現実感喪失では、患者は環境を非現実的であると認識します。 引き金はしばしば感情的にストレスの多い状況です。 治療のために、患者は通常認知を受け取ります 行動療法.
現実感喪失とは何ですか？
人々は通常、自分の環境を身近なものとして認識します。 外国の環境でも、少なくとも彼らがそれを認識する方法はよく知られています。 したがって、知覚される世界は現実的であり、観察者に近いように見えます。 現実感喪失では、自分自身の知覚に対する奇妙さと非現実感が始まります。知覚された世界は突然、遠く、異常、または疎外されているように見えます。 したがって、環境は普遍的にエイリアンとして認識されています。 影響を受けた人は、個々の詳細と人を関連付けることができるかもしれませんが、人、特定のオブジェクト、または環境自体は、まだなじみのない、遠い、非現実的な、人工的な、不均衡な、生命のない、または無色のように見えます。 現実感喪失の状態は、短時間で一時的なものでも、さまざまな期間にわたって持続するものでもかまいません。 現実感喪失は通常、すべての知覚自体、したがって患者の知覚された現実を永久に疎外する知覚障害に発展します。 一部の影響を受けた人は、覆い隠された方法でのみ見たり、弱められた方法でのみ印象を認識したり、自分と環境との間に大きな距離を感じたりします。 場合によっては、経験の時間的側面も影響を受けます。 ほとんどすべての場合、現実感喪失は離人症に関連しています。 これは、 条件 元々の自然な性格感を変えます。 現実感喪失の経験は、さまざまな原因が原因である可能性のある自我障害です。
目的
現実感喪失は、精神障害のある人だけでなく、精神的に健康な人にも影響を与える可能性があります。 多くの場合、変更された経験は感情的に高いことによって引き起こされます-ストレス パニックを伴う状況、 疲労、そして倦怠感。 以来 薬物、などの薬 抗うつ薬, 覚せい剤 など カフェイン or ニコチン また、知覚装置を妨害し、現実感喪失と離人症はこれらの物質の使用に関連している可能性があります。 知覚障害は、離脱中、例えば、 アルコール離脱 またはベンゾジアゼピン離脱。 身体的原因は中枢の病気です 神経系、特に てんかん, 片頭痛 or けが。 さらに、前庭器の障害は、例えば内耳炎または神経炎の状況において、現実感喪失の物理的に考えられる原因の中にあります。 場合によっては、重度の睡眠障害も原因として障害に関連しています。 心理的原因には境界線が含まれます 人格障害 そして何よりも うつ病。 同様に一般的なのは、現実感喪失と離人症です。 統合失調症 or 不安障害 とパニック障害。 心理的に誘発された現実感喪失は通常、トラウマの文脈で起こります。 影響を受けた人は、ストレスの多いトラウマを抱える状況を現実として体験することはできず、また望んでいません。
症状、苦情、および兆候
現実感喪失はさまざまな方法で経験することができます。 一部の患者は、自分の環境に対して一般的な非現実性を経験します。 他の人は、まるでチーズの覆いの下にいるかのように、または暗闇の中を見ているかのように、自分自身の知覚を経験します サングラス。 環境または環境の特定の部分は、影響を受ける人々にとって奇妙または不慣れで非現実的であるように見えます。 多くの患者は、ロボットによる遠方の人工環境についても話します。 一部の影響を受けた人では、割合だけが妨げられます。 物事が小さすぎるか、明らかに大きすぎるように見えるか、無色に見えるか、活気がないように見えます。 Derealisatonは、知覚された世界の一部ではないという考えへの執着に発展する可能性があります。 特に離人症と組み合わせると、患者はしばしば恐ろしいものとして現実感喪失を経験し、パニックに反応します。 個々のケースでは、非現実的な感覚は患者自身の体の一部にまで及びます。 たとえば、一部の患者は、自分の手を「本物」または実際に自分のものであると認識しなくなりました。 現実感喪失の他のすべての症状は、主な原因によって異なります。 の文脈で 統合失調症たとえば、外部からの不本意な影響を感じる場合があります。 患者は遠隔操作されていると感じ、環境だけでなく自分自身もロボットで体験します。
