分娩後の 甲状腺炎 多相です 甲状腺の炎症 それは直後に発生する可能性があります 妊娠 そして今では自己免疫性橋本の特別な形と考えられています 甲状腺炎。 病気の最初の段階では、影響を受けた個人は苦しんでいます 甲状腺機能亢進症 続い 甲状腺機能低下症。 正常化は通常、治療なしで行われます。
産後甲状腺炎とは何ですか？
甲状腺 人体で最も関連性のあるホルモン腺のXNUMXつです。 腺は甲状腺を生成します ホルモン トリヨードサイロニンT3および チロキシン T4は、体のほぼすべての細胞に作用し、活力を刺激します エネルギー代謝 セル内。 ザ・ 甲状腺 視床下部ホルモンによってその活性が調節されている TSH-ホルモンを放出し、さらに下垂体ホルモンTSHによって機能的に調節されます。 さまざまな病気が影響を与える可能性があります 甲状腺 その機能で。 それらのXNUMXつは 甲状腺炎 or 甲状腺の炎症。 さまざまな原因を持つさまざまな病気は、 甲状腺の炎症。 産後甲状腺炎または産後甲状腺炎はそのようなもののXNUMXつです 条件 通常は直後に発生します 妊娠。 すべての新しい母親の約XNUMX％が産後甲状腺炎を発症します。 病気は 炎症 比較的穏やかな経過をたどる甲状腺の予後が良好である。
目的
産後甲状腺炎の原因は決定的に決定されていません。 しかし、研究者たちは現在、この現象の背後にある自己免疫疾患を疑っています。 たとえば、多くの科学者は現在、 条件 の線に沿って慢性リンパ球性甲状腺炎の特別な形になること 橋本甲状腺炎。 いくつかの 危険因子 出産後甲状腺炎の発生を後押しする可能性があります 妊娠。 たとえば、タイプIの女性 糖尿病 糖尿病は、全症例の最大25パーセントで甲状腺炎を発症します。 甲状腺の患者 抗体 また、病気を発症するリスクも高くなります。 自己免疫性甲状腺疾患、特に産後甲状腺炎については、家族性のクラスター化が報告されています。 したがって、家族内で対応する症例を持つ女性もリスクが高くなります。 それは
出産後甲状腺炎は以前の妊娠後に発生しました。影響を受けた人は、その後の妊娠で再び病気を発症する可能性が最大70パーセントあります。
症状、苦情、および兆候
産後甲状腺炎の女性は、無痛性甲状腺炎に似ている可能性のあるさまざまな臨床症状に苦しんでいます。 古典的に、病気はXNUMXつの段階で進行します。 出産後最大XNUMXか月で、新しい母親が生まれます 甲状腺機能亢進症 約XNUMXか月続き、その後XNUMX〜XNUMXか月 甲状腺機能低下症。 最初のXNUMXつのフェーズの後、甲状腺機能は当分の間正常になります。 他の場合では、炎症性疾患は、もっぱら次の形で現れます。 甲状腺機能低下症 or 甲状腺機能亢進症。 XNUMX年後、ほぼすべての患者が再び無症状になりました。 ただし、持続性甲状腺機能低下症への移行を完全に排除することはできません。 病気の症状は、代謝異常、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、 気分のむら、温度感覚の乱れおよび同様の苦情。 痛み 通常、産後甲状腺炎では発生しません。
病気の診断と経過
産後甲状腺炎の診断は、患者の診断に基づいて医師が行います 病歴 とホルモンの状態。 ホルモンの状態は、特定の段階に応じて、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症を検出するために使用できます。 炎症の基礎を証明するために、甲状腺の画像化と影響を受けた甲状腺組織の組織学的検査を行うことができます。 原則として、罹患した女性には良好な予後があります。 症状は通常、数か月以内に自然に解消します。 最もまれなケースでのみ、甲状腺機能の永続的な障害が発生します。
合併症
産後甲状腺炎では、影響を受けた個人は苦しんでいます 炎症 ほとんどの場合、特別な治療は必要ないので、症状は自然に完全に消えます。 合併症も通常は発生しません。 患者は甲状腺機能低下症に短期間苦しみ、その後甲状腺機能亢進症に苦しみます。 この期間 条件 一般的に予測することはできません。 ただし、ほとんどの場合、甲状腺ホルモンの産生は正常に戻ります。 ただし、軽度の場合があります 肥満 産後甲状腺炎中の代謝障害。 気分のむら または、温度感覚の乱れも発生し、影響を受ける人の生活の質に悪影響を与える可能性があります。 ほとんどの患者は苦しんでいません 痛み 産後甲状腺炎による。 多くの場合、直接治療は必要ありません。 しかし、病気は服用することで助けることができます ホルモン および他の薬。 の場合には うつ病 またはその他の心理的苦情、適切 治療 必要です。 しかし、産後甲状腺炎は常に病気の前向きな経過を示します。 患者の平均余命は通常、病気の影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
