広い意味での同義語
- フェンプロクモン（有効成分名）
- クマリン
- ビタミンK拮抗薬（阻害剤）
- 抗凝固剤
- 抗凝固剤
マルクマールの副作用
副作用（いわゆるUAW、副作用）と他の薬との相互作用クマリン療法の最も一般的な望ましくない効果の中には、血腫を伴う軽い出血があります。 これらは通常無害です（患者の2-5％）ので、凝固因子の濃度が 血 XNUMX〜XNUMX日で再び増加します。 より脅威となるのは、排液路または尿路からの出血です。 胃、特に過剰摂取後に発生する可能性があります。
このような場合、凝固因子が新たに合成されるのに十分な時間がなく、新しい凝固因子がすぐに形成されるようにビタミンKを投与する必要があります。 肝臓。 その後、凝固は数時間以内に正常化します。 （まれな）緊急事態では、例えば、 脳、不足している凝固因子は直接注入されます（ 静脈 濃縮物として）。
同様に非常にまれですが、クマリン療法の深刻な合併症は、最初に凝固が増加することによって引き起こされます。非常に小さな血餅（いわゆる微小血栓）が、皮膚とその下にある（皮下：皮下）に供給する小さな静脈と毛細血管をブロックします。 脂肪組織。 その結果、影響を受けた細胞は死にます（医学用語： 壊死）そして青みがかった黒になります。
この循環器疾患は、CoumarinenMarcumar®による治療開始からXNUMX〜XNUMX日後に発生し、最初は痛みを伴う皮膚の発赤によって目立ちます。 その後、治療を中止し、継続する必要があります ヘパリンただし、錠剤の形で服用することはできませんが、直接投与することしかできません。 静脈 注入によって。 足の裏やつま先に青い斑点のある変色が発生する可能性がありますが、上記の「クマリン壊死」とは対照的に、無害で可逆的です。この「紫色のつま先症候群」は、CoumarinenMarcumar®による長期治療後に発生する可能性があります。約XNUMX〜XNUMX週間続き、足を上げることで改善します。
CoumarinMarcumar®療法のこの副作用もまれです。 によって実施された調査では 健康 ポータルサネゴ、6人の354％がMarcumar®による治療中に体重増加を報告しました。 体重増加と薬の間に直接的な相関関係がある程度は完全には明らかにされていません。
減量に関連する可能性が高い副作用として食欲不振が観察されることはめったにありません。 しかし、誰もが薬に個別に反応するため、体重増加を排除することはできません。 Marcumar®による治療に関連する最も重要で一般的な副作用は出血です。
これらは通常、過剰摂取によって引き起こされます。 原則として、出血は体のどこでも発生する可能性があります。 時折、腸壁に出血が起こることがあります。
赤または黒の変色した便は、消化管の出血を示している可能性があります。 医師に相談する必要があります。 肝臓 炎症は、Marcumar®による治療の頻繁な副作用です。
それは、有無にかかわらず発生する可能性があります 黄疸。 ある場合には、 肝臓 組織の損傷と 肝不全 非常にまれな副作用として観察されています。 これらの場合、 肝不全 肝移植が必要であるか、死に至りました。
ただし、これは非常にまれに発生します。 肝臓の定期的なチェックと 血 苦情や不確実性の場合の価値観と医師との話し合いはリスクを減らします。 時折、Marcumar®による治療中に、いわゆるじんましん、かゆみ、皮膚の炎症の形をした発疹、赤い膨疹が発生します。
皮膚への副作用に加えて、一時的に拡散します 脱毛 たまに発生することがあります。 Marcumar®はすべてのビタミンK依存性因子を阻害します。 したがって、いわゆるプロテインCも阻害します。このタンパク質は抗凝固機能を持っています。
いわゆる肌 壊死 他のビタミンK依存性因子と比較してプロテインCの半減期が短いために発生する可能性があります。 これは、Marcumar®による治療が開始されると、プロテインCが使用されるためです。 血 レベルが最初に下がります。 これは皮膚や静脈につながる可能性があります 血栓症.
これを防ぐために、 ヘパリン 最初に投与されます。 ごくまれに、永続的な障害を伴う、または致命的な結果としての重度の皮膚損傷が記録されることがあります。 一般的なアレルギー性皮膚反応もめったに観察されていません。 健康 ポータルサネゴ、6人の354％がマルクマール療法の副作用として倦怠感を報告しました。
おそらく変更されたとの接続があります 血圧 治療以来。 しかし、疲労が他の要因によって影響を受け、引き起こされる可能性もあります。 倦怠感が現れる程度によっては、影響を受ける人の集中力に影響を与える可能性があります。
集中力が不十分だと、日常生活の活動が制限されたり、自己または第三者に危害を加えたりする可能性があります。 そのような場合、患者を治療する医師に相談することが不可欠です。 によって実施された調査では 健康 ポータルサネゴ、1人の354％がマルクマール治療の結果としてインポテンスを報告しました。
薬物とインポテンスに直接的な関連があるかどうか、または他の要因が組み合わせて役割を果たすかどうかはまだ不明です。 すべての著者がMarcumar®による治療の副作用としてインポテンスを報告しているわけではありません。 たとえば、イエローリストとメーカーの技術情報には記載されていません 勃起不全 Marcumar®による治療の副作用として。
「ManualderImpotenz」という本の中で、著者のH.Porst教授は次のように書いています。 勃起不全 とりわけMarcumar®で可能ですが、作用のメカニズムは不明です。 Marcumar®による治療中、尿中の血液は非常に一般的な副作用です。 これはおそらく過剰摂取の兆候である可能性があります。
尿の変色は、泌尿生殖器の出血を示している可能性があります。 したがって、これらは常に治療を行う医師に報告する必要があります。 血液凝固値を確認することをお勧めします。 腎臓.
必要に応じて、投与量を変更する必要があります。 Marcumar®を数ヶ月使用した後、これは時々骨量の減少またはいわゆる 骨粗しょう症。 この理由は、Marcumar®がビタミンKを阻害するためです。ビタミンKは骨基質の形成に必要です。
その結果、薬の長期使用は骨代謝の障害につながる可能性があります。 これは、特に対応する素因を持つ人々において、骨折のリスクを高めます。 しかし、ビタミンKの投与は逆に改善することはできません 骨密度.
健康ポータルSanegoが実施した調査では、2人の354％が、Marcumarによる治療以降に発汗があった（増加した）と述べています。 彼らは主に、治療前よりも早く発汗するだろうと報告しました。 発汗とMarcumar®による治療との直接的な関連性の程度は完全には明らかにされていません。 しかし、薬が体内の栄養過程を変える可能性があることを排除することはできません。 したがって、これは発汗にも影響を与える可能性があります。
