は、視覚補助具を着用する必要があります。 患者は相談する必要があります 眼科医 視力のさらなる悪化を防ぐために早い段階で。 もしあれば 膿 前眼房に形成された場合は、医師の診察が必要です。 また、上記の対策では軽減できない深刻な苦情がある場合は、医師にご相談ください。 眼内炎は通常合併症なく治癒しますが、治療は十分に監視する必要があります。
