糖尿病性多発神経障害：原因

病因（病気の発症）

の病態生理学 糖尿病性多発神経障害 まだ完全には理解されていません。 ただし、神経を攻撃して損傷するいくつかの要因が証明されていると見なされます。

  • 細小血管障害（小さな病気 血 船）vasa nervorum（小さな血管が 神経).
  • さまざまな物質（ ソルビトール & 果糖）中に生成された グルコース 代謝と 酸素 ラジカル。
  • 炎症過程（炎症過程）：「終末糖化産物」（AGE）の形成とミトコンドリア機能障害による酸化的 ストレス DNA損傷、ひいては細胞にも影響を及ぼします 壊死 （細胞死）。
  • 機能不全のシュワン細胞相互作用

損傷は脱髄（脱髄 神経）およびニューロンの変性。 糖尿病性ニューロパチーは次のように分けられます。

  • 末梢感覚運動 糖尿病性多発神経障害 （同義語：糖尿病性感覚運動性多発神経障害、DSPN）： ディストリビューション この多発性神経障害では、遠位で対称的です（手と足が影響を受けます）（=遠位対称性多発性神経障害）; 典型的な症状は次のとおりです。知覚異常（感覚障害）および神経原性 痛み。 さらに、タッチの低減、 痛み と温度感覚と弱体化または欠如 アキレス腱 反射（ASR、下腿三頭筋反射）; 後期には麻痺が起こります。
  • 自律神経性糖尿病性ニューロパチー（ADN;自律神経性ニューロパシー）：ここで影響を受けます：
    • 心臓血管系 （心血管系）心血管自律神経の観点から 糖尿病性神経障害 （CADN）; 症状： 頻脈 （心拍数が速すぎる：毎分100拍以上）、起立性低血圧（低 血 圧力）、呼吸変動の欠如 ハート 率→心血管自律神経障害（CADN）。
    • 胃腸管/胃腸管; 症状：胃不全麻痺（胃麻痺）または糖尿病を伴う胃内容排出の遅延 下痢 （下痢）→消化管自律神経障害。
    • 泌尿生殖器：糖尿病性嚢胞症（糖尿病性 膀胱 疾患; 膀胱排出障害）; 症状：膀胱アトニー（膀胱筋の弛緩）、排尿障害（膀胱機能障害） 勃起不全 （ED;勃起不全）→泌尿生殖器の自律神経障害。
    • 神経内分泌系：カテコールアミン放出の欠如（ノルエピネフリン & ドーパミン、およびエピネフリンとその誘導体）起立性低血圧（調整能力 血 直立位置での圧力）および ストレス; 中のカウンターレギュレーションの欠如 低血糖症 （低血圧 シュガー）→神経内分泌系の自律神経障害。
    • 瞳孔障害 反射神経 （散瞳の遅延=片側または両側の拡張 瞳).
    • 汗分泌の減少; 症状：足の乾燥。
  • 限局性ニューロパシー; ここでは、個々の末梢および神経根の障害 神経 神経血管の梗塞による。 これは、とりわけ、脳神経麻痺（III、IV、VII）、糖尿病性筋萎縮症（通常は片側性（片側）上部仙骨神経叢障害、LSP; 痛み 症候群）および多発単神経炎（体内のさまざまな部位での個々の神経の炎症）。 最も一般的な糖尿病性限局性ニューロパシーは腰仙骨神経叢ニューロパシー（糖尿病性筋萎縮症）であり、これは通常片側性であり、 脚 筋萎縮を伴う。 症状には、激しい痛みが含まれます 大腿、臀部または 脚.

変化は末梢神経だけでなく、CNS（中枢神経系）でも起こることが今や実証されています。 神経系）。 たとえば、画像技術は、外接する萎縮を示します 脊髄、およびMRスペクトロスコピーは、神経機能障害（機能不全）を検出することもできます。 視床 （間脳）。

病因（原因）

生物学的原因

  • 人生の年齢–年齢が上がるにつれて。

行動の原因

  • 栄養
    • 微量栄養素の欠乏（重要な物質）–微量栄養素による予防を参照してください。
  • 覚醒剤の消費
  • 身体活動
    • 身体活動の欠如
  • Android の体脂肪分布、つまり、腹部/内臓、体幹、中央の体脂肪 (リンゴ型) - 高いウエスト周囲またはウエスト対ヒップ比 (THQ; ウエスト対ヒップ比 (WHR)) があります。 腹部脂肪の増加は強力なアテローム形成効果があり、炎症過程 (「炎症過程」) を促進します。
    • 男性<94cm
    • 80cm未満の女性

    ドイツ人 肥満 社会は2006年に腰囲についてやや穏やかな数値を発表しました：男性で<102cm、女性で<88cm。

を含む病気関連の原因 危険因子 および併存疾患（併存疾患） 糖尿病性多発神経障害.

  • 糖尿病 糖尿病（長期間、調整不良（高血糖/ 低血糖症）; 該当する場合、すでに網膜および腎症の存在）。
  • 動脈 高血圧 (高血圧).
  • うつ病
  • 脂質異常症/高脂血症（脂質代謝障害）
  • 中膜硬化症（フォンメンケベルグ）または内側石灰化症（四肢動脈の中膜層（中膜）の石灰化）。
  • 末梢動脈閉塞性疾患（pAVK;進行性狭窄（狭窄）または 閉塞 腕/（より頻繁に）脚に供給する動脈の（閉鎖）、通常はアテローム性動脈硬化症（動脈硬化、動脈硬化症））。

検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.