製品
ニコチン の形で市販されています チューインガム, ロゼンジ、舌下 タブレット、経皮パッチ、経口スプレー、および吸入器（ニコレット、ニコチン、ジェネリック）。 最初 ニコチン 代替製品は1978年に多くの国で承認されました。
構造と特性
ニコチン (C10H14N2Mr = 162.2 g / mol）は、無色から茶色がかった、粘性のある、吸湿性の、揮発性の液体として存在します。 水。 これは-メチルピロリジンおよびピリジン誘導体であり、純粋な-エナンチオマーとして使用されます。 ニコチンは、ナス科のタバコ植物（、）に含まれる天然アルカロイドです。 いくつかの 薬物 ニコチンと弱い陽イオン交換体の複合体であるニコチン性レジネートが含まれています。
エフェクト
ニコチン（ATC N07BA01）には、向精神薬、覚醒剤、活性剤、弛緩薬、および抗不安薬の特性があります。 それは警戒を促進し、 濃度。 その効果は、ニコチン性への結合に部分的に起因しています アセチルコリン 受容体と神経伝達物質の放出の増加など ドーパミン & セロトニン 中央に 神経系。 ニコチンはの一部として投与されます 喫煙 離脱症状を軽減するための禁煙。 やめる可能性が高くなります 喫煙 完全に。 ニコチン置換製品の薬物動態は、紙巻きタバコとは異なります。 ニコチンは製品から経口を介してはるかにゆっくりと移動します 粘膜 or 皮膚 のアクションサイトへ 脳。 血漿中濃度は低く、効果は長続きします。 喫煙すると、ニコチンは急速に入ります 循環 そして中心 神経系 高濃度の肺から。
適応症
サポートする 喫煙 ニコチン依存の喫煙者の禁煙。 禁断症状を軽減することにより、習慣性行動とタバコの使用を減らすこと。
用量
喫煙ガイドによると。 投与量はニコチン依存症に基づいています。 治療の終わりに向かって、ニコチン 線量 は徐々に削減され、最終的には代替製品は完全に廃止されます。 さまざまなニーズと喫煙者のタイプに応じて、さまざまな剤形を利用できます。
| チューインガム | 必要に応じて使いやすい古典的な剤形 |
| 経皮パッチ | 継続的な長期効果（24時間）、個別の簡単な適用 |
| 経口スプレー | 1分後の急速な行動の開始 |
| 吸入器 | タバコのように扱い、手を忙しくします |
| ロゼンジ、舌下 タブレット. | 目立たない簡単な管理 |
乱用
ニコチン置換製品は、原則として次のように乱用される可能性があります。 覚せい剤 と中毒。 ただし、薬物動態の違いにより、依存の可能性は低くなります。
禁忌
- 非喫煙者
- 12歳未満の子供
- 妊娠・授乳期
完全な注意事項は、薬剤ラベルに記載されています。
相互作用
吸入 たばこの煙は代謝アイソザイムCYP1A2を誘発します。 喫煙が中止されると、この誘導は停止し、CYP1A2基質の血漿中濃度が上昇する可能性があります（例、 テオフィリン, クロザピン, ロピニロール).
有害な影響
可能な限り最も一般的な 副作用 include 頭痛, しゃっくり, 咳、口腔および咽頭の刺激 粘膜、および胃腸の不快感。 救済策は子供の手の届かないところに保管する必要があります。 ニコチンは強力な毒であり、少量でも死に至る可能性があります。 致命的 線量 大人の場合、体重1キログラムあたり約XNUMXmgです。 代替製品によるニコチン摂取は、害がはるかに少ないです 健康 喫煙より。 しかし、科学文献には、たとえば対応する代謝物の形成により、ニコチン自体が発がん性物質としても活性である可能性があるという証拠があります（たとえば、Suzuki et al。、2018; Stepanov et al。、2009; Campain、2004 ）。 したがって、代替製剤は処方された使用期間のみ使用する必要があります。
