空腸ストーマ (ラテン語の空腸 = 「空腸」およびギリシャのストーマ = 「口") は、手術によって作成された接続を指します。 小腸) および患者のエーテル (人工) 栄養を可能にする腸管の挿入のための腹壁。
空腸osとは何？
空腸osとは、上部と上部の間の外科的手段によって作成された接続を指します。 小腸 患者に人工栄養を提供するための腸管を挿入するための腹壁。 この手順は主に結腸直腸で行われます。 癌 患者。 病気の重症度によっては、外科的に大部分を取り除く必要があるかもしれません コロン. ほとんどの場合、腸の機能が低下するため、人工腸の出口の配置が必要です。 コロン が排除され、減少する 吸収 of 電解質 & 水 損失。 その結果、どろどろした細い便となり、便の回数が増えます。 食べ物を摂取すると、避難を引き起こします。 空腸瘻造設術と密接に関連しているのは、残りの腸が腹部に渡されるときの回腸瘻造設術です。 皮膚 回腸の下部で終わります (小腸)。 腸の端が小腸の上部 (空腸) にある場合は、ジェヌノストマが存在します。 どちらの場合も、医師は腸切除術 (腸管切除術) を行っています。 コロン)。 結腸を除去した後のXNUMX番目のオプションは、 肛門 永続的な人工腸の出口を作成せずに小腸。 この手順は、医学用語では回腸嚢または回腸嚢肛門吻合 (IPAA) と呼ばれます。
機能、効果、および目標
気孔は、末端または両端に配置されます。 外科医は、終末ストーマを使用して、腸の上部ループを腹壁から表面まで引っ張り、腸の小さな部分を突き出させます。 多くの場合、腸の下部を切除する必要があります。 腹部を通して腸ループを引っ張ることにより、二重バレルの腸の出口が配置されます 皮膚 それを切り開きます。 両方の腸の開口部が外側になり、腹部に縫合されます。 皮膚. 腸のストーマは、腸の残りの部分を緩和する役割を果たします。これは、もはや便を排出しないためです。 それらは腸の通過を妨害し、通常は一時的にのみ留置されます。 Jenustoma は、 直腸 （直腸）肛門括約筋を含む、切除する必要があります。 括約筋がなければ、患者は排便を制御できなくなります。 ほとんどの患者は人工呼吸器を見つけます。 肛門 ストレスがたまる。 彼らは日常生活の中でそれに慣れることを余儀なくされています。 医学的見地からは、空腸ost腫を抱えて「普通に」生活することは可能ですが、この用語はもちろん解釈の余地があり、影響を受けた患者は主観的に自分の状況を異なるように認識することがあります。 純粋に医学的な観点から見ると、結腸は腎臓のように患者の生存に必要な器官ではありません。 ハート または肺。 その主な目的は、便を太らせ、厚くすることです。 この臓器を部分的に切除する必要がある場合、平均余命が制限されるリスクはありません。 特に術後数ヶ月は、人工排便に慣れ、それに応じた生活習慣を整える必要があるため、患者さんの日常生活は大きく変化します。 多くの患者は、彼らの変化した消化器系に慣れるのにより長い期間を必要としますが、他の患者は彼らの人工腸出口に同意することができません。 これらの制限がどの程度負担であると認識されるかは、常に個人の生活状況に依存します。 患者の観点からは、人工の腸の出口は、単に短縮されただけの結腸よりも常に大きな負担を表します。 これは、小腸と腸の間の「短絡」です。 肛門。 ありません 健康 リスクは、肥厚プロセスが失われるため、便はより液体になります。 この短絡が不可能な場合は、人工肛門（jejenustoma）が配置されます。 小腸は、腹部の皮膚の小さな開口部で終わります。 ストーマは、次の疾患で誘発されます。 クローン病 & 潰瘍性大腸炎 (慢性腸 炎症）、腸の突起による炎症 粘膜 (憩室炎), ヒルシュスプルング病 （腸の先天性奇形）、例えば事故による腸の損傷、括約筋機能の不十分または欠如、腸の穿孔、術後合併症および先天性 結腸ポリープ. 人工肛門では、腸のループが腹腔から突き出ています。 患部の皮膚を保護するために、出口部位の周りにプレートが置かれます。 逃げる便をキャッチするストーマ袋は、ここに取り付けます。 ワンピースシステムとツーピースシステムは区別されます。 ワンピースシステムにより、ベースプレートとポーチがしっかりと結合されます。 それらは一緒にのみ変更できます。 XNUMXピースシステムはプレートとバッグを別々にガイドし、個別に変更することもできます。 このシステムの利点は、皮膚のベース プレートを毎日交換する必要がなく、数日間そのままにしておくことができることです。 空腸ostの目的は、便が肛門から排出されず、腹壁を通って人工肛門に迂回されるため、自然な消化プロセスをバイパスすることです。 この手順では、腸の一部を「固定」し、健康な部分はそのまま残します。 手術後、多くの場合、栄養 治療 変化した消化状況に生物を適応させるために行われます。 この順化段階を橋渡しするために、栄養 治療 注入によって患者に重要な栄養素を供給します。 それは栄養素の損失を補います ミネラル など カリウム, ナトリウム, マグネシウム とのために 水 損失。
リスク、副作用、および危険
ドイツでは、約 100,000 人が永久的または一時的なストーマとともに生活しています。 医学的見地からは、 健康 結腸は重要な器官ではないため、制限があります。 とはいえ、第XNUMX期は「流用」による慣れが必要な変化が。 排便. 多くの患者はこの変化にうまく対処していますが、大部分は純粋に患者の問題です。 、医師によると。 それにもかかわらず、影響を受ける人々の多くは、医学的であるだけでなく社会的な性質のかなりの副作用を報告しています。 XNUMX 歳未満の多くの若者は、結腸除去後に人工排便口を付けて生活しなければなりません。 ほとんどの場合、臓器が変性したために摘出されました。 ポリープ。 これらの患者は、彼らの社会的接触の制限について、そして彼らがもはや「正常な」関係を持つことができないこと、特に性的な観点から不平を言います。 栄養状態の変化により、友人との活動は非常に限られています。 しかし、ストーマの最大の副作用は、腸のストーマによって直接影響を受ける皮膚領域の慢性的な痛みです。 創傷合併症は、特に底板が適切に切断されておらず、攻撃的な便から皮膚環境を保護できない場合に発生します。 いろいろ ペースト & クリーム のために利用可能です 創部のケア、およびクリーニングはフリース圧縮と pH 中性石鹸を使用して実行されます。 創傷ケア 多くの患者から複雑であると説明されています。 いくつかの変更 石膏 または患部がにじみ出る場合は、XNUMX 日あたりのドレッシングが必要です。 多くのストーマ患者は、病院のストーマ看護師などの専門スタッフが圧倒されていることを経験しています。 創部のケア 時間がないため。 彼らは、腸センターで、またはかかりつけの医師を介して外来診療所の専門看護スタッフに処方された専門の創傷ケアを受けることができます。 場合によっては、感染症などの術後の重篤な合併症が起こり、長期の入院を余儀なくされます。