診断
ICD-10によると、現実感喪失の診断にはいくつかの基準を満たす必要があります。環境は、患者にとって奇妙、非現実的、生命のない、または人工的に見える必要があります。 影響を受けた人はまた、知覚の変化が環境の直接的な原因によるものではないことを認め、主観的に自発的な知覚の変化を説明します。 さらに、病気の洞察に加えて、影響を受けた人は、彼の知覚経験が有毒な混乱状態またはてんかん病状態ではないという認識を示さなければなりません。 考慮すべき鑑別診断には、変視症などの障害が含まれます。 幻覚、幻想、または現実の妄想認識。 予後は個々の症例によって異なります。
合併症
通常、現実感喪失は主に心理的障害を引き起こし、患者に深刻な結果をもたらす可能性があります。 最悪の場合、自殺念慮や自殺さえあります。 したがって、現実感喪失の場合は、早急な治療が必要です。 ほとんどの場合、患者はすべての人と人生の事実を認識して関連付けることができますが、完全な環境は患者にとって奇妙に感じます。 これはできます つながる 〜へ うつ病 およびその他の精神障害。 多くの場合、 疲労, 頭痛 & 眩暈。 睡眠障害も珍しくなく、生活の質を大幅に低下させます。 患者は他の人の気持ちに興味がないことが多いので、 冷たい と気にしない。 これは、友情や社会的接触に悪影響を与える可能性があります。 現実感喪失は、心理学者に相談することで治療できます。 通常、障害についての洞察は非常に迅速に発生するため、治療は成功し、影響を受けた人自身が心理学者に診てもらいます。 場合によっては、現実感喪失は アルコール およびその他の 薬物。 これはまた、身体に物理的な損傷を与えます。 この場合、現実感喪失と戦うために撤退が必要です。 虐待により、身体にさまざまな深刻な合併症が発生する可能性があります 薬物.
いつ医者に行くべきですか？
日常生活では正常とは言えない知覚の変化がある場合は、医師の診察が必要です。 環境が奇妙または疎外されていると認識された場合、これは異常であると見なされ、調査する必要があります。 感覚は散発的、一時的、または継続的である可能性があります。 発生のすべての可能性のために医師が必要です。 多くの場合、精神障害のために、患者は医師の診察を受けるべきであるという認識が不足しています。 このため、身近な環境での注意義務は重要です。 彼らは影響を受けた人との会話を求め、症状について知る必要があります。 その後、家族の主導で医師の支援が求められることが多い。 愛する人が苦しんでいるとすぐに心配する必要があります 薬物乱用 または生命がないように見えます。 誤解を避け、被災者の行動や感情を理解するためには、関係者全員に医師から十分な情報を提供する必要があります。 親戚が心理的負担のためにイベントの処理に支援を必要とする場合、彼らは治療上の助けを求めるべきです。 影響を受けた人自身が自分と環境の境界を理解できる場合は、医師に相談する必要があります。
治療と治療
認知の使用に関する小規模な非ランダム化、非制御試験で治療 行動療法。 これは、不安の影響を受けた現実感喪失状態に特に当てはまります。 付随する症候性不安および うつ病 中に可能な限り解決に持ち込まれます 治療。 トラウマを抱える状況の原因は、理想的には解決され、再び占領されます。 知覚の変化による不安体験は、持続的なパニック、強迫観念、および回避性行動をもたらします。 認知-行動療法 したがって、治療へのアプローチは、患者に離人症と現実感喪失の経験を再評価する機会を提供し、脅威の出現が失われるようにすることを目指しています。 過去には、知覚を「正常」として再評価することで、患者の回復にプラスの効果が示されていました。 場合によっては、電気けいれん療法などの神経調節が併用されます 治療 経頭蓋磁気刺激法。 薬物療法も使用される場合があります。離人症に利用できる主な薬は次のとおりです。 グルタミン酸塩 モジュレーター、オピオイド拮抗薬、 ベンゾジアゼピン系薬, 神経遮断薬 & 覚せい剤。 しかし、薬は通常、根本的な原因を解決しません。 神経性の原因の場合、原因 治療 可能な限り追加で与えられます。