出産直後、女性のホルモン系に変化があります。 これは変化につながります、 健康 問題と不規則性。 産後甲状腺炎の場合、障害が進行するにつれて独立して自分自身を調節するため、通常は医師は必要ありません。 出産後の身体的変化についてのタイムリーな包括的な教育が推奨されます。 これは、インターネット上での適切な貢献を通じて、または出産に関する専門文献を使用することによって、事実上行うことができます。 また、産婦人科医や助産師との事前の話し合いも参考になります。 多くの場合、すでに出産した女性との相談で十分です。 相互交換では、未解決の質問が明確になり、疑問が取り除かれます。 さらに、さらなる発展の見通しは、医師の診察が必要かどうかを判断するのに役立ちます。 不確実性や恐れが続く場合は、医師に相談することをお勧めします。 環境内の人々が既存の質問を明確にできない場合は、医師に相談することをお勧めします。 心配事、苦痛、または不規則性が激しさや範囲を拡大する場合は、助けを求めることをお勧めします。 不快感のために乳児の取り扱いに不規則性がある場合は、医師の診察もお勧めします。
治療と治療
ほとんどの場合、産後甲状腺炎の女性はそれ以上の必要はありません 治療。 多くの場合、症状は数日後に完全に解消します。 正常な甲状腺機能が回復します。 病気の原因はまだ確定していないので、原因は 治療 とにかく利用できません。 ただし、重症の場合、対症療法は理にかなっています。 甲状腺機能低下症の場合、この対症療法は通常、次のような保守的なホルモン補充療法に対応します。 薬物 など レボチロキシン。 甲状腺機能亢進症の場合、対症療法には通常、 サイロスタティック 薬物。 これら 薬物 甲状腺の生成を阻害する ホルモン. 硫黄-含有 サイロスタティック のような薬 プロピルチオウラシル or カルビマゾール XNUMX週間の作用期間があり、より迅速な作用のために他の薬と組み合わせる必要があります。 しかしながら、 サイロスタティック 過去に甲状腺炎の状況で甲状腺機能亢進症に薬が効果がないことがしばしば見出されました。 ホルモンは甲状腺内に貯蔵されており、形成が阻害されているにもかかわらず放出される可能性があります。 このため、甲状腺機能亢進症の対症療法 炎症 炎症による甲状腺機能低下症の対症療法よりもはるかに難しいことが判明しました。 甲状腺機能障害が原因である場合 気分のむら または抑うつ気分でさえ、影響を受けた女性のための心理療法的ケアが考えられます。 とにかく妊娠直後の気分危機に苦しむ女性が多いので、 心理療法 理にかなっています。
防止
産後甲状腺炎は今のところほとんど予防できません。原因はまだ十分に理解されておらず、予防することはできません。 措置 存在する。 家族のつながりは病気を発症する可能性を推定することを可能にしますが、それは予防のための出発点を提供しません。 影響を受けた女性は、出産後甲状腺炎のリスクを多かれ少なかれ正確に評価できるようになり、病気の発生に備えて心理的に準備することができますが、これまでのところ、積極的に病気を回避することはできません。
アフターケア
産後甲状腺炎のアフターケアは、主にかかりつけの医師または内分泌専門医への定期的な診察に相当します。 治療を行う産婦人科医も最適な連絡先になる可能性があります。 フォローアップでは、主なことは取る 血 甲状腺炎が治癒したことを確認するために、短い間隔でサンプルを採取します。 永続的な二次疾患が発症した場合、生涯にわたる治療 甲状腺薬 必要になる場合があります。 フォローアップ治療のもうXNUMXつのポイントは、甲状腺の画像診断です。 ここで使用される最初の手順は 超音波、そしてこれは多くの場合、かかりつけの医師のオフィスで直接行うことができます。 ここでは、甲状腺の拡大や縮小、結節の形成など、甲状腺の晩期の変化を検出できます。 場合によっては、放射線科医による検査も必要になることがあります。 これは、不十分な治癒の証拠がある場合に特に示されます。 超音波、または産後甲状腺炎の再燃または二次疾患の発生。 治療されていない、または適切に治療されていない甲状腺疾患は、全身および代謝過程に重大な結果をもたらす可能性があるため、患者は合意されたフォローアップ検査に注意深く参加する必要があります。
これがあなたが自分でできることです
近親者は産後甲状腺炎の経過について知らされるべきです。 抑うつ気分、内面の落ち着きのなさ、体重の変化、 脱毛 それにより、患者の環境の理解に会います。 追加 ストレス そして罪悪感は避けられます。 乳児の世話を手伝うことで、患者さんの日常生活も楽になります。 さらにの必要性 措置 日常生活に対処するかどうかは症状によって異なります。 甲状腺機能亢進症が存在する場合、それ以上 措置 必要です。 甲状腺機能低下症の存在下での過度の体重増加は、空腹感の減少に合わせて食習慣を調整することによって減らすことができます。 休息と十分な睡眠により、代謝が遅くなったにもかかわらず、患者は日常生活に対処することができます。 筋肉の緊張には、マッサージと温湿布が役立ちます。 にとって 乾燥肌、保湿剤と適切な水分摂取が推奨されます。 便秘 症状は、水分摂取量が多く、食物繊維が多いことで打ち消されます ダイエット 便、運動、腹部マッサージ、便秘食品の回避を促進します。 甲状腺機能亢進症が存在する場合は、運動し、 ヨガ, ピラティス, 緩和 エクササイズは、内面の混乱を管理するのに適しています。 食欲に合わせてカロリー摂取量を増やすと、代謝の加速による過度の体重減少を防ぐことができます。 さらなる出産について医療専門家に教えることで、甲状腺レベルが以前の正常範囲内に設定されていることが保証されます 構想 再び。