展望と予後
現実感喪失の予後は、原発性症候群の回復について好ましくない見通しを持っています。 コースは慢性的です-これらの患者に持続します。 さらに、患者の自殺のリスクが大幅に増加します。 他のすべての患者については、予後の見通しを個別に評価する必要があります。 すべての青年の約半数は、ストレスの多い状態が厳しい青年期の間に一時的な現実感喪失に苦しんでいます。 すぐに ストレス レベルが低下するか、状況に対処する方法が学習されると、これらの患者は通常、症状の退行を経験します。 自然回復は永続的であり、医療を必要としません。 他の精神障害が存在する場合、回復の見通しは悪化します。 特に人格や情動障害の場合、回復の可能性は低くなります。 多くの場合、治療は数年間続きます。 場合によっては、治療法がありません。 に 心理療法、患者は症状と一緒に暮らすことを学びます。 現実感喪失は日常生活に溶け込み、患者さんの安堵につながります。 回避する ストレス そして、基本的な楽観的な態度を維持することは、患者の予後を改善します。 日常生活の障害に健康的に対処し、人生の危機を適切に管理することも、幸福を強化し、症状を軽減するのに役立ちます。
防止
感情的にストレスの多い状況はすべての人の生活の中で発生するため、そのような状況では、成功を約束する方法で現実感喪失を防ぐことはできません。 現実感喪失と離人症は、実際には、特にストレスの多い状況での生物の保護です。
アフターケア
ほとんどの場合、特別な可能性はなく、 措置 現実感喪失の場合、患者はアフターケアを利用できます。 したがって、影響を受けた人は、さらなる合併症や不快感を防ぐために、主に病気の非常に早期の診断と治療に依存しています。 この病気の原因が不明であるため、この病気の直接的な原因となる治療は通常不可能です。 したがって、 措置 アフターケアも非常に限られているか、まったく不可能です。 治療は、投薬の助けを借りて、心理的治療を通じて行われます。 患者は薬の正しい投与量に注意を払い、疑わしい場合は医師に連絡する必要があります。 友人や家族の助けとサポートも、さらなる動揺を防ぐのに非常に役立ちます。 親戚は、現実感喪失に慣れ、直接生きることができなくても、病気を理解することを学ぶ必要があります。 他の現実感喪失の患者との接触も、このプロセスで非常に役立ちます。 重症の場合、親戚はまた、閉鎖機関で治療を受けるように患者を説得することができます。 ほとんどの場合、この病気は患者の平均余命を縮めません。
自分でできること
環境に対する疎外された認識を伴う現実感喪失は、影響を受ける人々の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。 で ハート 障害の現実感喪失は、解離的に破壊された自己の経験です。 障害の苦しみを軽減するために、影響を受けた人の注意を今ここにもたらす戦略が推奨されます。 特に、短期的な救済手段と見なすことができる感覚器官の刺激により、患者と彼の現実の経験との間のギャップを最小限に抑えることができます。 香水は、感覚を刺激するためによく使用されます 匂い、などの辛い食べ物が マスタード、唐辛子、レモンなどの酸っぱい食べ物でさえ、感覚を刺激するために使用されます キー。 聴覚を刺激したい場合は、大声で手をたたくことができます。 聞く 音楽を刺激したり、騒がしい環境にいること。 痛み 少量で自傷する可能性のある刺激は、患者の経験にプラスの効果をもたらします。 苦しんでいる人は、日常生活の中で、離れることなく体験できる感覚体験を常に持っている必要があります。官能的な体験は、触るだけでなく、楽しい音楽を聴いたり、香りのよいバスエッセンスでリラックスしたお風呂に入ることができます。 意識的で注意深いおいしい食べ物の摂取でさえ、影響を受けた人には有益な経験として認識され、離人症の大きな助けになる可能性があります。
